Raskausdiabeteksen ehkäisy (NuPreGDM)

Raskaus on haavoittuvaa aikaa sekä äidille että hänen kehittyvälle lapselleen. Tutkija olettaa, että raskaana olevan äidin ruokavalion aiheuttamat glukoosimatkat ovat avaintekijä aivojen epäsuotuisassa kehityksessä ja kehittyvän lapsen epigeneettisissa merkkejä. On pitkään tiedetty, että äidin ravitsemus vaikuttaa aineenvaihduntatiloihin ja että tämä voi vaikuttaa syntymättömään lapseen. Näkyvin esimerkki on raskausdiabetes (GDM). On epäselvää, missä vaiheessa epäsuotuisia muutoksia aivojen kehityksessä tapahtuu raskauden aikana. Toisin kuin monet aiemmat kokeet, aiomme ottaa käyttöön terveellisen ruokavalion ensimmäisen kolmanneksen aikana. Vertailevat DNA-metylaatiomallien analyysit GDM:ää sairastavien tai ilman GDM:ää sairastavien naisten jälkeläisissä paljastivat ensisijaisesti metyloituneita geenejä, erityisesti aineenvaihduntasairauksiin liittyvissä reiteissä.

NuPreGDM on satunnaistettu, kontrolloitu, avoin interventiopolku. Tutkija pyrkii arvioimaan yksilöllisen ruokavalioneuvonnan ja CGM:n yhdistelmän tavanomaiseen ruokavalioon verrattuna vaikutusta glukoositasoihin ja aterian jälkeisiin glykeemisiin retkiin raskauden OGTT:n aikana.

Tutkija haluaa arvioida ravitsemusneuvonnan ja jatkuvan glukoosivalvonnan vaikutusta GDM-riskiin, glykemiaan ja raskauden lopputulokseen ensimmäisestä kolmanneksesta alkaen. Lisäksi tutkija olettaa, että terveellisen ruokavalion parantuneet glukoositasot vaikuttavat vauvan aivotoimintaan ja estävät epäsuotuisat epigeneettiset muutokset.

Tutkija aikoo ottaa mukaan 50 raskaana olevaa naista raskausviikolla 4 ja 14 viimeisten kuukautisten jälkeen, joilla on kohonnut riski sairastua (GDM). Osallistujat satunnaistetaan 1:1 joko "ruokavalion muutosryhmään" (interventio) tai "standardiruokavalioryhmään" (kontrolli). Tässä tutkimuksessa tutkija pyrkii muokkaamaan äidin aineenvaihduntaa säännöllisellä yksilöllisellä ruokavalion neuvonnalla jatkuvan glukoosivalvonnan (CGM) perusteella verrattuna tavanomaiseen ruokavalioon koko raskauden ajan. Tutkija ehdottaa, että äidin glukoosimatkojen vähentäminen johtaa terveelliseen ympäristöön kehittyvälle lapselle ja estää aivotoiminnan muuttumista kohdussa, mikä arvioidaan fMEG:llä (sikiön magnetoenkefalografia) 75 g:n OGTT:n aikana raskausviikolla 28. Tutkija aikoi lisäksi tutkia lapsen leukosyyttejä napanuoraverestä arvioidakseen, estikö äidin terveellinen ruokavalio epigeneettiset muutokset, jotka johtuvat parantuneesta äidin glykemiasta. Äidin verensokeritasojen kehitystä synnytyksen jälkeen arvioidaan vielä OGTT:llä 6-12 viikkoa synnytyksen jälkeen.