임신성 당뇨병 예방 (NuPreGDM)

임신은 산모와 태아 모두에게 취약한 시기입니다. 연구자는 임신한 어머니의 식이 유발 포도당 소풍이 발달 중인 어린이의 바람직하지 않은 뇌 발달 및 후성 유전적 표시의 주요 원인이라고 가정합니다. 대사 상태가 산모의 영양에 의해 영향을 받고 이것이 태아에게 영향을 줄 수 있다는 것은 오랫동안 알려져 왔습니다. 가장 두드러진 예는 임신성 당뇨병(GDM)입니다. 임신 중 뇌 발달의 어떤 시점에 불리한 변화가 일어나는지는 불분명합니다. 이전의 많은 시도와 달리 임신 초기에 건강한 식단을 도입할 계획입니다. GDM이 있거나 없는 여성의 자손에서 DNA 메틸화 패턴을 비교 분석한 결과, 특히 대사 질환과 관련된 경로에서 우선적으로 메틸화된 유전자가 밝혀졌습니다.

NuPreGDM은 무작위 통제된 개방형 라벨 개입 추적입니다. 연구자는 임신 중 OGTT 동안 포도당 수준 및 식후 혈당 변동에 대한 일반 식단과 비교하여 CGM과 결합된 개별 식단 상담의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구자는 임신 초기부터 GDM 위험, 혈당 및 임신 결과에 대한 지속적인 포도당 모니터링과 함께 식이 상담의 효과를 평가하고자 합니다. 연구원은 건강한 식단으로 혈당 수치를 개선하면 유아의 뇌 활동에 영향을 미치고 바람직하지 않은 후생유전학적 변형을 예방할 것이라는 가설을 세웁니다.

연구자는 마지막 월경 후 임신 4주 및 14주 내에 (GDM) 발병 위험이 높은 50명의 임산부를 포함할 계획입니다. 참가자는 "다이어트 수정 그룹"(개입) 또는 "표준 다이어트 그룹"(대조군)으로 1:1로 무작위 배정됩니다. 현재 임상시험에서 연구자는 임신 기간 내내 일반 식이와 비교하여 지속적인 포도당 모니터링(CGM)을 기반으로 주기적인 개인별 식이 상담을 통해 산모의 신진대사를 조절하는 것을 목표로 합니다. 연구자는 산모의 포도당 운동 감소가 발달 중인 아이를 위한 건강한 환경으로 이어지고 임신 28주에 75g OGTT 동안 fMEG(태아 뇌파 검사)로 평가될 자궁 내 뇌 활동의 변화를 방지할 것이라고 제안합니다. 연구자는 추가로 제대혈에서 아기의 백혈구를 조사하여 어머니의 건강한 식단이 개선된 어머니의 혈당으로 인한 후생유전학적 변화를 예방하는지 여부를 탐색적 종점으로 평가할 계획을 세웠습니다. 산후 산모의 혈당 수치 발달은 산후 6-12주에 추가 OGTT로 평가됩니다.