요양원 입소자의 다성분 운동 대 보행 중재 (MCvsW)

실험적: 다성분 운동 개입

다중 요소 운동 프로그램은 일주일에 2일 연속하지 않고 세션당 약 1시간 동안 지속되는 근력 및 균형 운동으로 구성되었습니다. 근력 운동은 주로 하지 강화에 중점을 두었습니다. 40% 1-RM에서 시작하여 70% 1-RM까지 점진적이고 점진적인 강도가 사용되었습니다. 균형 운동의 경우 처음 몇 주는 덜 복잡한 정적 균형 운동으로 구성되었으며 더 복잡하고 역동적인 균형 운동으로 진행되었습니다. 이러한 운동에는 발을 모으고 서기, 세미 탠덤, 탠덤 및 한쪽 다리 스탠드 자세 및 동적 운동(서킷, 스테핑 등)으로 이동하는 것이 포함되었습니다. 팔과 베이스 지지를 줄이고 운동의 유형과 복잡성을 다양화하여 난이도를 높였습니다. 개입 전체의 진행 상황에 따라 각 참가자에게 개별화된 진행이 적용되었습니다.

다른: 다성분 운동 개입

근력 운동은 하지 강화에 중점을 두었습니다. 다리와 팔에 대한 최대 1회 반복(1-RM)을 추정하기 위해 개별 양측 강도를 계산했습니다. 이 테스트는 개입 2주차와 7주차에 시행되었습니다. 40% 1-RM에서 시작하여 70% 1-RM까지 점진적이고 점진적인 강도가 사용되었습니다. 복잡한 실행 기술과 그에 따른 부작용 위험으로 인해 나머지 연습에는 외부 부하가 적용되지 않았습니다. 이 경우 훈련 진행은 볼륨(반복 횟수) 및 실행 속도 증분을 통해 달성되었습니다.

균형 운동에는 발을 모으고 서기, 세미 탠덤, 탠덤 및 한쪽 다리 스탠드 자세 및 동적 운동(서킷, 스테핑 등)으로 이동하는 것이 포함됩니다. 팔과 베이스 지지를 줄이고 운동의 유형과 복잡성을 다양화하여 난이도를 높였습니다. 개입 전체의 진행 상황에 따라 각 참가자에게 개별화된 진행이 적용되었습니다.

실험적: 걷기 개입

걷기 그룹에 배정된 참가자는 일주일에 이틀 동안 연구원과 함께 걸었습니다. 또한 나머지 한 주의 LTNH 직원, 가족 또는 간병인의 감독 하에 부분적으로 걸었습니다. 일일 걷기 목표는 다음과 같이 설정되었습니다. 첫 번째 달에는 5~10분, 두 번째 달에는 최대 15분, 마지막으로 세 번째 달에는 매일 20분 걷기입니다. 최종 목표는 세계보건기구(WHO)의 주당 150분 유산소 운동 권장 사항에 최대한 근접하는 것이었습니다. 참가자들은 최대한 빨리 걸을 것을 요청받았고 필요할 때마다 휴식을 취할 수 있었습니다. 각 참가자의 능력에 따라 하나 또는 여러 세션에서 걷기 목표를 달성했습니다. 쉬지 않고 걷기 목표를 달성한 참여자들은 더 빠른 속도로 걸을 수 있도록 격려했습니다.

다른: 걷기 개입

걷기 목표를 준수하기 위해 6분 걷기 테스트에서 각 참가자의 성과를 기준으로 경험 법칙을 사용하여 걷는 거리를 계산했습니다. 따라서 모든 참가자는 매주 최소 보행 시간을 준수하기 위해 따라야 할 일정을 가졌습니다. 실제적인 이유와 대부분의 사람들이 시간을 측정할 수 없기 때문에 참가자들에게 시간보다는 거리를 사용했습니다. 또한 시간과 거리는 지난주 각 참가자의 성과에 따라 개별적으로 조정되었습니다.

참가자들이 걷기 목표를 준수했는지 확인하기 위해 참가자들 각각(인지 능력이 있는 경우)에게 일상적인 걷기 루틴을 기록해야 하는 기록 시트를 제공했습니다. 또한 간병인에게 걷기 루틴에 대한 정보를 제공하고 면밀한 감독이 필요한 참가자에게 함께 걸을 사람이 있는지 확인하고 함께 걸을 수 없는 참가자의 시트를 채웠습니다.

짧은 물리적 성능 배터리

짧은 물리적 성능 배터리 테스트(SPPB). 하지 기능을 평가합니다: 정적 균형, 보행 속도 및 의자에 오르내리기. 참가자는 다음과 같은 다양한 테스트를 수행합니다. 나란히, 세미 탠덤 및 탠덤 스탠드(10초); 편안한 속도로 4미터 걷기 테스트 및 상지 도움 없이 의자에서 일어나기 위해 빠르게 5미터 앉기. 결과는 0~12점입니다. 더 높은 점수는 더 나은 성능을 의미합니다

참조:

구랄닉 외, 1994. 하지 기능을 평가하는 짧은 신체 성능 배터리: 자가 보고 장애와의 연관성 및 사망률 예측 및 요양원 입원. J 게론톨. 1994; 49(2):M85-94. 도이: 10.1093/geronj/49.2.M85.

시니어 피트니스 테스트: 상지의 근력

30초 동안 수행한 팔 컬의 수

참조:

리클리 & 존스, 2007. 시니어 체력 테스트. 휴먼 키네틱스, 샴페인; 2001. ISBN 0-7360-3356-4.

시니어 피트니스 테스트: 하지의 근력

30초 동안 수행된 체어 스탠드의 수

참조:

리클리 & 존스, 2007. 시니어 체력 테스트. 휴먼 키네틱스, 샴페인; 2001. ISBN 0-7360-3356-4.

시니어 피트니스 테스트: 유연성

수행된 테스트: 의자에 앉아서 손을 뻗습니다. 참가자가 앉아서 발가락을 만지려고 합니다. 손가락과 발가락 사이의 거리를 측정합니다(cm).

참조:

리클리 & 존스, 2007. 시니어 체력 테스트. 휴먼 키네틱스, 샴페인; 2001. ISBN 0-7360-3356-4.

시니어 피트니스 테스트: 동적 균형

8 Foot Up and Go 테스트: 참가자가 앉은 자세에서 일어나서 4피트 거리를 걷고 돌아서서 돌아옵니다. 시간은 초 단위로 측정됩니다.

참조:

리클리 & 존스, 2007. 시니어 체력 테스트. 휴먼 키네틱스, 샴페인; 2001. ISBN 0-7360-3356-4.

시니어 피트니스 테스트: 유산소 능력

수행된 테스트: 6분 걷기 테스트. 참가자는 6분 동안 뛰지 않고 가능한 한 빨리 걷는다. 거리는 미터로 측정됩니다.

참조:

리클리 & 존스, 2007. 시니어 체력 테스트. 휴먼 키네틱스, 샴페인; 2001. ISBN 0-7360-3356-4.

버그 균형 척도

다른 위치를 사용하여 자세 안정성을 추정합니다. 구성: 정적 균형. 척도 범위(총점): 0-56(높을수록 좋음).

참조:

버그 등, 1992. 노인의 측정 균형: 도구의 검증. 캔 제이 퍼블 헬스. 1992; 83:S7-11

평소 보행 속도(4m)

참가자는 4m 동안 평소의 편안한 속도로 걸으며 시간은 초 단위로 측정됩니다.

참조:

Bohannon 등, 1996. 걷는 속도: 노인에 대한 참조 값 및 상관 관계. J Orthop Sports Phys Ther. 1996; 24(2):86-90. 도이: 10.2519/jospt.1996.24.2.86.

계측된 Timed Up and Go 테스트

동적 균형을 측정하기 위해 BTS Biomedical G-WALK 3축 가속도계와 자이로스코프를 사용하는 기기화된 Timed Up and Go 테스트. 참가자는 의자에서 일어나 정상적인 속도로 3미터를 걷고, 돌아서서 다시 앉습니다.

참조:

마티아스 외, 1986. 노인 환자의 균형: "일어나고 이동" 테스트. Arch Phys Med Rehabil. 1986년; 67(6):387-9.

객관적으로 측정된 습관적 신체 활동

7일 동안 벨트로 엉덩이에 착용한 가속도계(Actigraph GT3X 모델(Actigraph LLC, Pensacola, FL, USA))로 일상 생활 중 활동 및 좌식 기간을 기록했습니다. 이 장치는 하루에 걸은 걸음 수를 정량화하도록 설정되어 있습니다. 그에 따라 활성 기간 강도는 Freedson 등(1998)이 개발한 기준에 따라 낮음, 중간 또는 높음 강도로 분류되고 분 단위로 측정됩니다.

참조:

프리드슨 외, 1988. Computer Science and Applications, Inc. 가속도계의 보정. Med Sci Sports Exerc. 1998; 30(5):777-81. 도이: 10.1097/00005768-199805000-00021.

몬트리올 인지 평가 테스트

주의력과 집중력, 실행 기능, 기억력, 언어, 구성 기술, 개념적 사고, 계산 및 방향성과 같은 다양한 인지 영역을 평가합니다. 가능한 총점은 30점입니다. 26 이상의 점수는 정상으로 간주됩니다.

참조:

Coen et al, 2016. 아일랜드 고령자의 대규모 대표 표본에서 인지 기능 결과를 평가하기 위한 MoCA의 강점과 한계. 노인 정신 의학 및 신경학 저널. 2016년; 29(1):18-24. 도이: 10.1177/0891988715598236.

레이 청각 언어 학습 테스트

학습능력을 측정합니다. 15개의 일반적인 단어 목록을 학습하는 능력을 평가하는 단기 및 장기 언어 학습을 평가합니다.

참조:

Lezak MD, Howieson DB, Loring DW. 신경심리학적 평가. 4판. 뉴욕: Oxford University Press; 2004년

불안 및 우울증 골드버그 척도

정서적 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 이 설문지는 지난 한 달 동안 9개의 우울증과 9개의 불안 항목을 포함합니다.

구조: 불안과 우울증.

척도 범위(하위 척도 점수):

0-9 불안(높을수록 나쁨). 0-9 우울증(높을수록 악화됨).

참조:

골드버그 등, 1988. 일반 의료 환경에서 불안과 우울증 감지. Br Med J. 1988; 297(6653):897-9. doi:10.1136/bmj.297.6653.897.

삶의 질 알츠하이머병 척도

그것은 인식된 삶의 질, 특히 인지 장애가 있는 사람들이 스스로 평가한 삶의 질을 측정합니다.

구성: 건강 관련 삶의 질. 척도 범위(총점): 13-52(높을수록 좋음).

참조:

Logsdon 등, 2002. 인지 장애가 있는 노인의 삶의 질 평가. 정신 신체 의학. 2002;64:510-519.

de Jong Gierveld 외로움 척도

이 설문지는 사회적 네트워크의 특성, 배경 변수, 성격 특성 및 평가 측면을 포함합니다.

구성: 외로움 인식. 척도 범위(총점): 0-11(높을수록 나쁨).

참조:

드 종 Gierveld, J. (1987). 외로움의 모델 개발 및 테스트. 성격 및 사회 심리학 저널, 53(1), 119-128.

손잡이 강도

이를 위해 참가자는 약 5초 동안 최대 아이소메트릭 노력으로 동력계를 압착합니다. kg 단위로 강도를 측정합니다.

참조:

페스, 1992. 임상 평가 권장 사항. 2. Casanova JS, 편집자. 시카고: 미국 손 치료사 협회; 1992. 악력; pp. 41-45.

인체 측정: 높이

높이를 측정하기 위해 참가자는 일어 서서 머리 꼭대기에서 바닥까지의 거리를 cm 단위로 측정합니다.

인체 측정: 무게

Kg 단위의 무게는 저울을 사용하여 측정됩니다.

인체측정학적 측정: 둘레

엉덩이와 허리 둘레는 줄자를 사용하여 측정됩니다(cm 단위).

프레일티 틸버그

Tilburg Frailty 지수는 노쇠를 추정합니다. 구성: 다차원적 허약함. 척도 범위(총점): 0-15(높을수록 나쁨).

참조:

Gobbens 등, 2010. Tilburg Frailty Indicator: 심리적 특성. J Am Med Dir Assoc. 11(5):344-55. doi:10.1016/j.jamda.2009.11.003.

허약 튀김

Fried의 Frailty 지수는 노쇠를 추정합니다.

구성: 허약 표현형. 척도 범위(총점): 0-5(높을수록 나쁨).

참조:

프라이드 등, 2001. 노인의 허약함: 표현형에 대한 증거. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 56(3):M146-56. 도이: 10.1093/gerona/56.3.M146.

폭포

넘어진 횟수는 의료 기록에 기록됩니다. 작년과 개입 기간의 기록이 기록됩니다.

사망자

개입 중에 사망자 수가 기록됩니다.