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불안 장애 동반이환 여부에 관계없이 성인 ADHD에서 메틸페니데이트 염산염 제어 방출 캡슐의 14주, 무작위, 위약 대조 교차 연구

2023년 10월 24일 업데이트: McMaster University

불안을 포함한 다른 정신 장애는 종종 성인 ADHD와 함께 발생합니다. ADHD 환자의 85%가 적어도 하나의 다른 정신 질환을 가지고 있습니다. 동시 발생 불안 장애의 존재는 부가적인 임상 효과와 관련되어 더 많은 전반적인 장애, 더 나쁜 결과, 치료에 대한 더 큰 저항 및 질병 비용 증가로 이어집니다. 각성제는 성인 ADHD 환자에게 효과적인 1차 치료제이지만, 문헌에서는 순수 ADHD 집단(즉, 다른 정신 장애 없이). 따라서 의사가 ADHD 및 동시 발생 상태를 가진 환자에 대한 치료 결정을 내리는 데 도움이 되는 정보가 거의 없습니다.

이 임상시험은 DSM-5 ADHD(공동 불안 장애 동반 여부에 관계없음)가 있는 18~65세 성인을 치료하는 데 있어 메틸페니데이트 염산염 제어 방출 캡슐(Foquest)의 효능과 안전성을 평가하는 것을 목표로 합니다. , 위약 대조, 교차 디자인.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, 캐나다, L8S 1B7
        • MacAnxiety Research Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 현재 DSM-5 ADHD 단독 또는 다음 DSM-5 진단 중 하나에 대한 기준을 충족하는 18세에서 65세 사이의 외래 환자 남성 및 여성: GAD, SAD, PD 또는 광장공포증. Montgomery Depressive Rating Scale-MADRS 점수 ≤ 25의 점수로 정의된 중등도 이하로 간주되는 경우 주요 우울 장애 또는 지속성 우울 장애가 허용됩니다.
  2. DSM-5(ADHD-5-RS) 점수 ≥ 24에 대한 ADHD 등급 척도.
  3. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI's), 세로토닌 노르아드레날린 재흡수 억제제(SNRI's), 벤조디아제핀, 베타-차단제, 비정형 항정신병제, 항간질제와의 병용 치료는 연구 시작 전 8주 동안 용량이 안정적이었다면 허용됩니다. 허용된 병용 약물의 용량 변경은 연구의 치료 단계 동안 피해야 합니다.
  4. 프로토콜 요구 사항을 이해하고 만족스럽게 준수하는 능력.
  5. 연구의 기본 기간에 들어가기 전에 제공된 서면 동의서.
  6. 모든 가임 여성은 음성 스크리닝 방문 혈청 또는 소변 임신 검사를 받아야 하며 연구 기간 동안 적절한 피임법을 사용해야 합니다. 의학적으로 허용되는 피임 형태에는 경구 피임약, 주사 또는 이식 방법, 자궁 내 장치 또는 적절하게 사용되는 장벽 피임법이 포함됩니다. 또한 콘돔 사용은 우발적 임신에 대한 추가 보호를 제공하기 위해 이전에 언급된 방법의 보조 수단으로 제안됩니다.

제외 기준:

  1. 현재 양극성 장애, 정신분열증 또는 기타 정신병적 장애, 섬망, 치매 및 기억상실 및 기타 인지 장애, 중증 두부 손상, 자폐 스펙트럼 장애의 평생 병력에 대한 기준을 충족하거나 현재 초조한 상태에 있는 참가자.
  2. 발작 장애 또는 불안정한 의학적 상태의 병력이 있는 참가자도 제외됩니다.
  3. 심각한 자살 생각(MADRS 항목 10 점수 > 3)이 있거나 섭취 전 6개월 이내에 자살 행동을 한 참가자는 연구 참여에서 제외되고 적절한 임상 개입을 위해 의뢰됩니다.
  4. 각성제를 사용한 현재 치료.
  5. 성인 ADHD에 대해 적절하게 투여된 정신 자극제에 대한 2회 이상의 실패한 임상시험 이력.
  6. ADHD 또는 불안 장애에 대한 인지 행동 치료를 포함하여 기준선 기간 전 4주 이내에 현재 심리 치료를 받고 있는 환자.
  7. 메틸페니데이트 또는 메틸페니데이트 염산염의 성분에 알레르기가 있는 것으로 알려진 환자는 메틸페니데이트 염산염에 대해 알려진 과민성 또는 특이성을 보입니다.
  8. 3개월 이상 치료가 안정되지 않은 갑상선 병리를 가진 환자.
  9. 베이스라인 시작 후 3주 이내에 MAO 억제제.
  10. 현재 대마초 사용 장애 또는 물질 사용 장애 기준을 충족하는 개인은 제외됩니다.
  11. 클로미프라민을 제외한 부프로피온 또는 삼환계 항우울제의 현재 사용.
  12. 클로니딘, 모다피닐 또는 아토목세틴의 현재 사용.
  13. 메틸페니데이트 염산염 제어 방출 캡슐(최소 4주 동안 하루 최소 55mg으로 정의됨)의 적절한 시도에 대한 이전의 불내성 또는 반응 실패.
  14. 진행성 동맥경화증, 증후성 심혈관 질환, 중등도에서 중증 고혈압, 또는 기타 기존의 심장 이상 또는 기타 심각한 심장 문제.
  15. 녹내장 병력이 있는 환자.
  16. 조피클론, 졸피뎀 및 멜라토닌을 제외하고 연구 기간 동안의 수면제는 제외됩니다.
  17. 약초 정신 활성 치료를 사용하는 환자, 예를 들어; 무작위 배정 전 14일 이내의 St.John's Wort, Valerian, Kava Kava 또는 Chamomile Extract.
  18. 지난 6개월 이내에 전기경련 요법을 받은 환자.
  19. 연구자의 의견에 따라 또는 메틸페니데이트 염산염 제품 라벨에 표시된 대로 피험자에게 위험을 초래하거나 연구 목적을 방해할 수 있는 상태 또는 요법을 받는 환자.
  20. 기본 검사에서 해결되지 않은 임상적으로 유의미한 비정상적인 검사실 또는 ECG 소견이 있는 환자.
  21. 설명할 수 없는 갑작스러운 심장사의 근위 가족력이 있는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Methylphenidate Hydrochloride 제어 방출 캡슐
하루 25~100mg으로 유연하게 투여

25mg 메틸페니데이트 염산염- 1일 최대 4캡슐까지 내약성 적정(25mg-100mg 총 용량)

0주차 또는 7주차에 투여는 1주 동안 1캡슐/일에서 시작하고 2주차에는 2캡슐/일로 적정합니다. 하루 50mg의 메틸페니데이트 염산염(즉, 2캡슐/일)이 최소 용량입니다. 달성해야 합니다. 참가자가 현재 용량을 견딜 수 있고 부작용이 없으며 완전히 반응하지 않은 경우 3주차에는 75mg/일, 4주차에는 100mg/일로 용량을 조정할 수 있습니다. 4주차 또는 11주차까지는 더 이상의 용량 변경이 발생하지 않습니다.

다른 이름들:
  • 포퀘스트
위약 비교기: 위약 캡슐
매일 1-4캡슐
0주차 또는 7주차에 투여는 1주 동안 1캡슐/일에서 시작하고 2주차에는 2캡슐/일로 적정합니다. 용량은 3주차에는 75mg/일, 100mg/일로 적정할 수 있습니다. 참가자가 현재 복용량을 견딜 수 있고 부작용이 없으며 완전히 반응하지 않은 경우 4주 동안. 4주차 또는 11주차까지는 더 이상의 용량 변경이 발생하지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
주의력 결핍 및 과잉 행동 평가 척도 - 5
기간: 기준선에서 12주차로 변경
ADHD-RS-5는 진단 통계 매뉴얼 5의 기준에 따라 ADHD 증상 및 장애의 빈도와 심각도를 평가하는 아동 및 청소년용 척도입니다. 이 측정은 본 연구에서 임상의가 평가한 척도로서 성인에게 사용하도록 조정될 것입니다. 18문항으로 구성되어 있으며, 0점(전혀 그렇지 않다)에서 3점(매우 자주 그렇다)까지 4점 척도로 평가된다. 항목을 합산하여 총점(범위: 0-54), 부주의 하위 점수(범위: 0-27) 및 과잉 행동-충동성 하위 점수(범위: 0-27)를 얻을 수 있으며, 점수가 높을수록 빈도가 높음을 의미합니다. 증상의 중증도.
기준선에서 12주차로 변경

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
해밀턴 불안 등급 척도(HAM-A)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
14개 항목으로 구성된 HAM-A는 임상 모집단의 일반적인 불안 증상을 평가하기 위해 개발되었으며 치료에 따른 변화에 민감한 것으로 입증되었습니다. 이는 임상의 평가 측정이며 HAM-A에 대한 구조화된 인터뷰 가이드를 사용하여 훈련된 맹검 평가자가 관리합니다. 정신 및 신체 불안의 강도를 5점 심각도 척도로 평가하는 14개 항목이 있습니다. 0(존재하지 않음)에서 4(매우 심함)까지의 각 항목을 합산하여 가능한 총 점수를 0(존재하지 않음)에서 56(매우 심함)으로 제공하며 점수가 낮을수록 불안이 적음을 나타냅니다.
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임상 전반 인상 - 심각도(CGI-S)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
CGI-S는 증상의 전체적인 중증도를 평가하는 데 사용되는 임상의 평가 도구입니다. CGI-S의 범위는 1(정상, 아프지 않음)에서 7(가장 심하게 아픈 경우)까지입니다.
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임상적 전반적인 인상 - 개선(CGI-I)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
CGI-I는 질병의 전반적인 개선을 평가하는 데 사용되는 임상 평가 도구입니다. CGI-I의 범위는 1(매우 많이 향상됨)에서 7(매우 많이 나빠짐)까지입니다.
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Montgomery-Åsberg 우울증 평가 척도(MADRS)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
MADRS는 우울 증상을 평가하는 임상 평가 척도입니다. 7점 척도(범위: 0-6)로 평가된 10개의 항목으로 구성됩니다. 총점의 범위는 0~60점으로 점수가 높을수록 우울 증상의 정도가 심한 것을 의미한다.
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Barkley 성인 ADHD 평가 척도(BAARS-IV)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
ADHD 증상을 평가하는 자가보고 척도. 증상 수 점수의 범위는 1에서 27까지이며 점수가 높을수록 ADHD 증상이 더 많음을 나타냅니다. 총 점수 범위는 27에서 108까지이며 점수가 높을수록 증상의 심각도가 더 높음을 나타냅니다.
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Weiss 기능 손상 등급 자체 보고서(WFIRS-S)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
WFRIS는 임상적으로 관련된 다양한 기능 영역에서 ADHD와 관련된 기능 장애의 자가 보고 척도입니다. 각 영역의 각 기능에 영향을 미쳤을 수 있는 증상과 행동 또는 정서적 문제를 모두 검사합니다. 70문항으로 구성되어 있으며, 0점(전혀 그렇지 않다)에서 3점(매우 자주 또는 매우 그렇다)까지 4점 척도로 평가된다. 총점의 범위는 0~210점이며 점수가 높을수록 ADHD 관련 기능 장애가 심함을 나타냅니다. 하위 점수는 해당 섹션 내의 항목을 합산하여 특정 영역에 대해 계산할 수 있습니다: 가족(범위: 0-24), 직장(범위: 0-33), 학교(범위: 0-33), 생활 기술(범위: 0-36) ), 자기 개념(범위: 0-15), 사회적(범위: 0-27) 및 위험(범위: 0-42).
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집행 기능 척도(BDEFS)의 Barkley 적자
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BDEFS는 일상 생활 활동에서 실행 기능 기술에 대한 성인 자가 보고 척도입니다. 그것은 1(전혀 또는 드물게)에서 4(매우 자주)까지의 4점 척도로 평가된 20개의 항목을 포함합니다. 총점 범위는 20-80점이며 점수가 높을수록 일상 활동과 관련된 실행 기능이 부족함을 나타냅니다.
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전반적인 불안 심각도 및 손상 척도(OASIS)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
OASIS는 불안 장애와 관련된 중증도 및 장애를 평가하는 자가 보고 측정입니다. 여기에는 5점 척도(범위: 0-4)로 평가된 5개의 항목이 포함됩니다. 총 점수 범위는 0-20이며 점수가 높을수록 불안 및 관련 장애의 심각도가 더 높음을 나타냅니다.
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강박적 목록 - 개정됨(OCI-R)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
OCI-R은 강박 장애(OCD)의 증상을 평가하기 위한 자가 보고 척도입니다. 5점 척도(범위: 0~4)의 18문항으로 구성되어 있습니다. 점수의 가능한 범위는 0에서 72까지이며, 점수가 높을수록 OCD가 있을 가능성이 더 높다는 것을 나타냅니다.
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우울 증상의 빠른 목록(QID-SR-16)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
QIDS는 우울증에 대한 자가 보고 척도입니다. DSM에서 사용되는 9가지 진단 증상 기준(수면 장애, 우울한 기분, 식욕/체중 감소/증가, 집중력, 자기 비판, 자살 생각, 관심, 에너지/피로, 정신 운동 초조/지연. 가능한 총점의 범위는 0에서 27까지이며 점수가 높을수록 우울증의 중증도가 더 높음을 나타냅니다.
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쉬한 장애 척도(SDS)
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SDS는 업무 장애, 사회적 장애, 가족 생활 또는 가정 책임의 장애라는 세 가지 영역에서 정신 장애와 관련된 기능 장애를 평가하기 위해 고안된 3가지 질문 도구입니다. 각 하위 척도 점수의 범위는 0~10이고 총 장애 점수는 각 질문 범위의 점수 합계로 계산되며 0~30입니다. 더 높은 점수는 더 큰 장애를 반영합니다.
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사회 공포증 인벤토리(SPIN)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
SPIN은 사회불안 증상의 정도를 측정하는 자기보고식 설문지입니다. 0(전혀 그렇지 않다)에서 4(매우 그렇다)까지의 5점 척도로 평가된 17개의 문항으로 구성되어 있다. 총 가능한 점수 범위는 0-68이며 점수가 높을수록 사회불안 증상의 심각도가 더 높음을 나타냅니다.
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범불안장애-7
기간: 기준선에서 12주차로 변경
GAD-7은 범불안 장애의 다양한 징후의 중증도를 측정하는 자가 보고식 설문지입니다. 여기에는 4점 척도(범위: 0~3)의 7개 항목이 포함됩니다. 가능한 총 점수의 범위는 0에서 21까지이며 점수가 높을수록 범불안 장애의 심각도가 더 높음을 나타냅니다.
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공황 및 광장공포증 척도(PAS)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
PAS는 공황 장애(광장 공포증이 있거나 없는) 환자의 질병 중증도를 측정한 것입니다. 5점 척도(범위: 0-4)의 13개 항목이 있습니다. 가능한 총점의 범위는 0에서 52까지이며 점수가 높을수록 질병의 중증도가 높음을 나타냅니다. 여기에는 공황 발작, 광장공포증 회피, 예상 불안, 장애 및 기능적 회피(건강 문제)의 5가지 하위 척도가 포함됩니다.
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DSM-5(PCL-5)용 PTSD 체크리스트
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PCL-5는 PTSD의 증상을 평가하는 20개 항목의 자가 보고 척도입니다. 각 항목은 0(전혀 그렇지 않다)에서 4(매우 그렇다)까지의 5점 척도로 평가됩니다. 가능한 점수 범위는 0~80점이며 점수가 높을수록 PTSD의 심각도가 더 높음을 나타냅니다.
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약물남용 선별검사(DAST)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
DAST는 약물 남용(알코올 제외)을 식별하는 데 사용되는 자가 보고 측정입니다. "예" 또는 "아니오" 응답을 요구하는 20개 항목이 포함되어 있으며, 그 중 "예"가 1점, "아니오"가 18개 항목에 대해 "0점", "예"가 0점, "아니오"가 점수 2 항목에 대해 1로. 총 점수 범위는 0-20이며 점수가 높을수록 약물 사용 및 오용 문제의 정도가 더 큰 것을 나타냅니다.
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알코올 사용 장애 식별 테스트(AUDIT)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
AUDIT는 알코올 소비, 음주 행동 및 알코올 관련 문제를 평가하는 자가 보고 선별 검사입니다. 총 20문항으로 구성되어 있으며, 그 중 8문항은 0~4점의 4점 척도, 2문항은 0, 2, 4의 3점 척도로 평가됩니다. 항목을 합산하여 총점을 얻습니다. 범위는 0-40이며 점수가 높을수록 위험한 음주 정도가 더 높음을 나타냅니다. 소비 및 의존 하위 점수(범위: 0-12)는 특정 항목을 합산하여 계산할 수도 있습니다.
기준선에서 12주차로 변경
대마초 사용 장애 식별 테스트 개정(CUDIT-R)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
CUDIT-R은 대마초 사용 및 관련 문제를 평가하는 자가 보고 선별 테스트입니다. 8개의 문항으로 구성되어 있으며, 그 중 7개는 0(전혀 없음)에서 4(매일 또는 거의 매일) 범위의 5점 척도로 평가되고, 그 중 1개는 0, 2, 4의 3점 척도로 평가됩니다. 총 점수 범위는 0-32이며 점수가 높을수록 더 위험한 대마초 사용을 나타냅니다.
기준선에서 12주차로 변경
비축 등급 척도(HRS)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
HRS는 비축 증상을 평가하기 위한 자가 보고식 설문지로 관리됩니다. 0(없음)에서 8(극단)까지 9점 척도로 평가된 5개의 항목으로 구성됩니다. 총 점수의 범위는 0-40이며 점수가 높을수록 축적 심각도가 높음을 나타냅니다.
기준선에서 12주차로 변경
폭식 척도(BES)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
BES는 폭식과 관련된 행동, 인지 및 감정에 대한 자가 보고 측정입니다. 총 16문항으로 구성되어 있으며, 그 중 14문항은 0~3점의 4점 척도, 2문항은 0~2점의 3점 척도로 평가됩니다. 총 점수 범위는 0-46이며 점수가 높을수록 폭식 문제가 더 심각함을 나타냅니다.
기준선에서 12주차로 변경
피츠버그 수면 질 지수(PSQI)
기간: 기준선에서 12주차로 변경
PSQI는 수면의 질, 패턴 및 수면 장애를 측정하는 자가 보고 설문지입니다. 총 9문항으로 ​​구성되어 있으며, 그 중 4문항은 4점 척도(지난 한 달이 아님)에서 3점(주 3회 이상)으로, 1문항은 4점 척도로 0으로 평가한다. (매우 좋음)에서 3(매우 나쁨)으로. 다른 4개의 질문은 수면 시간과 지속 시간에 대한 정보를 수집합니다. 항목은 주관적 수면의 질, 수면 잠복기, 수면 시간, 수면 효율, 수면 장애, 수면제 사용 및 주간 기능 장애인 0-3 범위의 7개 구성 요소 점수를 생성하기 위해 합산됩니다. 그런 다음 이러한 구성 요소 점수를 결합하여 0-21 범위의 총 점수를 얻습니다. 점수가 높을수록 수면의 질이 좋지 않음을 나타냅니다.
기준선에서 12주차로 변경

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael Van Ameringen, MD, FRCPC, McMaster University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 4월 20일

기본 완료 (실제)

2022년 9월 30일

연구 완료 (실제)

2022년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 12월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 12월 20일

처음 게시됨 (실제)

2018년 12월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 26일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 24일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

Methylphenidate Hydrochloride 제어 방출 캡슐에 대한 임상 시험

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