Patienttilfredshed Vertikal Ramus Osteotomi Patientspecificosteosyntesefiksering versus MMFmandibular prognanthisme

To grupper med mandibulær prognanthisme indiceret for mandibulær tilbageslag ved intraoral vertikal ramus-osteotomi. den første gruppe fikseres med maxillomandibular fiksering, og den anden gruppe fikseres ved hjælp af tilpasset plade

Interventioner:

Generelle operative procedurer

Kvalificerede patienter vil blive randomiseret i lige store forhold mellem undersøgelsesgruppen (tilpasset pladefiksering af VRO) og kontrolgruppen (maxillomandibulær fiksering af VRO).

Patienter fra begge grupper vil blive udsat for:

1. Sagshistorie inklusive personlige data, medicinsk, kirurgisk historie og familiehistorie
2. Klinisk undersøgelse.
3. Røntgenundersøgelse i form af cefalometrisk radiograf.
4. Præoperative laboratorieundersøgelser (komplet blodcelletal, hæmoglobintal, koagulationsprofil, leverfunktion, nyrefunktion og blodsukkerniveau).
5. Præoperativ anæstesivurdering for egnethed til generel anæstesi.

lodret ramus osteotmy fastgjort med tilpasset plade

• Alle tilfælde vil gennemgå én operation under generel anæstesi.
• Indsnit blev lavet medialt til udvendig skrå højderyg fra asendindg ramus til anden molar region
• Amucoperiosteal flap blev reflekteret for at eksponere den laterale mandibular ramus til den bageste kant og sigmoideushakket
• Den intraorale lodrette osteotomi udføres ved at bruge en oscillerende sav til at skære fra sigmoideumhakket gennem underkæbens underkæbe. Osteotomien placeres 5 mm anterior til den bagerste kant af mandiblen for at undgå skade på det inferior alveolære neurovaskulære bundt
• 3D virtuel planlægning og 3D mandible model repræsenteret af CBCT i MIMICS
• Tilbageslaget vil blive simuleret i henhold til forud planlagte tiltag
• Den tilpassede knogleplade er placeret til at fiksere det proksimale og distale segment sammen

vertikal ramus osteotomi fikseret med MMF.

• Alle tilfælde vil gennemgå én operation under generel anæstesi.
• incision blev lavet medial til ekstern skrå ryg fra asendindg ramus til anden molar region.
• Amucoperiosteal flap blev reflekteret for at eksponere den laterale mandibular ramus til den bageste kant og sigmoideushakket
• Den intraorale lodrette osteotomi udføres ved at bruge en oscillerende sav til at skære fra sigmoideumhakket gennem underkæbens underkæbe. Osteotomien placeres 5 mm anterior til den bagerste kant af mandiblen for at undgå skade på inferior alveolært neurovaskulært bundt.
• Patienten placeres i maxillomandibulær fiksering (MMF) ved hjælp af en præfabrikeret okklusal skinne for at sikre nøjagtigheden af ​​mandibularpositionen.

opfølgende klinisk og radiografisk evaluering vil blive udført den første uge postoperativt, derefter vil patienterne tilbagekaldes til radiografisk evaluering efter 2 uger og 2 måneder. opfølgende besøg vil være 6 måneder efter operationen