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자폐 스펙트럼 장애의 성인기 전반에 걸친 골수구조학의 연령 관련 변화

2022년 5월 18일 업데이트: Jiwandeep Kohli, San Diego State University

자폐 스펙트럼 장애(ASD) 연구 분야에서는 수명 후반기에 ASD가 있는 성인에게 발생하는 신경생물학적, 인지적, 행동적 변화에 대한 지식 부족에 대한 인식이 높아지고 있습니다. 전형적인 노화에 따른 운동 능력 및 인지 기능의 감소는 일상 생활 활동을 조직하고 유지하는 개인의 능력에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 ASD의 노화에 걸쳐 이러한 과정이 어떻게 전개되는지에 대한 전반적인 연구가 부족하지만, ASD를 가진 젊은 성인의 운동 및 인지 결함에 대한 이전 연구 결과, 전대뇌 피질에 대한 이러한 기능의 국소화, 전형적인 노화의 감소 궤적 운동 능력과 실행 기능이 특히 노년에 장애가 발생할 위험이 있음을 나타냅니다.

MRI(Magnetic Resonance Imaging)를 기반으로 한 생체 내 골수구조 매핑은 회백질 구조에 대한 독특한 시각을 제공하고 국소 피질 연결의 이상을 밝힐 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 그것은 임상 연구에서 질병 병인의 바이오마커 식별에 대한 가능성을 보여주었고 ASD 및 전형적인 노화에 대한 이전 연구에서 사용된 피질 두께 측정을 넘어서는 고유한 정보를 제공합니다. 수초 매핑은 또한 피질 두께 측정의 정확성에 대한 몇 가지 질문을 고려할 때 신경생물학적 노화의 보다 신뢰할 수 있는 지표일 수 있습니다. 이러한 속성을 감안할 때 ASD의 잠재적 가속화 감소와 관련하여 특히 유익한 측정이 될 수 있습니다. 피질내 미엘린 발달 및 리모델링은 일반적인 수명에 걸쳐 연장되며, 다른 신경정신병적 장애 및 연령 관련 경도 인지 장애 및 치매에서 비정상적인 피질 수초화의 증거가 있습니다. 자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 있는 젊은 성인의 미엘린 함량은 백질과 아마도 피질 회백질에서도 감소합니다. 그러나 피질 내 수초화의 패턴은 현재 지식 기반에 중요한 격차를 남기고 있는 나이에 ASD에서 아직 조사되지 않았습니다. 노화와 관련된 탈수초 위험이 추가됨에 따라 ASD가 있는 노인은 피질 수초화의 결손 위험이 두 배일 수 있으므로 검사해야 할 가장 중요한 인구일 수 있습니다. 중요하게도 이것은 시냅스 가소성 및 피질 내 회로의 유지 관리에서 미엘린의 역할에 비추어 인지 및 운동 기능에 연속적인 영향을 미칠 수 있습니다.

제안된 펠로우십 프로젝트는 ASD가 있는 중년에서 노인의 피질 내 미엘린의 연령 관련 궤적을 조사하고 비정상적인 공간적 분포를 명확히 함으로써 이러한 지식 격차를 해소하는 것을 목표로 합니다. 자폐증 스펙트럼 전반에 걸친 임상적 표현 및 신경생물학적 표현형의 알려진 이질성은 이 연구 분야에서 중요한 도전과제를 제기합니다. 제안된 프로젝트에는 이러한 이질성을 분석하는 데 도움이 되는 혁신적인 통계적 접근 방식이 포함됩니다. Intracortical myelin은 그룹별 및 피험자별 접근 방식을 사용하여 단면적으로 분석되며 후속 종단 데이터로 확인된 결과가 있습니다. 이 다면적 접근법은 ASD가 있는 성인의 골수구조학의 포괄적인 특성화를 허용하고 장애에서 뇌 구조와 행동 사이의 중요한 연결을 설명할 수 있는 잠재력을 보유합니다.

특정 목표 목표 1: ASD를 가진 개인과 40-65세의 연령 일치 제어 참가자 간에 피질 내 미엘린 함량과 연령 관련 변화율이 다른지 확인합니다.

가설 1: 그룹별 분석은 전두엽과 두정엽의 연합 피질에서 ASD의 피질내 미엘린 함량 감소를 밝힐 것입니다.

가설 2: 피험자별 분석은 피질 내 수초화의 이상을 나타내는 정확한 뇌 영역에서 개인 간의 공간적 변동성을 나타낼 수 있지만 전두엽 및 정수리 영역이 더 자주 또는 더 심하게 영향을 받습니다.

가설 3: 두 단면 접근법 모두 ASD에서 나이가 많을수록 가속화된 피질 탈수초화의 패턴을 드러낼 것입니다.

목표 2: 운동 기능 및 실행 기능을 포함하여 노화 동안 감소할 위험이 있는 인지 및 행동 능력과 로컬 미엘린 함량 측정을 연관시킵니다.

가설 4: 영역별 행동 능력의 연령 관련 감소는 목표 1의 비정형 피질 수초화 패턴과 상관관계가 있을 것입니다.

연구 개요

연구 유형

관찰

등록 (예상)

80

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Diego, California, 미국, 92120
        • San Diego State University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

샌디에고 카운티 커뮤니티

설명

포함 기준:

  • 연구 참여 자격을 결정하기 위한 ASD 진단은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5판(DSM-5) 기준, 임상 인터뷰 및 자폐증 진단 관찰 일정, 2판(ADOS-2)에 의해 뒷받침됩니다.

제외 기준:

  • 신경학적 병력이 있는 참가자(예: 간질, 결절성 경화증) 또는 유전적(예: 깨지기 쉬운 X, 레트 증후군) ASD 이외의 상태는 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
자폐 스펙트럼 장애
T1-가중(T1w) 자화 준비 급속 경사 에코(MPRAGE) 시퀀스(TR=8.776 밀리초, TE=3.656밀리초, 뒤집기 각도=8°, 매트릭스=320x320, 0.8mm3 해상도) 및 T2 가중(T2w) CUBE 시퀀스(TR=61.803 밀리초, TE=3200밀리초, 뒤집기 각도=8°, 매트릭스=320x320, 0.8mm3 해상도)
일반적인 제어
T1-가중(T1w) 자화 준비 급속 경사 에코(MPRAGE) 시퀀스(TR=8.776 밀리초, TE=3.656밀리초, 뒤집기 각도=8°, 매트릭스=320x320, 0.8mm3 해상도) 및 T2 가중(T2w) CUBE 시퀀스(TR=61.803 밀리초, TE=3200밀리초, 뒤집기 각도=8°, 매트릭스=320x320, 0.8mm3 해상도)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
해부학적 MRI 스캔
기간: 연구 방문 2 - 1시간 스캔 세션
T1-가중(T1w) 자화 준비 급속 경사 에코(MPRAGE) 시퀀스(TR=8.776 밀리초, TE=3.656밀리초, 뒤집기 각도=8°, 매트릭스=320x320, 0.8mm3 해상도) 및 T2 가중(T2w) CUBE 시퀀스(TR=61.803 밀리초, TE=3200밀리초, 뒤집기 각도=8°, 매트릭스=320x320, 0.8mm3 해상도)
연구 방문 2 - 1시간 스캔 세션

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2021년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 9월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 9월 26일

처음 게시됨 (실제)

2019년 9월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 5월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 18일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 11736 (DAIDS ES Registry Number)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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