만성 무릎 통증에 대한 냉각 대 기존 Genicular 고주파 절제

이 전향적 관찰 연구는 만성 무릎 통증이 있는 환자에서 냉방 고주파 절제와 기존 슬신경 절제술 후 1개월, 3개월 및 6개월의 통증 완화를 비교하고자 합니다.

냉각된 RF와 기존 슬개골 신경 절제술은 모두 전파에 의해 생성된 전류를 사용하여 신경 조직의 일부를 파괴하여 병변을 만들고 통증을 완화합니다(Kapural and Mekhail 2001). 기존의 탐침은 주변 조직을 손상시킬 수 있는 열을 발산하며 생성된 병변의 크기가 제한적입니다. 냉각식 무선 주파수(RF) 프로브에는 프로브 팁을 더 낮은 온도로 유지하는 프로브 팁을 통해 흐르는 물 시스템이 있습니다(Lorentzen 2015). Coolief는 주변 조직에 대한 열 손상이 적고 신경 파괴 영역이 증가함을 의미하는 더 큰 구형 병변을 생성합니다(Menzies and Hawkins 2015).

2017년 FDA는 무릎 골관절염에 대한 Cooled 고주파 열 치료 장치(Coolief, Halyard Health, Alpharetta, GA, USA)를 승인했습니다. McCormick 등은 무릎 골관절염 통증이 있는 33명의 환자를 조사했으며 6개월 후 환자의 35%가 통증에 대한 NRS(Numeric Rating Scale)에서 최소 50% 이상 감소했으며 19%는 완전한 통증 완화를 보였습니다. Davis 등의 또 다른 연구에서 그들은 151명의 환자에 대한 전향적, 다기관, 무작위 임상시험을 비교했습니다. 6개월에 냉각된 고주파 절제 그룹은 NRS에서 더 좋은 결과를 보였습니다. 50% 이상의 통증 감소는 절제 그룹에서 74.1%, 관절 내 그룹에서 16.2%였습니다. Henry Ford 병원 통증 센터는 2017년에 냉각 고주파 절제 치료 양식을 도입했으며 현재 만성 무릎 골관절염 및 수술 후 무릎 통증 환자에게 사용되고 있습니다.

이 연구는 만성 무릎 골관절염 또는 수술 후 무릎 통증으로 진단되고 만성 무릎 통증을 치료하기 위해 Coolief 또는 기존 절제술을 받을 예정인 환자를 추적할 것입니다. 치료 후 1, 3, 6개월에 연구팀은 환자에게 전화를 걸어 고통과 장애에 대해 물어볼 것입니다. 통증에는 NRS, 무릎 통증에는 WOMAC, ODI 설문지를 사용합니다. Coolief가 기존 기술보다 통증 및 장애 감소에 더 뚜렷한 영향을 미치는지 확인하기 위해 기준선 및 치료 후 점수를 비교합니다.

우리는 시술 후 1, 3, 6개월에 기존의 절제 기술과 비교할 때 최신 냉각 고주파 절제를 받는 환자가 경험하는 통증과 장애가 더 크게 감소할 것으로 기대합니다. 이 연구에서 얻은 정보는 환자가 만성 무릎 통증에 대해 가장 효과적인 통증 완화 치료를 받을 수 있도록 향후 절제 치료를 안내하는 데 사용될 것입니다.