환자 만족도 수직 가지 절골술 환자 특정 골접합 고정 대 MMF하악 예후

구강내 수직 가지 절골술에 의해 하악 후퇴가 나타난 하악 전돌을 가진 두 그룹. 첫 번째 그룹은 상하악 고정으로 고정하고 두 번째 그룹은 맞춤형 플레이트로 고정합니다.

개입:

일반 수술 절차

적격 환자는 연구 그룹(VRO의 맞춤형 플레이트 고정)과 대조군(VRO의 상하악 고정) 간에 동일한 비율로 무작위 배정됩니다.

두 그룹의 환자는 다음을 받게 됩니다.

1. 개인 데이터, 의료, 수술 이력 및 가족력을 ​​포함한 사례 이력
2. 임상 검사 .
3. cephalometric radiogragh 형태의 방사선 검사.
4. 수술 전 실험실 검사(완전 혈구 수, 헤모글로빈 수, 응고 프로파일, 간 기능, 신장 기능 및 혈당 수치).
5. 전신 마취에 대한 적합성에 대한 수술 전 마취 평가.

맞춤형 판재로 고정한 수직지골절골술

• 모든 케이스는 전신 마취하에 한 번의 수술을 받게 됩니다.
• 상악지에서 제2대구치 부위까지 외복사능선 내측에 절개를 하였다.
• Amucoperiosteal flap을 반사시켜 lateral mandibular ramus를 posterior border와 Sigmoid notch에 노출시켰다.
• 구강 내 수직 절골술은 진동 톱을 사용하여 하악의 하연을 통해 구불 결절 절골을 통해 이루어집니다. 절골술은 하악 치조 신경 혈관 다발의 손상을 피하기 위해 하악골의 후방 경계에서 전방 5mm에 배치됩니다.
• MIMICS에서 CBCT로 표현된 3D 가상 계획 및 3D 하악골 모델
• 차질은 미리 계획된 측정에 따라 시뮬레이션됩니다.
• 맞춤형 뼈 플레이트는 근위부와 원위부를 함께 고정하도록 배치됩니다.

MMF로 고정한 수직 가지 절골술.

• 모든 케이스는 전신 마취하에 한 번의 수술을 받게 됩니다.
• 절개는 상행지에서 제2대구치 부위까지 외사사능선 내측으로 이루어졌다.
• Amucoperiosteal flap을 반사시켜 lateral mandibular ramus를 posterior border와 Sigmoid notch에 노출시켰다.
• 구강 내 수직 절골술은 진동 톱을 사용하여 하악의 하연을 통해 구불 결절 절골을 통해 이루어집니다. 절골술은 하치조 신경혈관 다발의 손상을 피하기 위해 하악골의 후방 경계에서 전방 5mm에 위치합니다.
• 환자는 하악 위치의 정확성을 보장하기 위해 조립식 교합 부목을 사용하여 상하악 고정(MMF)에 배치됩니다.

후속 임상 및 방사선 평가는 수술 후 첫 주에 수행되며, 환자는 2주 및 2개월에 방사선학적 평가를 위해 소환됩니다.마지막 후속 방문은 수술 후 6 개월에