- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03873727
Hervaccinatie met PPS23 al dan niet versterkt door PCV13 bij patiënten met splenectomie. (SPLENEVAC-2)
Evaluatie van de immunologische respons na een hervaccinatie met PPS23 al dan niet versterkt door PCV13 bij patiënten met splenectomie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Voor de preventie van invasieve pneumokokkenziekten zijn momenteel twee polysaccharidevaccins beschikbaar: een niet-geconjugeerd vaccin, Pneumovax® (PPS23), en een geconjugeerd vaccin, Prevenar13® (PCV13), dat bescherming induceert tegen respectievelijk 23 en 13 pneumokokkenserotypen. De PPS23 wordt als zwak immunogeen beschouwd, vooral bij zuigelingen, ouderen en immuungecompromitteerde patiënten, terwijl PCV13 nu beschikbaar is voor volwassenen. In Frankrijk, in april 2017, zijn de nieuwe aanbevelingen voor risicopatiënten, waaronder aspleniepatiënten, om ten minste vijf jaar na de vorige PPS23 opnieuw te vaccineren tegen PPS23. Er wordt echter een fenomeen beschreven van hyporeactiviteit van het vaccin en een risico op immuuntolerantie voor pneumokokken na herhaalde toediening van PPS23. Grote doses polysaccharide-antigenen rekruteren geheugen- en naïeve B-cellen, wat resulteert in de productie van antilichamen met lage en hoge aviditeit, terwijl lage doses alleen geheugen-B-cellen stimuleren, waardoor antilichamen met hoge affiniteit worden geïnduceerd. Daarom zijn de huidige Zwitserse aanbevelingen om de splenectomiepatiënten na 5 jaar opnieuw te vaccineren met PCV13. De aanbevelingen van hervaccinatie door PPS23 voor de VS of PCV13 voor Zwitserland zijn nooit geëvalueerd in klinische studies. Bovendien zou het gebruik van gecombineerde PCV13/PPS23 de serotypedekking kunnen verhogen. Het bestuderen van de immuunrespons na gecombineerde hervaccinatie met een boostdosis PCV13 gevolgd door PPS23 versus alleen PPS23 zal helpen om de vaccinaanbevelingen te documenteren en te verbeteren.
Het hoofddoel is het evalueren op M13 van de immunologische respons van 2 strategieën voor hervaccinatie tegen pneumokokken (gecombineerde hervaccinatie met een boostdosis PCV13 na 12 maanden later met PPS23, versus alleen PPS23), bij volwassenen die een splenectomie hebben ondergaan.
Het primaire eindpunt is het percentage patiënten dat reageert op minimaal 5 van de 9 geanalyseerde serotypen (9 serotypen van de 12 veel voorkomende serotypen voor zowel PPS23 als PCV13: 1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F en 23F) bij M13 in elke arm. Een responder op een serotype wordt gedefinieerd als een viervoudige toename van de snelheid van OPA (OpsonoPhagocytische Assay) in vergelijking met de uitgangswaarde en titer ≥ LLOQ (Lower Limit of Quantification).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75014
- CIC 1417 Cochin-Pasteur - GH Broca-Cochin-Hôtel-Dieu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Splenectomie patiënten.
- Voor patiënten die niet deelnamen aan de klinische studie SPLENEVAC: aanwezigheid van Jolly Body bij bloeduitstrijkje en bevestiging van spelenectomie door echografie van de buik.
- Gevaccineerd volgens het schema van de klinische studie SPLENEVAC (PCV13 / PPS23 twee maanden later (tot +4 maanden)), al dan niet ingeschreven in deze studie. Vaccinatie van PPS23 moet 5 jaar - 6 maanden/+ 1 jaar voor opname zijn toegediend.
- Patiënten zullen worden gevolgd gedurende de 24 maanden vanaf het opnamebezoek.
- Patiënten moeten voorafgaand aan een proefprocedure schriftelijke geïnformeerde toestemming geven.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten gedurende de eerste 13 maanden van het onderzoek effectieve anticonceptie gebruiken.
- Patiënten moeten gedekt zijn door een socialezekerheidsstelsel of gelijkwaardig.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van hervaccinatie tegen pneumokokken in de afgelopen vijf jaar.
- Een ander vaccin hebben gekregen binnen 4 weken voorafgaand aan inschrijving of die van plan is een vaccin te krijgen (bijvoorbeeld: ZOSTAVAX®) binnen de eerste 13 maanden van het onderzoek (behalve seizoensgriepvaccin dat 4 weken voor en na elk vaccinatiebezoek is toegestaan) van het onderzoek en vervolgens toegestaan op elk moment tijdens de follow-up van het onderzoek. Verder is de vaccinatie tegen Sars-CoV-2 toegestaan tijdens de studie met een minimum interval van 14 dagen tussen pneumokokkenvaccin en Sars-Cov-2 vaccininjectie)
- Voorgeschiedenis van bekende allergieën voor een bestanddeel van beide onderzoeksvaccins (werkzame stoffen, hulpstoffen of difterietoxoïde).
- Geschiedenis van anafylactische reactie na vaccinatie.
- Infusie van immunoglobulinen binnen de drie maanden voorafgaand aan de opname.
- Elke pathologie of aandoening die de immuunrespons kan belemmeren, behalve splenectomie: immunosuppressieve therapie aan de gang of in de 6 maanden voorafgaand aan opname, hematopoietische stamcellen allo / autograft, primaire immunodeficiëntie, nefrotisch syndroom, progressieve neoplasie, evolutieve kanker, cirrose, bekend infectie met HIV en/of hepatitis B-virus (HBV) (HBs Ag+) en/of hepatitis C-virus (HCV), inname van corticosteroïden > 10 mg gedurende meer dan 14 dagen binnen de maand voorafgaand aan de opname, inhalatiecorticosteroïden en cutaan topisch zijn toegestaan .
- Stollingsstoornis contra-indicatie voor intramusculaire injecties.
- Acute luchtweginfectie of ernstige acute met koorts gepaard gaande ziekte of systemische reactie die een aanzienlijk risico kan vormen in geval van vaccinatie binnen de maand vóór opname.
- Zwangerschap, borstvoeding of positieve zwangerschapstest tot 13 maanden na opname.
- Geschiedenis van vermoedelijke of gedocumenteerde invasieve pneumokokkeninfectie binnen het jaar vóór opname.
- Immunosuppressieve factoren geassocieerd.
- Deelname aan enig ander klinisch onderzoek gedurende de gehele proefperiode, met uitzondering van een observatieonderzoek.
- Volwassenen onder bescherming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Prevenar13/Pneumovax
Prime-boost-strategie waarbij een enkele dosis 13-valent pneumokokkenconjugaatvaccin (Prevenar 13, PCV13) in maand 0 (M0) wordt gecombineerd, gevolgd door een enkele dosis 23-valent niet-geconjugeerd vaccin (Pneumovax, PPS23) in maand 12 (M12).
|
Eén dosis PCV13 op maand 0 en één dosis PPS23 op maand 12
een extra bloedmonster van 5 ml bij een van de bezoeken, bij voorkeur bij het eerste bezoek, met betrekking tot patiënten opgenomen in Parijse centra die niet deelnamen aan de SPLENEVAC 1-studie.
|
Placebo-vergelijker: Placebo / Pneumovax
Standaardstrategie waarbij een enkele dosis placebovaccin (Prevenar 13 placebo) op maand 0 (M0) wordt gecombineerd, gevolgd door een enkele dosis 23-valent niet-geconjugeerd vaccin (Pneumovax, PPS23) op maand 12 (M12)
|
een extra bloedmonster van 5 ml bij een van de bezoeken, bij voorkeur bij het eerste bezoek, met betrekking tot patiënten opgenomen in Parijse centra die niet deelnamen aan de SPLENEVAC 1-studie.
Eén dosis Placebo in maand 0 en één dosis PPS23 in maand 12
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Immunogeniciteit
Tijdsspanne: op maand 13
|
Immuunrespons op M13 tegen minimaal 5 van de 9 geanalyseerde serotypen (9 serotypen van de 12 veel voorkomende serotypen voor zowel PPS23 als PCV13: 1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F en 23F) in elke arm. Een responder op een serotype wordt gedefinieerd als een viervoudige toename van de snelheid van de OpsonoPhagocytische Assay (OPA) vergeleken met baseline (M0) en titer ≥ Lower Limit of Quantification (LLOQ). |
op maand 13
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) antilichaamdoseringen
Tijdsspanne: Maand 0 tot maand 24
|
ELISA-antilichaamconcentratie tegen 9 veel voorkomende serotypen (1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F en 23F), en het aandeel positieve serotypen: serotype wordt als positief beschouwd als de immunoglobuline G (IgG)-antilichaamconcentratie in ELISA toont een tweevoudige toename ten opzichte van baseline (M0) in elke arm ten opzichte van baseline.
|
Maand 0 tot maand 24
|
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) antilichaamdoseringen
Tijdsspanne: Maand 0 tot maand 24
|
ELISA-antilichaamconcentratie tegen 9 veel voorkomende serotypen (1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F en 23F), en het aandeel positieve serotypen: serotype wordt als positief beschouwd als de IgG-antilichaamconcentratie ≥ 1μg/ml is in elke arm vanaf de basislijn.
|
Maand 0 tot maand 24
|
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) antilichaamdoseringen
Tijdsspanne: Maand 0 tot maand 24
|
ELISA-antilichaamconcentratie tegen 9 veel voorkomende serotypen (1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F en 23F), en het aandeel positieve serotypen: serotype wordt als positief beschouwd als de IgG-antilichaamconcentratie een verdubbeling vertoont vanaf baseline (M0) in elke arm en IgG ≥ 1μg/ml vanaf baseline.
|
Maand 0 tot maand 24
|
Titratie van OPA -
Tijdsspanne: op maand 0, maand 13 en maand 24
|
OPA-titers tegen 9 veelvoorkomende serotypen (1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F en 23F) en het percentage positief serotype: serotype wordt als positief beschouwd als de antilichaamtiter een viervoudige toename vertoont ten opzichte van de uitgangswaarde (M0 ).
|
op maand 0, maand 13 en maand 24
|
Titratie van OPA -
Tijdsspanne: op maand 0, maand 13 en maand 24
|
OPA-titers tegen 9 veelvoorkomende serotypen (1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F en 23F) en de verhouding positief serotype:serotype wordt als positief beschouwd als de antilichaamtiter ≥ LLOQ.
|
op maand 0, maand 13 en maand 24
|
Titratie van OPA -
Tijdsspanne: op maand 0, maand 13 en maand 24
|
OPA-titers tegen 9 veelvoorkomende serotypen (1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F en 23F) en het percentage positief serotype: serotype wordt als positief beschouwd als de antilichaamtiter een viervoudige toename vertoont ten opzichte van de uitgangswaarde (M0 ) en titer ≥ LLOQ.
|
op maand 0, maand 13 en maand 24
|
ELISA-antilichaamdoseringen
Tijdsspanne: op maand 12, maand 13 en maand 24
|
ELISA-antilichaamconcentratie tegen 3 ongebruikelijke specifieke serotypen van PPS23 (12F, 10A en 15B) en het aandeel positieve serotypen: serotype wordt als positief beschouwd als de IgG-antilichaamconcentratie een verdubbeling vertoont ten opzichte van de uitgangswaarde (M12) in elke arm en IgG ≥ 1 µg/ml
|
op maand 12, maand 13 en maand 24
|
ELISA-antilichaamdoseringen
Tijdsspanne: op maand 12, maand 13 en maand 24
|
ELISA-antilichaamconcentratie tegen 3 ongebruikelijke specifieke serotypen van PPS23 (12F, 10A en 15B) en het aandeel positieve serotypen: serotype wordt als positief beschouwd als de IgG-antilichaamconcentratie in elke arm een verdubbeling vertoont ten opzichte van de uitgangswaarde (M12).
|
op maand 12, maand 13 en maand 24
|
ELISA-antilichaamdoseringen
Tijdsspanne: op maand 12, maand 13 en maand 24
|
ELISA-antilichaamconcentratie tegen 3 ongebruikelijke specifieke serotypen van PPS23 (12F, 10A en 15B) en het aandeel positieve serotypen: serotype wordt als positief beschouwd als de IgG-antilichaamconcentratie in ELISA ≥ 1μg/ml in elke arm is.
|
op maand 12, maand 13 en maand 24
|
Duurzaamheid en evolutie van de immuunrespons
Tijdsspanne: op maand 0 en maand 24
|
Meting van ELISA-concentratie en OPA-titers voor de 9 PCV13-serotypen in elke arm.
|
op maand 0 en maand 24
|
ELISA-antilichaamdoseringen
Tijdsspanne: op maand 3
|
ELISA-antilichaamconcentratie tegen 9 algemene specifieke serotypen (1, 3, 6B, 7F, 9V, 14, 19A, 19F en 23F) en de verhouding positief serotype: serotype wordt als positief beschouwd als de IgG-antilichaamconcentratie in ELISA en een twee- voudige toename vanaf baseline (M0) in elke arm in SPLENEVAC 1
|
op maand 3
|
Percentage patiënten met lokale of systemische reacties na immunisatie
Tijdsspanne: Maand0 tot Maand 24
|
Aantal proefpersonen met lokale en systemische reacties na vaccinaties (verdraagbaarheid) in elke arm.
|
Maand0 tot Maand 24
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Odile Launay, MD,PhD, CIC 1417 Clinical Center Investigation - Cochin Hospital, AP-HP
- Hoofdonderzoeker: Olivier Lortholary, Md,PhD, Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, Necker-Enfants malades Hospital, AP-HP
- Hoofdonderzoeker: Hélène Coignard-Biehler, MD,PhD, COREB - Hospices Civils de Lyon
- Hoofdonderzoeker: Marc Michel, MD,PhD, Service de médecine interne, Henri Mondor Hospital, APHP
- Hoofdonderzoeker: Benjamin Rossi, MD, Service de Médecine interne et de Maladies infectieuses, Robert Ballanger Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- P170934J
- 2018-003068-29 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Patiënten met splenectomie
-
Mersin UniversityNog niet aan het wervenPatient resultaten
-
University of AarhusCentral Denmark RegionActief, niet wervendMedisch onderwijs | Kindergeneeskunde | Patient resultatenDenemarken
-
Vance Thompson Vision - MTOnbekendVoorkeur van de patiënt | Postoperatieve ontsteking | Patient resultaten | Graad van postoperatief cystoïd maculair oedeem | Snelheid van postoperatief cystoïd maculair oedeemVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Prevenar13 (PCV13) en Pneumovax (PPS23)
-
Public Health EnglandImperial College London; Institute of Child HealthIngetrokkenVaccinatie | ImmunisatieVerenigd Koninkrijk
-
Helsinki University Central HospitalTampere University HospitalVoltooidLevertransplantatie | NiertransplantatieFinland
-
Aghia Sophia Children's Hospital of AthensOnbekendImmunogeniciteit, vaccin | Immunologisch geheugenGriekenland
-
Region Örebro CountyVoltooidVaccin respons | CLLZweden
-
GlaxoSmithKlineVoltooidHerpes zosterVerenigde Staten, Duitsland, Estland, Canada
-
University of OxfordVoltooidDiabetes mellitus type 1Verenigd Koninkrijk
-
Klara M. Pósfay BarbeSwiss IBD Cohort StudyVoltooidInflammatoire darmziekten | Ziekte van Crohn | Colitis, ulceratiefZwitserland
-
Telethon Kids InstitutePapua New Guinea Institute of Medical ResearchVoltooid
-
Menzies School of Health ResearchVoltooid