Sunn mat og aktiv livsstil undervist hjemme (HELSE) Formidling og implementering (D&I) (HEALTH D&I)

Overdreven vektøkning blant unge voksne kvinner i alderen 18-35 år er en alarmerende og oversett trend som må adresseres for å snu epidemiene med fedme og kronisk sykdom. I denne sårbare perioden har kvinner en tendens til å gå opp uforholdsmessig store mengder vekt sammenlignet med menn og andre livsperioder. En livsstilsmodifiseringsintervensjon (HEALTH) som forhindret vektøkning, fremmet vedvarende vekttap og redusert midjeomkrets ble utviklet i samarbeid med Parents as Teachers (PAT), en nasjonal hjemmebesøkende, lokalsamfunnsbasert organisasjon med betydelig rekkevidde i denne befolkningen. PAT gir foreldre-barn utdanning og tjenester gratis til nesten 170 000 familier gjennom opptil 25 gratis hjemmebesøk per år frem til barnet kommer inn i barnehagen. Denne studien vil utvide disse funnene med en pragmatisk klynge randomisert kontrollert studie for å evaluere formidling og implementering av HELSE på tvers av tre nivåer (mor, foreldrelærer, PAT-nettsted) for å oppnå omfattende effekt. Den pragmatiske klynge randomiserte, kontrollerte studien vil evaluere HELSE og HELSE treningsplanen (implementeringsstrategi) på vekt blant mødre med overvekt og fedme over hele USA (N= 200 HELSE; N= 200 vanlig omsorg). Foreldrelærere fra 40 eksisterende PAT-steder (20 HELSE, 20 vanlig omsorg) vil motta HELSE-opplæringsplanen gjennom PAT National Center, ved å bruke PATs eksisterende opplæringsinfrastruktur, som en mulighet for videreutdanning. En omfattende evaluering, veiledet av RE-AIM (Reach, Efficacy, Adoption, Implementation, and Maintenance) vil avgjøre implementeringsresultater (akseptabilitet, adopsjon, hensiktsmessighet, gjennomførbarhet, troskap og tilpasning) på foreldrelærernivå. Det konseptuelle rammeverket for implementeringsforskning vil karakterisere determinanter som påvirker HELSEspredning og implementering på tre nivåer: mor, foreldrelærer, PAT-nettsted for å øke ekstern validitet (rekkevidde og vedlikehold) og befolkningsnivåpåvirkning. Funnene fra denne innovative studien vil ha et betydelig potensial for å hjelpe til med å snu trenden med overdreven vektøkning blant unge voksne kvinner, et kritisk prioritert mål i kampen mot epidemiene med fedme og kronisk sykdom, ved å nå kvinner med en evidensbasert intervensjon over hele landet .