Prevenção do Diabetes Gestacional (NuPreGDM)

A gravidez é um período vulnerável tanto para a mãe quanto para o filho em desenvolvimento. O investigador levanta a hipótese de que as excursões de glicose induzidas pela dieta na mãe grávida são um fator chave para o desenvolvimento cerebral desfavorável e marcas epigenéticas na criança em desenvolvimento. Há muito se sabe que as condições metabólicas são influenciadas pela nutrição materna e que isso pode afetar o feto. O exemplo mais proeminente é o diabetes gestacional (DMG). Não está claro em que ponto ocorrem mudanças desfavoráveis ​​no desenvolvimento do cérebro durante a gravidez. Ao contrário de muitos estudos anteriores, planejamos introduzir uma dieta saudável no início do primeiro trimestre. Análises comparativas dos padrões de metilação do DNA na prole de mulheres com ou sem DMG revelaram genes preferencialmente metilados, particularmente em vias ligadas a doenças metabólicas.

NuPreGDM é uma trilha de intervenção randomizada, controlada e aberta. O investigador tem como objetivo avaliar o efeito do aconselhamento dietético individual combinado com CGM em comparação com a dieta regular nos níveis de glicose e nas excursões glicêmicas pós-prandiais durante um OGTT na gravidez.

O investigador deseja avaliar o efeito do aconselhamento dietético combinado com o monitoramento contínuo da glicose no risco de DMG, glicemia e resultado da gravidez, começando no primeiro trimestre. O investigador ainda levanta a hipótese de que os níveis de glicose melhorados por uma dieta saudável afetarão a atividade cerebral do bebê e evitarão modificações epigenéticas desfavoráveis.

O investigador planeja incluir 50 mulheres grávidas na semana gestacional 4 e 14 após a última menstruação, com risco elevado de desenvolvimento de (DMG). Os participantes serão randomizados 1:1 para "grupo de modificação da dieta" (intervenção) ou para "grupo de dieta padrão" (controle). No estudo atual, o investigador pretende modular o metabolismo materno com aconselhamento periódico de dieta personalizada com base no monitoramento contínuo da glicose (CGM) em comparação com a dieta regular durante a gravidez. O investigador propõe que uma redução nas excursões de glicose na mãe levará a um ambiente saudável para a criança em desenvolvimento e evitará a atividade cerebral alterada no útero, que será avaliada por fMEG (magnetoencefalografia fetal) durante um OGTT de 75g na semana gestacional 28. O investigador planejou ainda examinar os leucócitos da criança do sangue do cordão umbilical para avaliar se uma dieta saudável da mãe preveniu alterações epigenéticas devido à melhora da glicemia materna, como desfecho exploratório. O desenvolvimento dos níveis de açúcar no sangue da mãe no pós-parto será avaliado por um OGTT adicional 6-12 semanas após o parto.