Terveellisen syömisen ja aktiivisen elämäntavan kotona opetettu (TERVEYS) levitys ja toteutus (D&I) (HEALTH D&I)

Liiallinen painonnousu nuorten aikuisten 18–35-vuotiaiden naisten keskuudessa on hälyttävä ja huomiotta jäänyt trendi, johon on puututtava liikalihavuuden ja kroonisten sairauksien epidemioiden kääntämiseksi. Tämän haavoittuvan ajanjakson aikana naiset lihovat yleensä suhteettoman paljon miehiin ja muihin elämänjaksoihin verrattuna. Elintapamuutos (TERVEYS), joka esti painonnousua, edisti jatkuvaa painonpudotusta ja pienensi vyötärön ympärysmittaa, kehitettiin yhteistyössä Parents as Teachers (PAT) kanssa, joka on kansallinen kotivierailu, yhteisöpohjainen organisaatio, jolla on merkittävä vaikutus tähän väestöön. PAT tarjoaa vanhemman ja lapsen välistä koulutusta ja palveluita maksutta lähes 170 000 perheelle jopa 25 ilmaisella kotikäynnillä vuodessa siihen asti, kunnes lapsi menee päiväkotiin. Tämä tutkimus laajentaa näitä havaintoja käytännöllisellä satunnaistetulla kontrolloidulla klusteritutkimuksella, jolla arvioidaan TERVEYDEN leviämistä ja toteutusta kolmella tasolla (äiti, vanhempi kouluttaja, PAT-sivusto) laajan vaikutuksen saavuttamiseksi. Pragmaattisessa satunnaistetussa kontrolloidussa klusteritutkimuksessa arvioidaan TERVEYS- ja TERVEYS-koulutussuunnitelma (toteutusstrategia) painosta ylipainoisten ja lihavien äitien keskuudessa kaikkialla Yhdysvalloissa (N = 200 TERVEYS; N = 200 tavallista hoitoa). Vanhempainopettajat 40 olemassa olevasta PAT-työpaikasta (20 TERVEYS, 20 tavallista hoitoa) saavat TERVEYSkoulutuksen opetussuunnitelman PAT National Centerin kautta käyttämällä PAT:n olemassa olevaa koulutusinfrastruktuuria jatkokoulutusmahdollisuutena. Laaja arviointi, jota ohjaa RE-AIM (Reach, Efficacy, Adoption, Implementation ja Maintenance) määrittää toteutustulokset (hyväksyttävyys, omaksuminen, tarkoituksenmukaisuus, toteutettavuus, uskollisuus ja mukauttaminen) vanhempien kouluttajien tasolla. Conceptual Framework for Implementation -tutkimus luonnehtii TERVEYDEN levittämiseen ja toteutukseen vaikuttavia tekijöitä kolmella tasolla: äiti, vanhempi kouluttaja, PAT-sivusto ulkoisen validiteetin (tavoittavuuden ja ylläpidon) ja väestötason vaikutuksen parantamiseksi. Tämän innovatiivisen tutkimuksen tuloksilla on merkittävää potentiaalia auttaa kääntämään nuorten aikuisten naisten liiallisen painonnousun suuntauksen, joka on ensisijainen tavoite liikalihavuuden ja kroonisten sairauksien epidemioiden torjunnassa, tavoittamalla naiset näyttöön perustuvilla toimenpiteillä valtakunnallisesti. .