Alimentazione sana e vita attiva insegnate a casa (SALUTE) Disseminazione e implementazione (D&I) (HEALTH D&I)

L'eccessivo aumento di peso tra le giovani donne adulte di età compresa tra 18 e 35 anni è una tendenza allarmante e trascurata che deve essere affrontata per invertire l'epidemia di obesità e malattie croniche. Durante questo periodo vulnerabile le donne tendono ad aumentare di peso in modo sproporzionato rispetto agli uomini e ad altri periodi della vita. Un intervento di modifica dello stile di vita (HEALTH) che ha impedito l'aumento di peso, promosso la perdita di peso sostenuta e ridotto la circonferenza della vita è stato sviluppato in collaborazione con Parents as Teachers (PAT), un'organizzazione nazionale di visite domiciliari basata sulla comunità con una portata significativa in questa popolazione. PAT fornisce istruzione e servizi genitori-figli gratuitamente a quasi 170.000 famiglie attraverso un massimo di 25 visite domiciliari gratuite all'anno fino a quando il bambino non entra nella scuola materna. Questo studio estenderà questi risultati con uno studio controllato randomizzato a cluster pragmatico per valutare la diffusione e l'implementazione di HEALTH su tre livelli (madre, genitore educatore, sito PAT) per ottenere un impatto diffuso. Lo studio controllato randomizzato a grappolo pragmatico valuterà HEALTH e il curriculum di formazione HEALTH (strategia di implementazione) sul peso tra le madri con sovrappeso e obesità negli Stati Uniti (N= 200 HEALTH; N= 200 cure abituali). Gli educatori dei genitori di 40 siti PAT esistenti (20 HEALTH, 20 cure abituali) riceveranno il curriculum di formazione HEALTH attraverso il Centro nazionale PAT, utilizzando l'infrastruttura di formazione esistente di PAT, come opportunità di formazione continua. Un'ampia valutazione, guidata da RE-AIM (Reach, Efficacy, Adoption, Implementation, and Maintenance) determinerà i risultati dell'implementazione (accettabilità, adozione, appropriatezza, fattibilità, fedeltà e adattamento) a livello di genitore educatore. La ricerca del quadro concettuale per l'implementazione caratterizzerà i determinanti che influenzano la diffusione e l'implementazione della SALUTE a tre livelli: madre, genitore educatore, sito PAT per migliorare la validità esterna (portata e mantenimento) e impatto a livello di popolazione. I risultati di questo studio innovativo avranno un potenziale significativo per aiutare a invertire la tendenza all'eccessivo aumento di peso tra le giovani donne adulte, un obiettivo prioritario fondamentale nella lotta contro le epidemie di obesità e malattie croniche, raggiungendo le donne con un intervento basato sull'evidenza a livello nazionale .