Prevenzione del diabete gestazionale (NuPreGDM)

La gravidanza è un periodo vulnerabile sia per una madre che per il suo bambino in via di sviluppo. Il ricercatore ipotizza che le escursioni di glucosio indotte dalla dieta nella madre incinta contribuiscano in modo determinante allo sviluppo sfavorevole del cervello e ai segni epigenetici nel bambino in via di sviluppo. È noto da tempo che le condizioni metaboliche sono influenzate dalla nutrizione materna e che questo può avere un impatto sul nascituro. L'esempio più importante è il diabete gestazionale (GDM). Non è chiaro a che punto si verifichino cambiamenti sfavorevoli nello sviluppo del cervello durante la gravidanza. A differenza di molti studi precedenti, abbiamo in programma di introdurre una dieta sana all'inizio del primo trimestre. Le analisi comparative dei modelli di metilazione del DNA nella prole di donne con o senza GDM hanno rivelato geni preferenzialmente metilati, in particolare nei percorsi legati alle malattie metaboliche.

NuPreGDM è un percorso di intervento randomizzato, controllato e in aperto. Il ricercatore mira a valutare l'effetto della consulenza dietetica individuale combinata con CGM rispetto alla dieta regolare sui livelli di glucosio e sulle escursioni glicemiche postprandiali durante un OGTT in gravidanza.

Il ricercatore vuole valutare l'effetto della consulenza dietetica combinata con il monitoraggio continuo del glucosio sul rischio di GDM, sulla glicemia e sull'esito della gravidanza, a partire dal primo trimestre. Il ricercatore ipotizza inoltre che i livelli di glucosio migliorati da una dieta sana influenzeranno l'attività cerebrale del bambino e preverranno modifiche epigenetiche sfavorevoli.

Lo sperimentatore prevede di includere 50 donne incinte entro la settimana gestazionale 4 e 14 dopo l'ultima mestruazione, con elevato rischio di sviluppo di (GDM). I partecipanti saranno randomizzati 1:1 al "gruppo di modifica della dieta" (intervento) o al "gruppo dietetico standard" (controllo). Nello studio in corso, il ricercatore mira a modulare il metabolismo materno con una consulenza dietetica personalizzata periodica sulla base del monitoraggio continuo del glucosio (CGM) rispetto alla dieta regolare durante la gravidanza. Il ricercatore propone che una riduzione delle escursioni glicemiche nella madre porti a un ambiente sano per il bambino in via di sviluppo e prevenga l'attività cerebrale alterata in utero, che sarà valutata mediante fMEG (magnetoencefalografia fetale) durante un OGTT di 75 g nella settimana gestazionale 28. Il ricercatore ha inoltre pianificato di esaminare i leucociti del bambino dal sangue del cordone ombelicale per valutare se una dieta sana della madre prevenisse le alterazioni epigenetiche dovute al miglioramento della glicemia materna, come endpoint esplorativo. Lo sviluppo dei livelli di zucchero nel sangue della madre dopo il parto sarà valutato da un ulteriore OGTT 6-12 settimane dopo il parto.