뉴로피드백 치료 저항성 우울증

주요 우울 장애(MDD)는 일상 기능 저하 및 삶의 질 저하를 초래하는 심각한 장애 장애입니다. 우울증의 평생 유병률은 10-15%이며, 미국에서 MDD의 연간 유병률은 약 7%입니다. 세계보건기구(WHO)는 MDD가 2030년까지 세계 부담 측면에서 최고의 질병이 될 것으로 예상한다고 보고했습니다. 우울장애 환자의 50%는 만성질환 경과를 보이며, 20%는 항우울제를 사용함에도 불구하고 치료에 대한 반응이 불충분하다. 또한 항우울제는 효과가 있는 것으로 나타났으나 약물의 불편한 부작용으로 인해 조기에 약물을 중단하여 잔존 증상이 지속될 수 있습니다. 우울 장애 환자의 60%는 집행 기능이 더 나쁩니다. 우울장애 환자는 약물치료로 일부 증상이 호전되더라도 대인관계, 직업적응 등 사회적 기능이 지속적으로 저하된다. 따라서 항우울제 치료 이외의 다양한 부가적 치료가 잔존 우울 증상과 관해율을 개선하기 위해 시도되고 있다.

뇌파는 뇌 활동을 측정하는 데 사용되었으며 이전 연구에서는 서로 다른 뇌파가 기분을 포함하여 서로 다른 뇌 상태를 반영한다고 보고했습니다. 뉴로피드백은 개인이 작동 조건에 따라 컴퓨터에 표시되는 특정 유형의 뇌파 수준을 변경할 수 있는 일종의 뇌파 검사(EEG) 훈련입니다. EEG 연구는 뉴로피드백이 스펙트럼 EEG 지형에서 장기적인 변화를 일으킬 수 있음을 보여 주었고, 신경영상 연구는 뉴로피드백 치료의 신경가소성 효과를 나타냈습니다. 뉴로피드백은 개인이 뇌에 전기적 또는 자기적 활동 또는 약리학적 화합물을 도입하지 않고 뇌 활성화를 변경하여 뇌가 더 나은 기능을 위해 외부 영향에 의존하는 것을 방지하는 것을 목표로 하는 대체 접근 방식입니다. 비침습적 방법이며 경미한 부작용도 보고된 바가 없습니다.

뉴로피드백은 항우울제를 사용한 후에도 치료 저항성 우울증(TRD) 환자를 위한 새로운 증강 치료법으로 간주될 수 있습니다. 일부 연구에서는 뉴로피드백 치료 후 우울 증상과 실행 기능이 모두 개선되었다고 보고했습니다. 최근 기사에서는 우울증에 대한 뉴로피드백 치료가 "최근 임상 시험에서 유망한 효과를 나타냈다"고 주장했습니다. 그러나 그러한 연구의 대부분은 증례보고 또는 통제되지 않은 연구였으며 뉴로피드백의 치료 효과를 뒷받침하는 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. 또한 TRD 환자의 우울 증상 및 기능 회복에 대한 뉴로피드백에 대한 연구는 없다.

뇌유래신경영양인자(BDNF)는 중추신경계와 말초신경계의 특정 뉴런에 작용합니다. 기존 뉴런의 생존을 지원하고 새로운 뉴런과 시냅스의 성장과 분화를 촉진합니다. 이전 연구에서는 우울증과 BDNF의 발병 사이에 병인학적 연관성이 있음을 시사했습니다. 그러나 뉴로피드백과 BDNF 수준의 변화 사이의 연관성을 조사한 연구는 없습니다.

이 파일럿 연구의 목적은 TRD 환자의 우울 증상 및 기능 회복에 대한 강화 치료로서 뉴로피드백의 효과를 평가하는 것이었습니다. 또한 뉴로피드백 치료군과 투약 단독(TAU)군에서 치료 전과 후의 BDNF 수치 변화를 살펴봄으로써 뉴로피드백의 바이오마커로서 BDNF의 유용성을 확인하고자 했다.