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급성 허혈성 뇌졸중, 사망 및 장애 환자에 대한 폐재활 프로그램의 효과

2019년 12월 10일 업데이트: Rehab Abdelaal ELnemr, Alexandria University

폐재활 프로그램이 급성 허혈성 뇌졸중 환자의 병원 사망 및 장애에 미치는 영향

중증 뇌졸중은 질병 관리, 급성 치료 및 2차 조치의 발전에도 불구하고 사망률과 이환율의 중요한 원인으로 남아 있습니다. 모든 뇌졸중 후 합병증 중에서 폐렴은 이환율과 사망률에 강한 영향을 미치는 주요 합병증을 구성합니다. 연구에 따르면 호흡근과 복근의 힘이 감소하면 뇌졸중 후 폐 및 호흡 기능 장애가 발생하는 것으로 나타났습니다. 낮은 호흡 근육 기능은 뇌졸중 환자의 운동 불내성을 유발하기 때문에 재활의 효능을 감소시킵니다. 따라서 뇌졸중 환자의 폐기능과 호흡근력을 향상시키기 위한 특별한 운동프로그램이 필요하다. 이전 연구에서는 폐 재활 프로그램이 심장 질환 및 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 호흡 기능을 향상시키는 것으로 나타났습니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

이 연구는 급성 허혈성 뇌졸중이 있는 80명의 성인 환자를 대상으로 실시됩니다.

포함 기준:

  • 성인(≥18세).
  • 급성 허혈성 뇌졸중.

제외 기준:

  • 출혈성 뇌졸중.
  • 입학 시 GCS < 7.
  • 입원 시 감염의 임상 징후.
  • 3개월 이내의 중대한 폐 질환, 협심증, 심근 경색 또는 급성 심부전.

모든 적격 환자에 대해 다음 데이터가 수집됩니다.

  • 연령 및 성별을 포함한 인구 통계 데이터.
  • 활력징후.
  • 1차 호흡 및 혈역학적 안정화 후 입원 시 글래스고 코마 점수.
  • NIHSS(National Institute of Health Stroke Scale)에서 평가한 입원 시 뇌졸중 중증도.
  • 모든 환자는 입원 시 뇌 CT 스캔을 받게 됩니다. 경동맥의 도플러 초음파, MRI 및 심 초음파와 같은 진단 절차는 치료 의사가 필요하다고 판단하는 경우 주문됩니다.
  • TOAST(급성 뇌졸중 치료에서 ORG 10172 시험) 방법과 The Oxfordshire Community Stroke Project를 모두 활용한 뇌졸중 하위 유형 분류.
  • 기존 동반이환 상태(모든 치료 및/또는 환자 자가 보고): 고혈압, 진성 당뇨병, 심방 세동, COPD, CHF 및 현재 흡연.
  • 표준화된 삼킴곤란 스크리닝 테스트에 의해 문서화된 모든 유형의 삼킴곤란에 대한 증거.
  • 실험실 데이터: 백혈구(WBC) 수, C 반응성 단백질(CRP) 및 혈당은 매일 수행됩니다.

그룹화 기존의 무작위 방법에 따라 환자를 2개의 그룹으로 무작위 배정하여 그룹 1(대조군)은 홀수로, 그룹 2(폐재활 프로그램을 받는 환자)는 짝수로 선택합니다.

뇌졸중 관리 그룹 1: (대조군) 40명의 환자는 미국 심장 협회/미국 뇌졸중 협회의 지침에 따라 뇌졸중 관리를 받게 됩니다.

2군: (폐재활 프로그램을 받는 환자) 40명의 환자는 폐재활 프로그램과 함께 미국심장협회/미국뇌졸중협회의 가이드라인에 따라 뇌졸중 관리를 받게 된다.

등록된 환자는 다음에 대해 전향적으로 후속 조치를 받게 됩니다.

  1. 주요 결과:

    • 입원 후 첫 7일 이내에 폐렴 진단. (CDC의 수정된 기준에 따라 진단이 이루어집니다.

  2. 이차 결과:

    • 병원 내 또는 30일 사망.
    • 수정된 순위 척도(mRS)를 한 달에.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

80

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Alexandria, 이집트, 123456
        • 모병
        • Rehab Abdelaal ELnemr
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • mohamed w elsayed, resident
        • 수석 연구원:
          • Osama S Hassan, lecturer
        • 수석 연구원:
          • Tamer A Helmy, professor

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 성인(≥18세).
  • 급성 허혈성 뇌졸중

제외 기준:

  • 출혈성 뇌졸중.
  • 입학 시 GCS < 7.
  • 입원 시 감염의 임상 징후.
  • 3개월 이내의 중대한 폐 질환, 협심증, 심근 경색 또는 급성 심부전.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 인내심 있는
급성뇌졸중 환자 40명은 폐재활 프로그램과 함께 미국심장협회/미국뇌졸중협회(20-22) 가이드라인에 따라 뇌졸중 관리를 받게 된다.

흡기 근육 훈련, 도수 하이퍼인플레이션으로 구성된 폐 재활 프로그램. 흉벽 가동술, 흉곽 압박, 기침 기능 훈련, 체위 배액 및 분비물 제거가 환자군에 적용될 것이다.

이 프로그램은 중환자실에 머무는 동안 매일 30-45분 동안 물리 치료사에 의해 진행됩니다.

운동 강도는 과정을 통해 점진적으로 증가됩니다. 운동 세션 중 각 환자의 성과는 기록되고 정기적으로 보고됩니다.

위약 비교기: 대조군
급성 뇌졸중 환자 40명은 미국심장협회/미국뇌졸중협회 가이드라인에 따라 뇌졸중 관리를 받게 된다.

흡기 근육 훈련, 도수 하이퍼인플레이션으로 구성된 폐 재활 프로그램. 흉벽 가동술, 흉곽 압박, 기침 기능 훈련, 체위 배액 및 분비물 제거가 환자군에 적용될 것이다.

이 프로그램은 중환자실에 머무는 동안 매일 30-45분 동안 물리 치료사에 의해 진행됩니다.

운동 강도는 과정을 통해 점진적으로 증가됩니다. 운동 세션 중 각 환자의 성과는 기록되고 정기적으로 보고됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1차 결과: 입원 후 첫 7일 이내에 폐렴 진단.
기간: 입사 후 7일 이내
CDC의 수정된 기준에 따라 진단이 이루어집니다.
입사 후 7일 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사망률
기간: 30일 후 입원
수정 순위 척도(mRS) 1개월
30일 후 입원

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 3일

기본 완료 (실제)

2019년 11월 15일

연구 완료 (예상)

2020년 1월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 9월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 9월 30일

처음 게시됨 (실제)

2019년 10월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 12월 10일

마지막으로 확인됨

2019년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

IPD 계획 설명

환자 수거를 마친 후일 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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