Alimentación Saludable y Vida Activa Enseñada en Casa (SALUD) Difusión e Implementación (D&I) (HEALTH D&I)

El aumento de peso excesivo entre las mujeres adultas jóvenes de 18 a 35 años es una tendencia alarmante y pasada por alto que debe abordarse para revertir las epidemias de obesidad y enfermedades crónicas. Durante este período vulnerable, las mujeres tienden a ganar cantidades de peso desproporcionadamente grandes en comparación con los hombres y otros períodos de la vida. Se desarrolló una intervención de modificación del estilo de vida (HEALTH) que previno el aumento de peso, promovió la pérdida de peso sostenida y redujo la circunferencia de la cintura en asociación con Parents as Teachers (PAT), una organización comunitaria nacional de visitas domiciliarias con un alcance significativo en esta población. PAT brinda educación y servicios gratuitos para padres e hijos a casi 170,000 familias a través de hasta 25 visitas domiciliarias gratuitas por año hasta que el niño ingresa al jardín de infantes. Este estudio ampliará estos hallazgos con un ensayo controlado aleatorio pragmático por grupos para evaluar la difusión e implementación de SALUD en tres niveles (madre, educador de padres, sitio PAT) para lograr un impacto generalizado. El ensayo controlado aleatorio pragmático por grupos evaluará HEALTH y el plan de estudios de capacitación de HEALTH (estrategia de implementación) sobre el peso entre las madres con sobrepeso y obesidad en los EE. UU. (N= 200 HEALTH; N= 200 atención habitual). Los educadores de padres de 40 sitios PAT existentes (20 HEALTH, 20 atención habitual) recibirán el plan de estudios de capacitación HEALTH a través del Centro Nacional PAT, utilizando la infraestructura de capacitación existente de PAT, como una oportunidad de educación continua. Una evaluación exhaustiva, guiada por RE-AIM (Alcance, Eficacia, Adopción, Implementación y Mantenimiento) determinará los resultados de la implementación (aceptabilidad, adopción, idoneidad, viabilidad, fidelidad y adaptación) a nivel de educador de padres. La investigación del marco conceptual para la implementación caracterizará los determinantes que influyen en la difusión e implementación de SALUD en tres niveles: madre, educador de padres, sitio PAT para mejorar la validez externa (alcance y mantenimiento) y el impacto a nivel de la población. Los hallazgos de este innovador estudio tendrán un potencial significativo para ayudar a revertir la tendencia de aumento de peso excesivo entre las mujeres adultas jóvenes, un objetivo prioritario crítico en la lucha contra las epidemias de obesidad y enfermedades crónicas, al llegar a las mujeres con una intervención basada en evidencia en todo el país. .