Zapobieganie cukrzycy ciążowej (NuPreGDM)

Ciąża to trudny okres zarówno dla matki, jak i rozwijającego się dziecka. Badacz stawia hipotezę, że wywołane dietą wahania poziomu glukozy u ciężarnej matki są kluczowym czynnikiem przyczyniającym się do niekorzystnego rozwoju mózgu i śladów epigenetycznych u rozwijającego się dziecka. Od dawna wiadomo, że żywienie matki wpływa na warunki metaboliczne i że może to mieć wpływ na nienarodzone dziecko. Najbardziej znanym przykładem jest cukrzyca ciążowa (GDM). Nie jest jasne, w którym momencie zachodzą niekorzystne zmiany w rozwoju mózgu podczas ciąży. W przeciwieństwie do wielu wcześniejszych badań planujemy wprowadzić zdrową dietę na początku pierwszego trymestru. Analizy porównawcze wzorców metylacji DNA u potomstwa kobiet z GDM lub bez GDM ujawniły preferencyjnie metylowane geny, szczególnie w szlakach związanych z chorobami metabolicznymi.

NuPreGDM to randomizowana, kontrolowana, otwarta ścieżka interwencji. Badacz ma na celu ocenę wpływu indywidualnego doradztwa dietetycznego połączonego z CGM w porównaniu ze zwykłą dietą na poziom glukozy i poposiłkowe skoki glikemii podczas OGTT w czasie ciąży.

Badacz chce ocenić wpływ poradnictwa dietetycznego połączonego z ciągłym monitorowaniem glikemii na ryzyko GDM, glikemię i wynik ciąży, począwszy od I trymestru. Badacz stawia ponadto hipotezę, że poprawa poziomu glukozy dzięki zdrowej diecie wpłynie na aktywność mózgu niemowlęcia i zapobiegnie niekorzystnym modyfikacjom epigenetycznym.

Badacz planuje włączyć do badania 50 kobiet ciężarnych w 4. i 14. tygodniu ciąży po ostatniej miesiączce, u których występuje podwyższone ryzyko rozwoju (GDM). Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do „grupy stosującej modyfikację diety” (interwencja) lub do „grupy stosującej standardową dietę” (kontrola). W obecnym badaniu badacz ma na celu modulację metabolizmu matki za pomocą okresowych spersonalizowanych porad dietetycznych na podstawie ciągłego monitorowania glikemii (CGM) w porównaniu ze zwykłą dietą przez cały okres ciąży. Badacz sugeruje, że zmniejszenie wahań glukozy u matki doprowadzi do zdrowego środowiska dla rozwijającego się dziecka i zapobiegnie zmienionej aktywności mózgu w macicy, co zostanie ocenione za pomocą fMEG (magnetoencefalografia płodu) podczas OGTT 75 g w 28. tygodniu ciąży. Badacz zaplanował ponadto zbadanie leukocytów dziecka z krwi pępowinowej, aby ocenić, czy zdrowa dieta matki zapobiegła zmianom epigenetycznym spowodowanym poprawą glikemii matki, jako eksploracyjny punkt końcowy. Rozwój poziomu cukru we krwi matki po porodzie zostanie oceniony przez kolejne OGTT 6-12 tygodni po porodzie.