Профилактика гестационного диабета (NuPreGDM)

Беременность является уязвимым периодом как для матери, так и для ее развивающегося ребенка. Исследователь предполагает, что вызванные диетой скачки уровня глюкозы у беременной матери являются ключевым фактором неблагоприятного развития мозга и эпигенетических меток у развивающегося ребенка. Давно известно, что на метаболические условия влияет питание матери и что это может повлиять на будущего ребенка. Наиболее ярким примером является гестационный диабет (ГСД). Неясно, в какой момент происходят неблагоприятные изменения в развитии головного мозга во время беременности. В отличие от многих предыдущих испытаний, мы планируем ввести здоровую диету в начале первого триместра. Сравнительный анализ паттернов метилирования ДНК у потомства женщин с ГСД или без него выявил преимущественно метилированные гены, особенно в путях, связанных с метаболическими заболеваниями.

NuPreGDM — это рандомизированный, контролируемый, открытый интервенционный след. Исследователь стремится оценить влияние индивидуального консультирования по диете в сочетании с НГМ по сравнению с обычной диетой на уровень глюкозы и постпрандиальные гликемические отклонения во время ПГТТ у беременных.

Исследователь хочет оценить влияние диетического консультирования в сочетании с непрерывным мониторингом уровня глюкозы на риск ГСД, гликемию и исход беременности, начиная с первого триместра. Далее исследователь предполагает, что повышение уровня глюкозы за счет здорового питания повлияет на активность мозга младенца и предотвратит неблагоприятные эпигенетические модификации.

Исследователь планирует включить 50 беременных женщин в течение 4-й и 14-й недель гестации после последней менструации с повышенным риском развития (ГСД). Участники будут рандомизированы 1: 1 либо в «группу модификации диеты» (вмешательство), либо в «группу стандартной диеты» (контроль). В текущем испытании исследователь стремится модулировать материнский метаболизм с помощью периодического индивидуального консультирования по диете на основе непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) по сравнению с обычной диетой на протяжении всей беременности. Исследователь предполагает, что снижение колебаний уровня глюкозы у матери приведет к созданию здоровой среды для развивающегося ребенка и предотвратит изменение мозговой активности внутриутробно, что будет оцениваться с помощью фМЭГ (фетальная магнитоэнцефалография) во время ПГТТ с 75 г на 28-й неделе беременности. Исследователь также планировал исследовать лейкоциты ребенка из пуповинной крови, чтобы оценить, предотвращает ли здоровое питание матери эпигенетические изменения из-за улучшения материнской гликемии, в качестве исследовательской конечной точки. Развитие уровня сахара в крови матери после родов будет оцениваться с помощью дополнительного ПГТТ через 6-12 недель после родов.