Forebyggelse af svangerskabsdiabetes (NuPreGDM)

Graviditet er en sårbar periode for både en mor og hendes barn under udvikling. Efterforskeren antager, at diæt-inducerede glukoseudsving hos den gravide mor er en vigtig bidragyder til ugunstig hjerneudvikling og epigenetiske mærker hos det udviklende barn. Det er længe kendt, at metaboliske forhold påvirkes af moderens ernæring, og at dette kan påvirke det ufødte spædbarn. Det mest fremtrædende eksempel er svangerskabsdiabetes (GDM). Det er uklart, på hvilket tidspunkt ugunstige ændringer i hjernens udvikling opstår under graviditeten. I modsætning til mange tidligere forsøg planlægger vi at introducere sund kost tidligt i første trimester. Sammenlignende analyser af DNA-methyleringsmønstre hos afkom af kvinder med eller uden GDM afslørede fortrinsvis methylerede gener, især i veje forbundet med metaboliske sygdomme.

NuPreGDM er et randomiseret, kontrolleret, åbent interventionsspor. Undersøgeren har til formål at vurdere effekten af ​​individuel kostvejledning kombineret med CGM sammenlignet med almindelig kost på glukoseniveauer og postprandiale glykæmiske ekskursioner under en OGTT under graviditet.

Investigator ønsker at vurdere effekten af ​​kostrådgivning kombineret med kontinuerlig glukosemonitorering på GDM-risiko, glykæmi og graviditetsudfald med start i første trimester. Efterforskeren antager yderligere, at forbedrede glukoseniveauer ved en sund kost vil påvirke spædbarnets hjerneaktivitet og forhindre ugunstige epigenetiske modifikationer.

Undersøgeren planlægger at inkludere 50 gravide kvinder inden for svangerskabsuge 4 og 14 efter sidste menstruation, med forhøjet risiko for udvikling af (GDM). Deltagerne vil blive randomiseret 1:1 til enten "diætmodifikationsgruppe" (intervention) eller til "standard diætgruppe" (kontrol). I det nuværende forsøg sigter efterforskeren mod at modulere moderens metabolisme med periodisk personlig kostrådgivning på basis af kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) sammenlignet med almindelig kost under hele graviditeten. Efterforskeren foreslår, at en reduktion i glukoseudsving hos moderen vil føre til et sundt miljø for det udviklende barn og forhindre ændret hjerneaktivitet in utero, som vil blive vurderet ved fMEG (føtal magnetoencefalografi) under en 75 g OGTT i svangerskabsuge 28. Efterforskeren planlagde endvidere at undersøge barnets leukocytter fra navlestrengsblod for at vurdere, om en sund kost for moderen forhindrede epigenetiske ændringer på grund af forbedret maternel glykæmi, som eksplorativt endepunkt. Udviklingen af ​​blodsukkerniveauer hos moderen efter fødslen vil blive vurderet ved yderligere OGTT 6-12 uger efter fødslen.