- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04214392
MMP2+ 재발성 또는 진행성 교모세포종 치료를 위한 클로로톡신 종양 표적화 도메인이 있는 키메라 항원 수용체(CAR) T 세포
MMP2+ 재발성 또는 진행성 교모세포종 환자를 위한 클로로톡신 종양 표적 도메인이 있는 키메라 항원 수용체(CAR) T 세포를 평가하기 위한 1상 연구
연구 개요
상태
상세 설명
기본 목표:
I. MMP2+ 재발성 또는 진행성 교모세포종 참가자를 위한 클로로톡신(EQ)-CD28-CD3zeta-CD19t-발현 CAR T-림프구 NCI SYs(클로로톡신[CLTX]-CAR T 세포)의 이중 전달 가능성 및 안전성을 평가합니다.
II. MMP2+ 재발성 또는 진행성 교모세포종 참가자를 위한 CLTX-CAR T 세포의 이중 전달을 위한 최대 허용 용량 일정(MTD) 및 권장되는 2상 투여 계획(RP2D)을 결정합니다.
2차 목표:
I. 종양 낭종액(TCF), 말초 혈액(PB) 및 뇌척수액(CSF)에서 내인성 및 CLTX-CAR CAR T 세포의 지속성, 확장 및 표현형을 설명합니다.
II. 연구 기간 동안 PB, TCF 및 CSF의 사이토카인 수준을 설명합니다.
III. CLTX-CAR T 세포의 3주기 전체 일정을 받은 연구 참여자:
IIIa. 6개월 무진행 생존(PFS) 비율을 추정합니다. IIIb. 9개월 전체 생존율(OS)을 추정합니다. IIIc. 질병 반응률을 추정합니다. IIId. 중앙값 전체 생존(OS)을 추정합니다.
IV. 추가 생검/절제 또는 부검을 받는 연구 참여자:
IVa. 종양 조직의 CAR T 세포 지속성과 주사 부위에 대한 CAR T 세포의 위치를 평가합니다.
IVb. CAR T 세포 요법 전후의 종양 조직에서 CLTX 표적 항원 발현 수준을 평가합니다.
V. 종양 성장의 수학적 모델링을 사용하여 치료의 이점을 평가합니다.
개요: 이것은 용량 증량 연구입니다.
환자는 28일 동안 3주 주기로 0일에 시작하여 이중 전달을 통해 클로로톡신(EQ)-CD28-CD3zeta-CD19t-발현 CAR T-림프구 NCI SY를 받습니다. 각 치료 주기는 1~2회의 CAR T 세포 주입(각 카테터 부위에 하나씩)으로 시작하여 1주일 동안 지속됩니다. 주기 3 후 1주부터 시작하여 환자는 주임 조사자 및 환자 재량에 따라 CAR T 치료를 계속할 수 있습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.
연구 치료 완료 후, 환자는 30일, 3, 6, 9, 12개월에 추적 관찰되며, 이후 최대 15년 동안 매년 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
Duarte, California, 미국, 91010
- 모병
- City of Hope Medical Center
-
수석 연구원:
- Behnam Badie
-
연락하다:
- Behnam Badie
- 전화번호: 626-218-7293
- 이메일: bbadie@coh.org
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 참가자 및/또는 법적 권한을 위임받은 대리인의 서면 동의서. 적절한 경우 기관 지침에 따라 동의를 얻습니다. 참고: 영어를 구사하지 못하는 연구 참가자의 경우, 번역된 기본 동의서 요청이 처리되는 동안 선별 및 백혈구 성분채집술을 진행하기 위해 COH 공인 통역사/번역사와 함께 약식 동의서를 사용할 수 있습니다. 그러나 연구 참여자는 번역된 기본 동의서에 서명한 후에만 수술/리컴 배치 및 CAR T 세포 주입을 진행할 수 있습니다.
- 진단 종양 생검에서 보관 조직의 사용을 허용하는 데 동의합니다. 사용할 수 없는 경우, 연구 책임자(PI) 승인으로 예외가 부여될 수 있습니다.
- Karnofsky 성능 상태(KPS) >= 60%
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) =< 2
- 기대 수명 >= 4주
- 참가자는 이전에 등급 IV 교모세포종의 조직학적으로 확인된 진단을 받았거나, 이전에 등급 II 또는 III 악성 뇌종양의 조직학적으로 확인된 진단을 받았고 현재 등급 IV 교모세포종과 일치하는 방사선학적 진행을 보입니다.
- 재발성 질환: 표준 요법 후 측정 가능한 질환의 재발/진행의 방사선학적 증거, 및 1차 방사선 요법 완료 후 >= 12주
- City of Hope(COH) 임상 병리학에서 면역조직화학(>= 20% 중간/높은 MMP2[2+/3+])으로 매트릭스 메탈로프로테이나제(MMP)2+ 종양 발현 확인
- 백혈구성분채집술, 스테로이드 또는 토실리주맙에 대해 알려진 금기사항 없음
- 백혈구(WBC) > 2000/dl(또는 절대호중구수[ANC] >= 1,000/mm^3)(달리 명시되지 않는 한 백혈구성분채집술 전 14일 이내에 수행)
- 혈소판 >= 75,000/mm^3(달리 명시되지 않는 한 백혈구 성분채집술 전 14일 이내에 수행)
- 헤모글로빈 >= 8g/dl(달리 명시되지 않는 한 백혈구 성분채집술 전 14일 이내에 수행)
- 총 빌리루빈 =< 1.5 정상 상한치(ULN)(달리 명시되지 않는 한 백혈구성분채집술 전 14일 이내에 수행됨)
- Aspartate aminotransferase(AST) =< 2.5 x ULN(달리 명시되지 않는 한 백혈구성분채집술 전 14일 이내에 수행됨)
- 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) =< 2.5 x ULN(달리 명시되지 않는 한 백혈구성분채집술 전 14일 이내에 수행됨)
- 혈청 크레아티닌 =< 1.6 mg/dL(달리 명시되지 않는 한 백혈구성분채집술 전 14일 이내에 수행됨)
- 실내 공기에서 산소(O2) 포화도 >= 95%(달리 명시되지 않는 한 백혈구 성분채집술 전 14일 이내에 수행해야 함)
- 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 항원(Ag)/항체(Ab) 콤보에 대한 혈청 음성(달리 명시되지 않는 한 백혈구 성분채집술 전 14일 이내에 수행)
가임기 여성(WOCBP): 소변 또는 혈청 임신 검사 음성(달리 명시되지 않는 한 백혈구 성분채집술 전 14일 이내에 수행)
- 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다.
CAR T 세포의 마지막 투여 후 최소 3개월 동안 연구 과정 동안 효과적인 산아제한 방법을 사용하거나 이성애 활동을 삼가는 가임 여성 및 남성*의 동의
- 외과적으로 불임 수술을 받지 않았거나(남성 및 여성) 1년 이상 월경이 없는 것으로 정의된 가임 가능성(여성만 해당)
제외 기준:
- 이전 및 병용 요법
- 상처 관련 합병증의 빈도가 더 높기 때문에 등록 당시 베바시주맙 요법을 받은 지 3개월 이내인 참가자는 제외됩니다.
- 참가자는 이전 치료의 독성에서 아직 회복되지 않았습니다.
- 기타 질병 또는 상태
- 조절되지 않는 발작 활동 및/또는 임상적으로 명백한 진행성 뇌병증
- 연구 물질과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
- 활성 설사
- 임상적으로 유의미한 조절되지 않는 질병
- 항생제가 필요한 활동성 감염
- 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 B형 간염 또는 C형 간염 감염의 알려진 병력
- 기타 활동성 악성종양
- 여성 전용: 임신 또는 모유 수유
- 연구자의 판단에 따라 임상 연구 절차의 안전 문제로 인해 피험자의 임상 연구 참여를 금하는 모든 기타 상태
- 비준수
- 조사자의 의견에 따라 모든 연구 절차(타당성/물류와 관련된 규정 준수 문제 포함)를 준수하지 못할 수 있는 예비 참가자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(CAR T세포치료) I
1군 참가자는 종양 절제/생검을 받고 절제/생검 부위에 Rickham 카테터를 배치합니다.
환자는 28일 동안 3주 주기로 0일에 시작하여 단일 전달을 통해 클로로톡신(EQ)-CD28-CD3zeta-CD19t-발현 CAR T-림프구 NCI SY를 받습니다.
각 치료 주기는 두개내 종양내 또는 강내[ICT]로 전달되는 1회의 CAR T 세포 주입으로 시작하여 1주일 동안 지속됩니다.
주기 3 후 1주부터 환자는 주임 조사자 및 환자 재량에 따라 CAR T 세포 치료를 계속할 수 있습니다.
질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.
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ICT 배달을 통해 제공
다른 이름들:
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실험적: 치료(CAR T 세포 요법) II
2군 참가자는 종양 절제/생검을 받고 절제/생검 및 측뇌실 부위에 Rickham 카테터를 배치합니다.
환자는 28일 동안 3주 주기로 0일에 시작하여 이중 전달을 통해 클로로톡신(EQ)-CD28-CD3zeta-CD19t-발현 CAR T-림프구 NCI SY를 받습니다.
각 치료 주기는 2회의 CAR T 세포 주입(두개내 종양내 또는 강내[ICT])과 측면 뇌실(두개내 뇌실내[ICV]) 주입으로 시작하여 1주일 동안 지속됩니다.
주기 3 후 1주부터 시작하여 환자는 주임 조사자 및 환자 재량에 따라 CAR T 치료를 계속할 수 있습니다.
질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.
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ICT/ICV 이중 전달을 통해 제공됨
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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용량 제한 독성(DLT)
기간: 28일
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부작용에 대한 National Cancer Institute Common Terminology Criteria(CTCAE 버전 5.0)에 의해 평가됩니다.
비율 및 관련 90% Clopper 및 Pearson 이항 신뢰 한계(90% 신뢰 구간)는 권장되는 2단계 투여 일정에서 DLT를 경험하는 참가자에 대해 추정됩니다.
용량, 치료 후 시간, 장기, 중증도 및 팔에 따라 모든 독성 및 부작용을 요약하기 위해 표가 생성됩니다.
2. 사이토카인 방출 증후군(CRS) 3.
기타 모든 독성.
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28일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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키메라 항원 수용체(CAR) T 세포
기간: 15 년
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종양 낭종액(TCF), 말초 혈액(PB) 및 뇌척수액(CSF)에서 검출된 수준 및 표현형을 평가할 것입니다(유세포 분석법에 의한 1ul당 절대 수치).
통계 및 그래픽 방법이 사용됩니다.
|
15 년
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내인성 T 세포
기간: 15 년
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TCF, PB 및 CSF에서 검출된 수준 및 표현형을 평가할 것입니다(유세포 분석에 의한 ul당 절대 수치).
통계 및 그래픽 방법이 사용됩니다.
|
15 년
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TCF, PB 및 CSF의 사이토카인 수준
기간: 15 년
|
15 년
|
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무진행 생존 시간
기간: 생후 6개월
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생후 6개월
|
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질병 대응
기간: 생후 6개월
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추가적인 진행 지표로서 베바시주맙의 필요성과 함께 신경종양학 기준(RANO) 기준의 수정된 반응 평가에 의해 평가될 것입니다.
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생후 6개월
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전체 생존(OS)
기간: 9개월
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Kaplan Meier 방법을 사용하여 OS 중앙값을 추정하고 결과를 그래프로 표시합니다.
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9개월
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종양 조직에서 검출된 CAR T 세포
기간: 15 년
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면역조직화학에 의해 평가될 것이다.
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15 년
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종양 조직에서 클로로톡신 표적 항원 발현 수준
기간: 15 년
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병리학 H 점수를 평가합니다.
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15 년
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종양 성장의 생체수학적 모델링
기간: 15 년
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일련의 뇌 자기 공명 영상(MRI)을 기반으로 관류 및 성장 매개변수를 평가합니다.
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15 년
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Behnam Badie, City of Hope Medical Center
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 19309 (기타 식별자: City of Hope Medical Center)
- NCI-2019-08393 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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