복직근이개증에 대한 운동의 영향

직근이개증은 백선이 늘어나고, 때때로 느슨해지고, 복직근 근육 배 사이에 거리를 만드는 상태입니다. 임신 중이나 임신 후, 복부의 체중 증가, 때로는 무거운 물건을 들 때 무리하게 발생하는 경우가 많습니다. 백선이 찢어질 정도로 얇아지면 탈장이 발생할 수 있습니다. 하나 이상의 위치에서 직장간 거리 >25mm(~2손가락 너비)는 직장이개증에 대해 임상적으로 중요한 것으로 간주됩니다. 병리학적 직근이개는 배꼽 위 10mm(~1손가락 너비), 배꼽에서 27mm(~2.5손가락 너비), 배꼽 아래 9mm(~1손가락 너비) 이상 넓어지는 직장간 거리입니다. 초산부 여성의 백선의 정상 너비는 칼돌기에서 15mm 미만, 배꼽 위 3cm에서 22mm, 배꼽 아래 2cm에서 16mm 미만이어야 합니다.

직장이개증의 유병률은 산후 인구에서 중요합니다. 임상적으로 의미 있는 직근이개는 현재 임신 ​​25-41주 사이와 산후 6개월에 배꼽 위 2cm, 배꼽 위 5cm에서 가장 잘 평가되는 것으로 생각됩니다. 산후 6개월에 이 측정을 사용한 직근이개에 대한 평균값은 배꼽 위 2cm(~2.5 손가락 너비)에서 평균 23mm, 배꼽 위 5cm(~2 손가락 너비)에서 평균 18mm였습니다. 배꼽 아래 측정은 산후 6개월에 임상적으로 유의하지 않았다.

복부 당기기(횡복근 활성화) 및 컬업(복직근 활성화)은 둘 다 전통적으로 전이 해결을 위해 가르쳐온 운동 기법입니다. 컬업만으로는 직근간 거리가 좁아지지만 백선을 통해 긴장을 이루지는 못하는 것으로 나타났습니다. 횡복근 활성화만으로 백선을 긴장시키지만 직근간 거리를 좁히지는 못합니다. 결합된 가로 복부 활성화 및 컬업은 백선을 통해 수축과 긴장을 모두 달성합니다.

직근이개와 요골반통, 요실금, 골반장기탈출증 사이의 양의 상관관계는 최근 연구에서도 밝혀졌다. 한 연구에서 비뇨부인과 환자의 52%가 직근이개를 가지고 있었고, 그 여성의 66%는 지지 관련 골반저 기능 장애(즉, 복압성 요실금(UI), 대변실금(FI) 및/또는 골반 장기 탈출증(POP)). 임신 중인 여성의 45%는 골반대 통증(PGP)이 있고, 산후 초기의 25%는 여전히 PGP를 가지고 있습니다. 여성의 5-7%가 산후 12주에 PGP를 계속 경험합니다. 여성의 45%가 산후 7년에 요실금을 경험합니다. 산후 초기에 처음에 요실금이 있었던 사람의 27%는 다시 요실금을 하게 되었지만, 초기에 요실금이 있던 사람의 31%는 산후 7년까지 요실금이 발생하여 산후 재활의 조기 개입의 필요성이 강조되었습니다.

최근에는 직근이개에 대한 연구가 더욱 보편화되었습니다. 그러나 직근이개 회복 및 물리치료 프로그램에 대한 연구는 제한적이다. 지금까지 대부분의 연구는 횡복근 활성화, 컬업 및 플랭크를 살펴보았습니다. 복직근, 고관절, 골반기저근 강화와 복직근 강화를 동시에 시행했을 때의 효과는 아직 본 연구에 포함되지 않았다.

이 연구 프로젝트의 목표는 각 복근 그룹의 강화, 고관절 강화 및 안정화, 운동 중 골반저 활성화 및 큐잉을 포함하는 4주간의 그룹 운동 수업 후 직장 이개 폐쇄의 성공 여부를 평가하는 것입니다. 성공 여부는 요골반 통증, 성교 시 통증 및 요실금과 같은 기타 결과 측정뿐만 아니라 4회 세션 완료 전후의 백색선 이완의 폭과 깊이를 측정하여 평가됩니다. 개입은 일반적인 건강과 웰니스를 위한 운동 프로그램에 참여하는 대조군과 비교됩니다.

목표는 diastasis recti를 가진 개인의 일반적인 약점을 해결하기 위해 특별히 고안된 고관절, 코어 및 골반저 강화를 통합하는 프로그램이 허리 골반 통증, 요실금 및 기타 골반 건강 상태를 해결하는 일반화된 건강 프로그램보다 우수한지 여부를 평가하는 것입니다. 그렇다면 이것은 임상의에게 안전하면서도 효과적인 코어 강화 방법을 안내하는 프로토콜의 토대를 마련하여 여성이 직장 이개증 악화에 대한 두려움 없이 안전하게 커뮤니티 피트니스 수업으로 다시 전환할 수 있도록 할 것입니다.