- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03873727
비장절제 환자에서 PCV13에 의한 PPS23의 재접종 여부. (SPLENEVAC-2)
비장 절제술을 받은 환자에서 PCV13에 의한 PPS23의 재접종 후 면역학적 반응 평가
연구 개요
상태
정황
상세 설명
침습성 폐렴구균성 질병의 예방을 위해 현재 두 가지 다당류 백신을 사용할 수 있습니다. 비접합 백신인 Pneumovax®(PPS23) 및 접합 백신인 Prevenar13®(PCV13)은 각각 23종 및 13종의 폐렴구균 혈청형에 대한 보호를 유도합니다. PPS23은 특히 유아, 노인 및 면역 저하 환자에서 약한 면역원성으로 간주되는 반면 PCV13은 현재 성인에게 사용 가능합니다. 프랑스에서는 2017년 4월에 무비증 환자를 포함한 위험 환자에 대한 새로운 권장 사항이 이전 PPS23 이후 최소 5년 후 PPS23까지 재접종하는 것입니다. 그러나 PPS23의 반복 투여 후 백신 반응 저하 현상과 폐렴구균에 대한 면역 관용의 위험이 설명되어 있습니다. 다량의 다당류 항원은 기억 및 나이브 B 세포를 모집하여 낮고 높은 결합력 항체를 생성하는 반면, 저용량은 기억 B 세포만 자극하여 친화력이 높은 항체를 유도합니다. 그 때문에 현재 스위스에서는 비장 절제술을 받은 환자에게 5년차에 PCV13을 다시 접종하도록 권고하고 있습니다. 미국의 경우 PPS23 또는 스위스의 경우 PCV13의 재접종 권장 사항은 임상 시험에서 평가된 적이 없습니다. 또한, PCV13/PPS23을 조합하여 사용하면 혈청형 범위를 늘릴 수 있습니다. PCV13 추가 투여 후 PPS23 대 PPS23 단독 투여에 의한 복합 재접종 후 면역 반응을 연구하면 백신 권장 사항을 문서화하고 개선하는 데 도움이 될 것입니다.
주요 목표는 비장 절제술을 받은 성인에서 2가지 폐렴구균 재접종 전략(12개월 후 PPS23에 의한 추가 용량의 PCV13에 의한 재접종과 PPS23 단독 재접종의 조합)의 면역학적 반응을 M13에서 평가하는 것입니다.
1차 평가변수는 분석된 9가지 혈청형 중 최소 5가지에 반응하는 환자의 비율입니다(PPS23 및 PCV13 모두에 대한 12가지 일반적인 혈청형 중 9가지 혈청형: 1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F 및 23F) 각 암의 M13에서. 혈청형에 대한 반응자는 기준선 및 역가 ≥ LLOQ(정량화 하한)에 비해 OPA(OpsonoPhagocytic Assay) 비율이 4배 증가한 것으로 정의됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Paris, 프랑스, 75014
- CIC 1417 Cochin-Pasteur - GH Broca-Cochin-Hôtel-Dieu
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
- 비장절제 환자.
- SPLENEVAC 임상 시험에 등록되지 않은 환자의 경우: 혈액 도말 검사에서 Jolly Body의 존재 및 복부 초음파로 비장 절제 확인.
- SPLENEVAC 임상 시험 일정에 따라 백신 접종(PCV13/PPS23 2개월 후(+4개월까지)), 본 연구에 등록 여부. PPS23의 백신접종은 포함되기 5년 - 6개월/+ 1년 전에 시행되어야 합니다.
- 포함 방문으로부터 24개월 동안 환자를 추적할 것입니다.
- 환자는 시험 절차 전에 서면 동의서를 제공해야 합니다.
- 가임기 여성은 연구 첫 13개월 동안 효과적인 피임을 해야 합니다.
- 환자는 사회 보장 제도 또는 이에 상응하는 제도에 의해 보장되어야 합니다.
제외 기준:
- 지난 5년간 폐렴구균 재접종 이력.
- 등록 전 4주 이내에 다른 백신을 접종했거나 연구 첫 13개월 이내에 백신(예: ZOSTAVAX®)을 접종할 계획인 자(단, 각 백신 접종 방문 4주 전후에 허용되는 계절성 인플루엔자 백신은 제외됨) 연구 후 연구 후속 조치 동안 언제든지 허용됩니다. 또한 연구 기간 동안 폐렴구균 백신과 Sars-CoV-2 백신 주사 사이 최소 14일 간격으로 Sars-CoV-2 백신 접종이 허용됩니다.)
- 두 연구 백신(활성 물질, 부형제 또는 디프테리아 톡소이드)의 구성 요소에 대해 알려진 알레르기 이력.
- 예방 접종 후 아나필락시스 반응의 병력.
- 포함 전 3개월 이내에 면역글로불린 주입.
- 비장 절제술 외에 면역 반응을 손상시킬 수 있는 모든 병리 또는 상태: 진행 중인 면역억제 요법 또는 포함 전 6개월, 조혈 줄기 세포 동종/자가 이식, 원발성 면역결핍, 신증후군, 진행성 신생물, 진화성 암, 간경변증, 알려진 HIV 및/또는 B형 간염 바이러스(HBV)(HBs Ag+) 및/또는 C형 간염 바이러스(HCV)에 대한 감염, 코르티코스테로이드 > 10mg을 포함 전 1개월 이내에 14일 이상 복용, 흡입 코르티코스테로이드 및 피부 국소 투여 허용 .
- 응고 장애는 근육 주사를 금기시합니다.
- 급성 호흡기 감염 또는 중증 급성 열성 질환 또는 포함 전 한 달 이내에 백신 접종의 경우 상당한 위험을 나타낼 수 있는 전신 반응.
- 포함 후 최대 13개월까지 임신, 모유 수유 또는 양성 임신 검사.
- 포함 전 1년 이내에 의심되거나 기록된 침습성 폐렴구균 감염 이력.
- 면역억제 인자 관련.
- 관찰 연구를 제외한 전체 시험 기간 동안 다른 임상 시험에 등록.
- 보호받는 성인
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 프리베나13/ 뉴모백스
프라임-부스트 전략은 0개월(M0)에 13가 폐렴구균 결합 백신(Prevenar 13, PCV13)을 1회 투여한 후 12개월(M12)에 23가 비접합 백신(Pneumovax, PPS23)을 1회 투여하는 것입니다.
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0개월째 PCV13 1회 접종 및 12개월째 PPS23 1회 접종
SPLENEVAC 1 연구에 참여하지 않은 파리 센터에 포함된 환자와 관련하여 방문 중 한 번, 바람직하게는 첫 번째 방문 시 혈액 샘플 5mL를 추가로 채취합니다.
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위약 비교기: 위약 / Pneumovax
0개월(M0)에 위약 백신(Prevenar 13 위약) 1회 용량과 12개월(M12)에 23가 비접합 백신(Pneumovax, PPS23) 1회 용량을 결합하는 표준 전략
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SPLENEVAC 1 연구에 참여하지 않은 파리 센터에 포함된 환자와 관련하여 방문 중 한 번, 바람직하게는 첫 번째 방문 시 혈액 샘플 5mL를 추가로 채취합니다.
0개월에 위약 1회 투여 및 12개월에 PPS23 1회 투여
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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면역원성
기간: 13개월째
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분석된 9개의 혈청형 중 최소 5개에 대한 M13에서의 면역 반응(PPS23 및 PCV13 모두에 대한 12개의 공통 혈청형 중 9개의 혈청형: 1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F 및 23F). 혈청형에 대한 반응자는 기준선(M0) 및 역가 ≥ 정량화 하한(LLOQ)에 비해 OpsonoPhagocytic Assay(OPA) 비율이 4배 증가한 것으로 정의됩니다. |
13개월째
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ELISA(Enzyme-linked immunosorbent assay) 항체 투여량
기간: 월 0 ~ 월 24
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9가지 일반적인 혈청형(1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F 및 23F)에 대한 ELISA 항체 농도 및 양성 혈청형의 비율: ELISA에서 면역글로불린 G(IgG) 항체 농도가 양성인 경우 혈청형이 양성으로 간주됩니다. 기준선에서 각 팔의 기준선(M0)에서 2배 증가를 보여줍니다.
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월 0 ~ 월 24
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ELISA(Enzyme-linked immunosorbent assay) 항체 투여량
기간: 월 0 ~ 월 24
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9가지 일반적인 혈청형(1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F 및 23F)에 대한 ELISA 항체 농도 및 양성 혈청형의 비율: 기준선에서 각 팔.
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월 0 ~ 월 24
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ELISA(Enzyme-linked immunosorbent assay) 항체 투여량
기간: 월 0 ~ 월 24
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9개의 일반적인 혈청형(1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F 및 23F)에 대한 ELISA 항체 농도 및 양성 혈청형의 비율: IgG 항체 농도가 2배 증가하면 혈청형이 양성으로 간주됩니다. 각 팔의 기준선(M0)에서 그리고 기준선에서 IgG ≥ 1μg/ml.
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월 0 ~ 월 24
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OPA의 적정 -
기간: 0월, 13월 및 24월에
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9개의 일반적인 혈청형(1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F 및 23F)에 대한 OPA 역가 및 양성 혈청형의 비율: 항체 역가가 기준선(M0 ).
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0월, 13월 및 24월에
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OPA의 적정 -
기간: 0월, 13월 및 24월에
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9개의 일반적인 혈청형(1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F 및 23F)에 대한 OPA 역가 및 양성 혈청형의 비율: 혈청형은 항체 역가 ≥ LLOQ인 경우 양성으로 간주됩니다.
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0월, 13월 및 24월에
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OPA의 적정 -
기간: 0월, 13월 및 24월에
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9개의 일반적인 혈청형(1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F 및 23F)에 대한 OPA 역가 및 양성 혈청형의 비율: 항체 역가가 기준선(M0 ) 및 역가 ≥ LLOQ.
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0월, 13월 및 24월에
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ELISA 항체 용량
기간: 12개월, 13개월 및 24개월에
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PPS23의 3가지 흔하지 않은 특정 혈청형(12F, 10A 및 15B)에 대한 ELISA 항체 농도 및 양성 혈청형의 비율: 각 팔에서 IgG 항체 농도가 기준선(M12)에서 2배 증가하고 IgG ≥ 1인 경우 혈청형은 양성으로 간주됩니다. μg/ml
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12개월, 13개월 및 24개월에
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ELISA 항체 용량
기간: 12개월, 13개월 및 24개월에
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PPS23의 3가지 흔하지 않은 특정 혈청형(12F, 10A 및 15B)에 대한 ELISA 항체 농도 및 양성 혈청형의 비율: IgG 항체 농도가 각 부문에서 기준선(M12)보다 2배 증가하면 혈청형이 양성으로 간주됩니다.
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12개월, 13개월 및 24개월에
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ELISA 항체 용량
기간: 12개월, 13개월 및 24개월에
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PPS23의 3가지 흔하지 않은 특정 혈청형(12F, 10A 및 15B)에 대한 ELISA 항체 농도 및 양성 혈청형의 비율: ELISA에서 IgG 항체 농도가 각 팔에서 ≥ 1μg/ml인 경우 혈청형은 양성으로 간주됩니다.
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12개월, 13개월 및 24개월에
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면역 반응의 지속 가능성과 진화
기간: 0월과 24월에
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각 아암에서 9가지 PCV13 혈청형에 대한 ELISA 농도 및 OPA 역가 측정.
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0월과 24월에
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ELISA 항체 용량
기간: 3개월째
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9개의 일반적인 특정 혈청형(1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F 및 23F)에 대한 ELISA 항체 농도 및 양성 혈청형의 비율: ELISA에서 IgG 항체 농도가 2- SPLENEVAC 1에서 각 팔의 기준선(M0) 대비 배수 증가
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3개월째
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면역화 후 국소 또는 전신 반응을 나타내는 환자의 백분율
기간: 월 0 ~ 월 24
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각 팔에서 백신 접종(내약성) 후 국소 및 전신 반응을 보이는 피험자의 수.
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월 0 ~ 월 24
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Odile Launay, MD,PhD, CIC 1417 Clinical Center Investigation - Cochin Hospital, AP-HP
- 수석 연구원: Olivier Lortholary, Md,PhD, Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, Necker-Enfants malades Hospital, AP-HP
- 수석 연구원: Hélène Coignard-Biehler, MD,PhD, COREB - Hospices Civils de Lyon
- 수석 연구원: Marc Michel, MD,PhD, Service de médecine interne, Henri Mondor Hospital, APHP
- 수석 연구원: Benjamin Rossi, MD, Service de Médecine interne et de Maladies infectieuses, Robert Ballanger Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- P170934J
- 2018-003068-29 (EudraCT 번호)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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