Satisfação do paciente Osteotomia vertical do ramo Osteossíntese específica do paciente Fixação versus prognatismo mandibular MMF

Dois grupos com prognatismo mandibular indicados para recuo mandibular por osteotomia vertical intraoral do ramo. primeiro grupo será fixado com fixação maxilomandibular e o segundo grupo será fixado por placa customizada

Intervenções:

Procedimentos operacionais gerais

Os pacientes elegíveis serão randomizados em proporções iguais entre o grupo de estudo (fixação de placa personalizada de VRO) e o grupo controle (fixação maxilomandibular de VRO).

Os pacientes de ambos os grupos serão submetidos a:

1. História do caso, incluindo dados pessoais, história médica, cirúrgica e história familiar
2. Exame clínico .
3. Exame radiográfico na forma de radiografia cefalométrica.
4. Exames laboratoriais pré-operatórios (hemograma completo, hemograma, perfil de coagulação, função hepática, função renal e glicemia).
5. Avaliação anestésica pré-operatória para aptidão para anestesia geral.

osteotmia de ramo vertical fixada com placa personalizada

• Todos os casos serão submetidos a uma cirurgia sob anestesia geral.
• A incisão foi feita medial ao rebordo oblíquo externo do ramo asendindg até a região do segundo molar
• O retalho amucoperiosteal foi rebatido para expor o ramo mandibular lateral até a borda posterior e a incisura sigmoide
• A osteotomia vertical intraoral é realizada com o uso de uma serra oscilante para fazer o corte desde a incisura sigmoide até a borda inferior da mandíbula. A osteotomia é colocada 5 mm anterior à borda posterior da mandíbula para evitar lesões no feixe neurovascular alveolar inferior
• Planejamento virtual 3D e modelo de mandíbula 3D representados por CBCT em MIMICS
• O recuo será simulado conforme medida pré-planejada
• A placa óssea personalizada é posicionada para fixar o segmento proximal e distal juntos

osteotomia vertical do ramo fixada com MMF.

• Todos os casos serão submetidos a uma cirurgia sob anestesia geral.
• a incisão foi feita medialmente ao rebordo oblíquo externo do ramo apendicular até a região do segundo molar.
• O retalho amucoperiosteal foi rebatido para expor o ramo mandibular lateral até a borda posterior e a incisura sigmoide
• A osteotomia vertical intraoral é realizada com o uso de uma serra oscilante para fazer o corte desde a incisura sigmoide até a borda inferior da mandíbula. A osteotomia é colocada 5 mm anterior à borda posterior da mandíbula para evitar lesões no feixe neurovascular alveolar inferior.
• O paciente é colocado em fixação maxilomandibular (MMF) usando uma tala oclusal pré-fabricada para garantir a precisão da posição mandibular.

avaliação clínica e radiográfica de acompanhamento será realizada na primeira semana pós-operatória, em seguida, os pacientes serão convocados para avaliação radiográfica em 2 semanas e 2 meses. final a visita de acompanhamento será aos 6 meses de pós-operatório