루프 전기수술 절제술을 수행하기 위한 최적의 타이밍

자궁경부 전암성 병변(자궁경부 상피내 종양)은 가임기 여성에서 흔히 진단되고 치료됩니다[1]. LEEP(Loop electrosurgical excision procedures)는 CIN 2 또는 3의 표준 외과적 치료법입니다[1]. 이 절차는 저렴하고 배우기 쉬우며 주요 외과적 이환율이 가장 적은 병리학적 검사용 표본을 제공합니다[2].

LEEP는 안전한 시술이지만 수술 후 출혈과 같은 합병증이 보고된 바 있습니다. 이러한 출혈은 환자를 불안하게 만들고, 불필요한 후속 조치를 받으며, 출혈을 멈추기 위한 추가 절차를 거치고 환자의 일상 활동을 방해합니다. 바소프레신, 트라넥삼산, 몬셀 용액 또는 국소 지혈제(TochoSil 또는 Tisseel)를 포함하여 LEEP 후 수술 전후 및/또는 수술 후 출혈을 예방 및/또는 줄이기 위해 다양한 개입이 시도되었지만 일상적인 연습에 비해 확실한 이점을 보여주지 못했습니다[2 -4].

월경 주기 동안의 호르몬 변화는 지혈[5] 및 생식기의 혈류[6,7]에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. PubMed, OvidSP, Google Scholar 및 Scopus를 통한 문헌의 체계적인 검토에서는 월경 주기 기간에 대한 이전 조사가 LEEP 절차 중 실혈에 영향을 미친다는 것을 확인했습니다. 저자들은 여성이 황체기보다 난포기 동안에 수술 전후 출혈이 적다는 것을 보여주었다[8]. 두 개의 후향적 연구에서도 코성형술과 유방성형술이 여포기보다 황체기와 월경 중에 ​​더 많은 출혈을 유발하는 것으로 나타났습니다[9,10]. 대조적으로, 다른 후향적 연구에서는 자궁절제술, 자궁근종절제술, 난소방광절제술의 월경 주기와 수술 실혈 사이에 아무런 관련이 없는 것으로 나타났습니다. [11-13] 이 임상적으로 관련된 질문에 답하기 위해 연구자들은 환자들은 월경 주기의 여포기 또는 황체기 동안 LEEP 절차를 거쳤습니다.