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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04028544
심부전 환자의 예후 개선에 대한 Qishenyiqi 드롭 알약 연구
감소된 박출 경색이 있는 심부전 환자의 예후를 개선하기 위한 Qishenyiqi 드롭 알약의 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구
연구 개요
상세 설명
이것은 박출률 감소 심부전(LVEF≤40%) 환자의 심혈관 사망 및 심부전 재입원 감소에 대한 QSYQ의 치료 효과를 평가하기 위한 전향적, 대규모 샘플, 무작위, 이중 맹검, 위약 병행 대조, 다기관 연구입니다. 표준화된 치료를 받고 있습니다. 결과는 박출률 감소 심부전에서 전통 중국 의학과 서양 의학의 병용 치료에 대한 임상 증거를 제공할 것입니다.
연구에는 표준 치료 + QSYS(경구 사용, 1회 1백, 1일 3회)를 사용한 치료 그룹과 표준 치료 + 위약(경구 사용, 각 백 1개)을 사용한 대조군의 두 가지 치료 그룹이 있습니다. 시간, 하루 세 번) .
피험자는 박출률 감소(≤40%) 심부전(NYHA II-IV) 환자입니다. 샘플 크기는 5380입니다. 1차 종료 사건의 경우 제1종 오류는 양측 0.05이고 POWER는 0.8입니다. CV 사망 및 HF 재입원률은 임상 대조군에서 15%, 실험군에서 12.7%였다. 시험 주기는 약 3년입니다. 총 4373명의 피험자를 실험군과 대조군으로 1:1 비율로 배정한다. 1차 종료점은 1211건으로 예상되었습니다. 연간 후속 조치 실패율이 약 18%인 것을 고려하면 최종 샘플 사례는 5380건입니다. 치료 기간 중 치료 후 최대 2주까지 환자는 면접(이상반응 발생 및 약물 복용 상황에 대한 직접 문의), 신체 검사, 체중 및 ECG를 포함한 검사를 받게 됩니다. 일상적인 혈액, 혈청 크레아티닌 및 요소 질소, 전해질(혈청 칼륨, 나트륨 및 염화물) 및 간 효소와 같은 임상 안전성을 평가하기 위한 실험실 매개변수를 정기적으로 측정합니다. 연구원은 부작용(AE) 또는 심각한 부작용(SAE)의 발생 및 연구 약물과의 관련성을 기록하고 평가해야 합니다.
1차 종료점은 QSYQ가 위약과 비교하여 박출 경색 감소(HFREF)가 있는 만성 심부전 환자의 심혈관 사망 및 심부전 재입원을 줄일 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Beijing
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Beijing, Beijing, 중국, 100037
- Fuwai Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연구의 요구 사항을 이해할 수 있는 능력과 서면 동의서를 제공하려는 의지.
- 18세 이상의 남성 또는 여성 피험자
- 박출률이 있는 환자는 심부전이 감소했습니다(NYHA II-IV, 4주 이내에 Simpson 방법을 사용한 심초음파 및 무작위 전 2주 이내에 NT-proBNP) (1) 35%≤LVEF≤40% ; NT-proBNP≥900pg/ml, 신기능 장애 환자(사구체 여과율 <60 ml/min/1.73m2) 또는 심방 세동, NT-proBNP는 ≥1200 pg/ml이어야 합니다; (2) LVEF < 35%(Simpson 방법); NT-proBNP≥600pg/ml, 신기능 장애 환자(사구체 여과율 <60 ml/min/1.73m2) 또는 심방세동인 경우 NT-proBNP는 ≥900pg/ml이어야 합니다.
- 지난 2년 동안 심부전으로 입원 또는 응급 치료를 받은 이력이 있고 최소 1개월 전에 심부전 진단을 받은 자
- 최소 4주 동안 중국 심부전 치료 지침의 권장 사항에 따라 약물을 사용합니다. (다음 조건을 모두 충족하는지 확인하십시오.) : ACEI 또는 ARB, 베타 차단제를 금기 또는 내약성이 없는 한 포함합니다. 용량은 가이드라인에서 권장하는 목표 용량 또는 환자가 견딜 수 있는 최대 용량에 도달해야 하며, 스크리닝 및 무작위 배정 전 1개월 이내에 용량을 변경하지 않아야 합니다(환자가 가이드라인에 따라 이러한 약물을 복용하지 않는 경우, ).
제외 기준:
- 무작위 배정 전 7일 이내에 정맥 내 양성 강직 약물, 혈관 작용 약물 및 정맥 이뇨제를 사용하여 무작위 배정 14일 이내에 혈류역학적 불안정성, 기계적 혈류역학적 지원 또는 침습적 기계적 환기가 있는 급성 비대상성 심부전.
- 조절이 잘 안 되는 고혈압, 안정 시 수축기 혈압 ≥180mmHg 및/또는 이완기 혈압 ≥110mmHg로 정의되며, 무작위화 전에 두 번의 개별적인 경우에 평가되었습니다.
- 간 트랜스아미나제(ALT 또는 AST), 빌리루빈이 심부전으로 인한 것이 아닌 정상 상한치의 3배 이상, 사구체 여과율<15ml/min/1.73m2.
- 헤모글로빈 농도 ≤ 9.0g/dl 및/또는 혈액계 질환이 있습니다.
- 판막심장병, 수술을 받지 않는 선천성심장병.
- 심장 쇼크.
- 비대 폐쇄성 심근병증, 제한성 심근병증, 기타 이차 및 침습성 심근병증.
- 활동성 심근염.
- 수축성 심낭염, 기타 심낭 질환.
- 3개월 이내의 실신.
- 페이스메이커 없이 증상이 있는 서맥 또는 II 또는 III도 심장 블록.
- 혈역학에 영향을 미치는 심실성 부정맥.
- 6개월 이내에 심장 재동기화 요법 이식형 심장 박동기(CRT-P) 또는 심장 재동기화 요법 제세동기(CRT-D)를 이식하거나 기존의 기존 심장 박동기 또는 이식형 제세동기(ICD)를 CRT 장치로 업그레이드하거나 유사 장치를 이식할 의도가 있는 자 .
- 3개월 이내에 발생: 급성 관상동맥 증후군, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작; 심장, 경동맥 또는 기타 대형 혈관 수술; 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 또는 경동맥 혈관성형술, CABG 또는 기타 심장 수술.
- 무작위 배정 전 6개월 이내의 대수술.
- 심장 이식 병력이 있거나 이식을 대기 중이거나 좌심실 보조 장치(LVAD)를 사용 중이거나 심장 이식(이식 대기 중) 또는 VAD 이식 의향이 있는 경우.
- 중증의 만성폐쇄성폐질환, 폐심장질환, 중증의 폐혈관질환, 자가면역질환에 의한 폐고혈압, 모든 종류의 중증폐고혈압
- 주요 장기 이식(예: 폐, 간, 심장, 골수, 신장)의 병력.
- 간, 신장, 조혈계, 신경계, 내분비계 등의 중증 원발질환자, 암 또는 정신질환자.
- 수명은 1년 미만입니다.
- 모든 연구 약물에 대한 알려진 알레르기.
- 1개월 이내의 다른 임상 연구 참여자.
- QSYQ 성분이 유사한 한약 및 한약을 복용 중인 환자.
- 임신(임신 검사 양성) 또는 수유 중인 여성; 가임기 여성은 적절한 피임 조치를 취하지 않았습니다.
- 연구원에 따르면 환자는 연구를 완료할 수 없거나 연구 요구 사항을 준수하지 못했습니다(관리 또는 기타 이유로 인해).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료 그룹
표준 치료 + Qishenyiqi 드롭 알약 (QSYQ) (경구 사용, 매회 1 봉지, 하루 세 번)
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표준 치료를 기준으로 QSYQ 드롭 알약을 매번 1봉씩, 하루에 3번 추가합니다.
다른 이름들:
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위약 비교기: 컨트롤 그룹
표준 치료 + 위약(경구 사용, 1회 1봉, 1일 3회).
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표준처치 기준, 1일 3회 위약 1백씩 추가
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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심혈관(CV) 사망 또는 심부전(HF) 재입원 발생까지의 시간.
기간: 최대 30개월
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위약과 비교하여 QSYQ가 심박출률이 낮은 만성 심부전(HFrEF) 환자의 CV 사망 또는 HF 재입원의 발생을 연장하는지 여부.
지연된 이벤트가 발생한 치료 암은 성공적인 반응을 보이는 것으로 간주됩니다.
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최대 30개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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모든 원인으로 인한 사망이 발생하는 시간.
기간: 최대 30개월
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위약과 비교하여 QSYQ가 HFrEF 환자의 모든 원인 사망 발생을 연장하는지 여부.
지연된 이벤트가 발생한 치료 암은 성공적인 반응을 보이는 것으로 간주됩니다.
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최대 30개월
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모든 원인 사망 또는 HF 재입원 발생까지의 시간.
기간: 최대 30개월
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위약과 비교하여 QSYQ가 HFrEF 환자의 모든 원인 사망 또는 HF 재입원의 발생을 연장하는지 여부.
지연된 이벤트가 발생한 치료 암은 성공적인 반응을 보이는 것으로 간주됩니다.
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최대 30개월
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CV 사망 발생까지의 시간.
기간: 최대 30개월
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위약과 비교하여 QSYQ가 HFrEF 환자의 CV 사망 발생을 연장하는지 여부.
지연된 이벤트가 발생한 치료 암은 성공적인 반응을 보이는 것으로 간주됩니다.
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최대 30개월
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전체 HF 재입원 발생까지의 시간.
기간: 최대 30개월
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위약과 비교하여 QSYQ가 HFrEF 환자의 전체 HF 재입원 발생을 연장하는지 여부.
지연된 이벤트가 발생한 치료 암은 성공적인 반응을 보이는 것으로 간주됩니다.
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최대 30개월
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복합 엔드포인트 발생까지의 시간입니다.
기간: 최대 30개월
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위약과 비교하여 QSYQ가 HFrEF 환자의 복합 종점(CV 사망, 심부전 악화로 인한 입원, 비치명적 심근경색으로 인한 입원 및 비치명적 뇌졸중으로 인한 입원)의 발생을 연장하는지 여부.
지연된 이벤트가 발생한 치료 암은 성공적인 반응을 보이는 것으로 간주됩니다.
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최대 30개월
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HF 입원의 첫 발생까지의 시간.
기간: 최대 30개월
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위약과 비교하여 QSYQ가 HFrEF 환자의 HF 입원의 첫 발생을 연장하는지 여부.
지연된 이벤트가 발생한 치료 암은 성공적인 반응을 보이는 것으로 간주됩니다.
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최대 30개월
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KCCQ(Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire) 임상 요약 점수에 대한 기준선에서 48주까지의 변화.
기간: 베이스라인부터 48주차까지
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위약과 비교하여 QSYQ가 48주차에 HFrEF 환자의 KCCQ 점수를 향상시키는지 여부.
KCCQ는 신체 기능, 증상(빈도, 심각도 및 최근 변화), 사회적 기능, 자기효능감 및 지식, 삶의 질을 정량화하는 23개 항목의 자가 관리 도구입니다.
KCCQ 임상 요약 점수는 신체적 한계와 총 증상 점수를 종합적으로 평가한 것입니다.
점수는 0-100 범위로 변환되며 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다.
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베이스라인부터 48주차까지
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6분 도보 거리에 대해 기준선에서 48주로 변경합니다.
기간: 베이스라인부터 48주차까지
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위약과 비교하여 QSYQ가 48주차에 HFrEF 환자의 6분 도보 거리를 개선하는지 여부.
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베이스라인부터 48주차까지
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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HF 사망 발생까지의 시간.
기간: 최대 30개월
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위약과 비교하여 QSYQ가 HFrEF 환자의 HF 사망 발생을 연장하는지 여부.
지연된 이벤트가 발생한 치료 암은 성공적인 반응을 보이는 것으로 간주됩니다.
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최대 30개월
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비치명적 심근경색 및 비치명적 뇌졸중에 대한 전체 재입원 발생까지의 시간.
기간: 최대 30개월
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위약과 비교하여 QSYQ가 HFrEF 환자의 비치명적 심근경색 및 비치명적 뇌졸중에 대한 전체 재입원 발생을 연장하는지 여부.
지연된 이벤트가 발생한 치료 암은 성공적인 반응을 보이는 것으로 간주됩니다.
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최대 30개월
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Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) 점수 및 하위 영역 점수의 개선.
기간: 최대 30개월
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위약과 비교하여 QSYQ가 KCCQ 점수와 각 하위 영역 점수를 증가시키는지 여부를 통해 QSYQ가 건강 관련 삶의 질을 개선하는 데 더 효과적인지 여부를 평가합니다.
영역에 대한 값의 범위는 0에서 100까지이며 점수가 높을수록 증상 부담이 낮고 삶의 질이 우수함을 나타냅니다.
하위 영역에는 신체적 제한, 증상, 삶의 질, 사회적 제한, 증상 안정성 및 자기 효능감이 포함되며 처음 4개는 전체 요약 척도로 결합됩니다.
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최대 30개월
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HFrEF 환자의 NT-proBNP 수준
기간: 베이스라인부터 24주 및 48주까지
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위약과 비교하여 QSYQ가 24주차와 48주차에 HFrEF 환자에서 NT-proBNP 수준을 감소시키는지 여부.
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베이스라인부터 24주 및 48주까지
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HFrEF 환자의 LVEF 값
기간: 베이스라인부터 48주차까지
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위약과 비교하여 QSYQ가 48주차에 HFrEF 환자의 LVEF를 개선하는지 여부.
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베이스라인부터 48주차까지
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HFrEF 환자의 BNP 수준.
기간: 베이스라인부터 48주차까지
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위약과 비교하여 QSYQ가 48주차에 HFrEF 환자에서 BNP 수준을 감소시키는지 여부.
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베이스라인부터 48주차까지
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HFrEF 환자의 임상 종합 점수 값.
기간: 베이스라인부터 48주차까지
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위약과 비교하여 QSYQ가 48주차에 HFrEF 환자의 임상 종합 점수를 향상시키는지 여부. 임상 종합 점수는 NYHA 등급 수준의 변화, 환자의 전반적인 자가 평가(7등급에 따라 환자 자신이 평가, 최악의 악화에 대한 최상의 개선) 및 주요 부작용 발생(심혈관 사망 및 심부전 입원으로 정의됨). |
베이스라인부터 48주차까지
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HFrEF 환자의 의료비 절감 및 QALY(Quality-adjusted Life Year) 증가 효과.
기간: 최대 30개월
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위약과 비교하여 치료 종료 시 HFrEF 환자에서 QSYQ가 의료비를 줄이고 QALY를 증가시키는지 여부를 평가하여 약리학적 효과를 평가합니다.
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최대 30개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Jian Zhang, MD, Heart Failure Center, Fuwai Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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추가 정보
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심부전에 대한 임상 시험
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Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus University 그리고 다른 협력자들종료됨심부전, 수축기 | 박출률이 감소된 심부전 | 심부전 New York Heart Association Class IV | 심부전 New York Heart Association Class III폴란드
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Novartis Pharmaceuticals완전한핵심 연구의 12개월 치료 기간을 성공적으로 완료한 환자(de Novo Heart Recipients)는 EC-MPS 치료에 관심이 있었습니다.
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Tasly Pharmaceutical Group Co., Ltd모병
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Tasly Pharmaceutical Group Co., Ltd완전한박출률 감소를 동반한 만성 심부전중국
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