Patienttillfredsställelse Vertikal Ramus Osteotomi Patientspecificosteosyntesfixering kontra MMFmandibular prognanthism

Två grupper med mandibulär prognanthism indikerade för mandibulär bakslag genom intraoral vertikal ramus-osteotomi. den första gruppen fixeras med maxillomandibular fixering och den andra gruppen fixeras med skräddarsydd platta

Interventioner:

Allmänna operativa procedurer

Kvalificerade patienter kommer att randomiseras i lika stora proportioner mellan studiegruppen (anpassad plattfixering av VRO) och kontrollgruppen (maxillomandibulär fixering av VRO).

Patienter i båda grupperna kommer att utsättas för:

1. Fallhistoria inklusive personuppgifter, medicinsk, kirurgisk historia och familjehistoria
2. Klinisk undersökning .
3. Röntgenundersökning i form av cefalometrisk radiograf.
4. Preoperativa laboratorietester (fullständigt antal blodkroppar, antal hemoglobin, koagulationsprofil, leverfunktion, njurfunktion och blodsockernivå).
5. Preoperativ anestesibedömning för lämplighet för allmän anestesi.

vertikal ramus osteotmy fixerad med skräddarsydd platta

• Alla fall kommer att genomgå en operation under generell anestesi.
• Snitt gjordes medialt till yttre sned ås från asendindg ramus till andra molarområdet
• Amucoperiosteal flik reflekterades för att exponera den laterala mandibular ramus till den bakre gränsen och sigmoid-skåran
• Den intraorala vertikala osteotomi åstadkoms genom att använda en oscillerande såg för att göra snittet från sigmoid-skåran genom underkäkens nedre kant. Osteotomi placeras 5 mm framför den bakre kanten av underkäken för att undvika skador på den nedre alveolära neurovaskulära bunten
• Virtuell 3D-planering och 3D-mandibelmodell representerad av CBCT i MIMICS
• Bakslaget kommer att simuleras enligt i förväg planerad åtgärd
• Den anpassade benplattan är placerad för att fixera det proximala och distala segmentet tillsammans

vertikal ramus osteotomi fixerad med MMF.

• Alla fall kommer att genomgå en operation under generell anestesi.
• snitt gjordes medialt till yttre sned ås från asendindg ramus till andra molarområdet.
• Amucoperiosteal flik reflekterades för att exponera den laterala mandibular ramus till den bakre gränsen och sigmoid-skåran
• Den intraorala vertikala osteotomi åstadkoms genom att använda en oscillerande såg för att göra snittet från sigmoid-skåran genom underkäkens nedre kant. Osteotomi placeras 5 mm framför den bakre kanten av underkäken för att undvika skador på inferior alveolär neurovaskulär bunt.
• Patienten placeras i maxillomandibulär fixering (MMF) med hjälp av en prefabricerad ocklusal skena för att säkerställa noggrannhet i underkäkspositionen.

uppföljning av klinisk och röntgenutvärdering kommer att utföras den första veckan efter operationen, sedan kommer patienterna att återkallas för radiografisk utvärdering efter 2 veckor och 2 månader. uppföljningsbesöket kommer att ske 6 månader efter operationen