妊娠糖尿病の予防 (NuPreGDM)

妊娠は、母親にとっても発達中の子供にとっても脆弱な時期です。 研究者は、妊娠中の母親における食事誘発性のグルコース変動が、発達中の子供における好ましくない脳の発達およびエピジェネティックマークの主要な原因であるという仮説を立てています。 代謝状態が母親の栄養に影響され、これが胎児に影響を与える可能性があることは長い間知られています. 最も顕著な例は、妊娠糖尿病 (GDM) です。 妊娠中の脳の発達における好ましくない変化がどの時点で起こるかは不明です。 これまでの多くの試みとは異なり、妊娠初期の早い段階で健康的な食事を導入する予定です。 GDMの有無にかかわらず、女性の子孫のDNAメチル化パターンの比較分析により、特に代謝性疾患に関連する経路で、優先的にメチル化された遺伝子が明らかになりました。

NuPreGDM は、無作為化され、制御された、オープン ラベルの介入トレイルです。 研究者は、妊娠中の OGTT 中の血糖値と食後の血糖変動に対する通常の食事と比較した、CGM と組み合わせた個々の食事カウンセリングの効果を評価することを目的としています。

研究者は、妊娠初期から始めて、GDM リスク、血糖および妊娠転帰に対する継続的なグルコースモニタリングと組み合わせた食事カウンセリングの効果を評価したいと考えています。 研究者はさらに、健康的な食事によって改善されたグルコースレベルが乳児の脳活動に影響を与え、好ましくないエピジェネティックな変化を防ぐという仮説を立てています.

研究者は、（GDM）の発症リスクが高い、最後の月経後の妊娠 4 週および 14 週以内の 50 人の妊婦を含めることを計画しています。 参加者は、「食事変更グループ」（介入）または「標準食事グループ」（対照）のいずれかに 1:1 で無作為に割り付けられます。 現在の試験では、研究者は、妊娠中の通常の食事と比較して、継続的なグルコースモニタリング (CGM) に基づいて定期的に個別化された食事カウンセリングを行い、母体の代謝を調節することを目指しています。 研究者は、母親のグルコース変動の減少が、発育中の子供にとって健康的な環境につながり、子宮内の脳活動の変化を防ぐことを提案しています。これは、妊娠 28 週の 75g OGTT 中に fMEG (胎児脳磁図) によって評価されます。 研究者はさらに、探索的エンドポイントとして、臍帯血から子供の白血球を調べて、母親の健康的な食事が母親の血糖の改善によるエピジェネティックな変化を防ぐかどうかを評価することを計画しました. 分娩後の母親の血糖値の推移は、さらに OGTT によって分娩後 6 ～ 12 週間で評価されます。