eBEfree - BEfree의 ICT 적응 (eBEfree)

현재 프로젝트는 BEfree의 모바일 앱 버전인 eBEfree를 개발하고 비만 및 BED가 있는 참가자 샘플에서 이 ICT 제공 버전의 효능을 테스트하는 것을 목표로 합니다. 프로젝트의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

1. BEfree의 ICT 제공 버전인 eBEfree를 개발합니다.
2. ICT 제공 버전인 eBEfree의 효율성을 조사합니다.
3. 6개월 동안 결과의 안정성을 테스트합니다.
4. eBEfree와 대면 버전의 BEfree의 효과를 비교하십시오.
5. eBEfree 비용 효율성을 분석합니다.

프로젝트의 목표에 대한 자세한 설명은 다음과 같습니다.

1. BEfree - eBEfree의 ICT 제공 버전 개발. 이 툴킷은 BEfree 대면 버전의 원본 매뉴얼을 기반으로 개발될 것이며 BE free에서 목표로 하는 도구를 포함하여 BE 증상을 줄이고 심리적 웰빙을 개선하는 참가자를 지원합니다. 이러한 도구는 세 가지 주요 영역을 다룹니다.

   i) 적응형 감정 조절을 촉진하고 식습관 조절을 개선하기 위한 마음챙김 기술; ii) 지속적인 적응 행동 규제를 지원하는 동기 부여를 촉진하는 연민 기술.

   iii) 심리적 유연성 개발 및 가치 기반 생활 촉진; 각 영역의 기술은 멀티미디어 리소스가 있는 플랫폼(예: 세션 비디오) 및 모바일 애플리케이션을 통해 사용자의 참여를 촉진합니다. 플랫폼에 대한 사용자 평가는 모바일 애플리케이션에서 수집한 데이터(사용 시간, 참석한 세션 등의 메트릭 사용)와 개입 피드백 설문지를 통해 측정됩니다.

2. 70명의 참가자를 대상으로 2 x 2 요인 무작위 임상 시험(RCT)을 통해 ICT 제공 버전 eBEfree의 효과를 조사: eBEfree 개입 대 대기자 명단 조건(WLC). 1차 결과는 BE 증상 및 기타 섭식 장애 및 신체 이미지 증상의 감소입니다. 이차 결과: 체중 감소 결과; 우울 증상 감소 및 웰빙 개선. ICT 전달 버전 eBEfree의 효과 중재자: 자기 연민, 마음 챙김, 가치 있는 삶에 대한 참여, 신체 이미지 심리적 유연성 증가; 수치심, 자기 비판, 신체 이미지 인지 융합이 감소합니다. 개입 중재자: eBEfree 참여(즉, 마음챙김 및 연민 명상 수련 및 일상 업무의 빈도).
3. 3개월 및 6개월에 측정된 결과의 안정성을 조사합니다.
4. 2 x 2 요인 비무작위 제어 개입을 통해 eBEfree와 BEfree의 대면 버전의 효과를 비교합니다. 이 목표는 eBEfree 개입을 완료한 참가자의 결과와 원래 프로젝트 BEfree(PTDC/MHC-PCL/4923/2012.)에서 얻은 데이터를 비교하여 달성됩니다.
5. 개입 형식을 비교하여 eBEfree의 비용 효율성 분석: 비만 환자의 BED에 대한 TAU 대 BEfree, 및 BEfree 대 eBEfree.

eBEfree 툴킷은 순차 모듈로 구성된 원래 BEfree 개입과 동일한 구성 요소를 포함하며, BE의 유지 관리 주기에 대한 심리 교육을 제공하고 연민 및 마음챙김 관행을 소개하며 가치 기반 행동에 대한 심리적 유연성과 참여를 촉진할 것입니다. 각 모듈에 대한 자세한 설명은 Pinto-Gouveia et al. (2016).

eBEfree는 경험적 마음챙김과 연민 실천, 매일의 자기 모니터링(예: 식습관, 신체 활동)을 강조합니다. 준수를 최대화하기 위해 매주 이메일이 참가자에게 전송되어 플랫폼에 대한 참여를 유도합니다. EBEfree는 또한 그룹 지원 및 토론을 촉진하기 위한 웹 기반 토론 포럼을 포함할 것입니다.

참가자 포함 기준: a) 연령: 18-55세; b) 과체중 및 비만(체질량 분석기 TANITA-SC-330을 사용하여 IMC ≥ 25); c) BED(섭식 장애 검사 17.0D를 통해 확인됨) d) 스마트폰에 대한 액세스 및 정기적(최소 일주일에 한 번) 사용 의향.

제외 기준: a) BED에 대한 다른 형태의 심리적 개입을 받거나 대면 BEfree에 참석한 적이 있는 경우; b) 심각한 정신과적 문제(예: 주요 우울증, 정신병, 양극성 장애, DSM-5 기준을 사용하여 반구조화 인터뷰를 통해 평가됨).

그룹 내 반복 측정 분석에 대한 G*Power 계산 결과는 p 값 = 0.05, 효과 크기 f = 0.5, 통계 검정력 0.95로 가정하고 표본 크기를 54로 권장합니다. 탈락률이 20-30%라고 가정하면 최소 샘플은 N = 70이 됩니다.

절차 샘플은 프로젝트의 핵심 파트너인 보건 센터 지역 ​​관리국[Administração Regional de Saúde do Centro - ARSC, IP]이 담당하는 포르투갈 중부 지역의 공중 보건 서비스 연구 보급을 통해 모집됩니다. 이 연구는 또한 포르투갈의 비만 및 전 비만 환자 협회(Associação de Doentes Obesos e Ex-obesos de Portugal, ADEXO)에서 회원들 사이에서 그리고 매일 ≅ 300명이 방문하는 웹사이트를 통해 전파될 것입니다. ADEXO는 비만의 치료와 예방을 촉진하는 전국적인 조직입니다. 이 연구는 또한 전국 언론 매체에 광고될 것입니다.

광고에는 프로젝트 및 RT 연락처에 대한 간략한 설명이 포함됩니다. RT에 연락한 후 참가자는 정보에 입각한 동의를 제공해야 하며 1차 선별 단계에서 자격 기준을 평가하기 위한 온라인 설문을 위해 eBEfree 플랫폼에 대한 링크(전단지 또는 기타 수단의 QRCode를 통해)가 전송됩니다: 연령(18- 55), 자가 보고 체중 상태; BE 증상(> 17의 폭식 척도 컷오프 점수 사용); 심각한 우울 증상(Beck Depression Inventory 컷오프 점수 > 30 사용); 스마트폰에 대한 접근성과 사용 의향. 이러한 초기 자격 기준이 충족되면 위에서 설명한 포함 기준을 평가하기 위해 개별 대면 회의(연구 단위 CINEICC에서)가 예정됩니다. 모든 포함 사항을 충족하는 사람은 일련의 자가 보고식 온라인 설문지(아래에 제시된 3~10개)에 답하고 eBEfree 또는 WLC의 두 가지 조건 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 참가자의 응답은 RT만 액세스할 수 있는 데이터 허브로 직접 전송됩니다. 배제 정신 질환에 대한 기준을 충족한 사람들은 RT에 표시된 정신 건강 서비스에 연락하도록 조언을 받을 것입니다. eBEfree 조건에 할당된 참가자는 eBEfree 플랫폼에 액세스할 수 있으며 다음 12주 동안 eBEfree를 완료하도록 초대됩니다. 프로그램을 완료한 후 참가자는 EDE 16.0D와 동일한 세트의 온라인 자가 보고 설문지 및 중재 후 질적 피드백 설문지를 통해 평가되는 개별 대면 중재 후 평가에 참석해야 합니다. 온라인 플랫폼 데이터에 대한 참여(예: 연습 빈도)는 프로그램 완료 12주 동안 데이터 허브에 기록됩니다. 온라인 자가 보고 척도(1-10 및 자가 보고 가중치)를 통한 추적 평가는 3개월과 6개월에 실시합니다.

WLC 참가자는 또한 모든 평가를 완료한 후 eBEfree를 완료할 수 있는 기회가 주어집니다.