Assuit Universiry Hospital에서 eGFR에 대한 만성 HCV의 직접 항바이러스제 효과

C형 간염 바이러스(HCV)는 전 세계적으로 2%-3%의 유병률을 보이며 HCV에 감염된 사람은 1억 3000~1억 7000만 명입니다.(1) HCV는 간의 만성 염증을 일으켜 만성 간염을 일으키고 간경화 및 간세포 암종으로 발전할 수 있습니다. 중요한 간외 합병증.(2) 또한 HCV는 근무 시간 및 생산성 감소, 의료 비용 증가 등 환자의 전반적인 삶의 질에 상당히 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다(3). HCV 감염과 관련된 간경화 및 간세포 암종은 열악한 치료 옵션으로 인해 간 이식에 대한 가장 일반적인 적응증을 나타냅니다.(4) 최근까지 인터페론 기반 치료는 HCV 치료 옵션의 중추였습니다.(5) 불행하게도 치료는 그다지 효과적이지 않았으며 심각한 부작용과 관련이 있었습니다.(6) 따라서 경구용 항바이러스제를 이용한 HCV 박멸에 대한 연구가 집중되어 왔다.

최근의 임상 연구에서는 비이식 및 이식 후 재발성 HCV 치료의 근간으로 뉴클레오타이드 유사체 억제제 sofosbuvir(Sovaldi; Gilead Sciences, Inc., Foster City, CA)를 사용하여 효능을 입증했습니다.(7) ION-1 및 ION-2 시험 모두 소포스부비르와 NS5A 억제제 레디파스비르(Harvoni, Gilead Sciences, Inc.)의 고정 용량 조합을 사용하는 비이식, 비간경변 HCV 환자의 치료에서 거의 99%의 효능을 입증했습니다. 리바비린 유무에 관계없이.(8,9) 레디파스비르/소포스부비르(LDV/SOF)의 부작용 프로필은 상대적으로 경미했으며 약물은 특히 이전 인터페론 기반 요법과 비교하여 시험에서 내약성이 우수했습니다.

ION 시험에서는 LDV/SOF 요법이 주로 환자의 약 10%에서 두통이나 피로로 인해 복잡해졌다고 보고합니다. 드물게 환자는 발진, 메스꺼움, 설사 및 불면증을 경험했습니다. 신독성과 같은 심각한 부작용은 ION-1 및 ION-2 시험에서 입증되지 않았습니다. 그러나 이러한 시험은 엄격한 배제 기준으로 통제된 임상 환경에서 수행되었습니다. 이러한 시험이 항상 일반 환자 집단을 완전히 반영하는 것은 아닙니다. 초기 데이터는 직접 항바이러스제를 사용하여 치료하는 동안 신장 손상의 위험 가능성을 시사합니다(10). 이 연구는 2018 지침에 따라 직접 작용 항바이러스 요법을 받는 만성 HCV 환자의 신장 안전성과 eGFR의 변화에 ​​관한 것입니다.