Alimentação Saudável e Vida Ativa Ensinada em Casa (SAÚDE) Disseminação e Implementação (D&I) (HEALTH D&I)

O ganho de peso excessivo entre mulheres adultas jovens de 18 a 35 anos é uma tendência alarmante e negligenciada que deve ser abordada para reverter a epidemia de obesidade e doenças crônicas. Durante este período vulnerável, as mulheres tendem a ganhar quantidades desproporcionalmente grandes de peso em comparação com os homens e outros períodos da vida. Uma intervenção de modificação do estilo de vida (SAÚDE) que impediu o ganho de peso, promoveu a perda de peso sustentada e reduziu a circunferência da cintura foi desenvolvida em parceria com a Parents as Teachers (PAT), uma organização nacional de visitas domiciliares, baseada na comunidade, com alcance significativo nessa população. O PAT fornece educação e serviços gratuitos para pais e filhos para cerca de 170.000 famílias por meio de até 25 visitas domiciliares gratuitas por ano até que a criança entre no jardim de infância. Este estudo estenderá essas descobertas com um estudo pragmático randomizado controlado para avaliar a disseminação e implementação do HEALTH em três níveis (mãe, educador de pais, local de PAT) para alcançar um impacto generalizado. O estudo pragmático randomizado controlado avaliará o HEALTH e o currículo de treinamento HEALTH (estratégia de implementação) sobre o peso entre mães com sobrepeso e obesidade nos EUA (N= 200 SAÚDE; N= 200 cuidados habituais). Educadores de pais de 40 locais de PAT existentes (20 de SAÚDE, 20 de cuidados habituais) receberão o currículo de treinamento de SAÚDE por meio do PAT National Center, usando a infraestrutura de treinamento existente do PAT, como uma oportunidade de educação continuada. Uma avaliação extensa, guiada pelo RE-AIM (Alcance, Eficácia, Adoção, Implementação e Manutenção) determinará os resultados da implementação (aceitabilidade, adoção, adequação, viabilidade, fidelidade e adaptação) no nível do educador de pais. A pesquisa da Estrutura Conceitual para Implementação caracterizará os determinantes que influenciam a disseminação e implementação da SAÚDE em três níveis: mãe, educador de pais, local do PAT para aumentar a validade externa (alcance e manutenção) e impacto no nível da população. As descobertas deste estudo inovador terão um potencial significativo para ajudar a reverter a tendência de ganho excessivo de peso entre mulheres adultas jovens, um alvo prioritário crítico na luta contra a epidemia de obesidade e doenças crônicas, alcançando as mulheres com uma intervenção baseada em evidências em todo o país .