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허혈성 뇌졸중 환자에서 동종 지방유래 간엽줄기세포 (AMASCIS-02)

허혈성 뇌졸중 환자에서 동종 지방유래 간엽줄기세포 IIB 상 다기관 이중 맹검 위약 대조군 임상 시험

급성 허혈성 뇌졸중 발생 후 4일 이내에 동종 지방조직 유래 중간엽 줄기세포를 정맥주사하여 안전성과 유효성을 평가하기 위한 다기관, 이중 맹검, 위약 대조 임상시험입니다.

연구 개요

상세 설명

뇌졸중 관리 경험이 있는 팀으로 구성된 두 개의 스페인 병원이 이 연구에 참여하여 두 병원 모두 총 30명의 환자를 모집합니다. 환자가 포함 기준을 충족하고 제외 기준을 충족하지 않는다는 것을 확인한 후 사전 동의서에 서명하고 무작위 배정을 실시합니다(1:1). 두 가지 치료 그룹이 있습니다. 첫 번째 그룹은 뇌졸중 발병 후 처음 4일 이내에 정맥 내 동종 지방 조직 유래 줄기 세포(kg당 100만 세포의 농도)로 치료를 받고, 두 번째 그룹은 정맥 내 플라시보 용액으로 치료를 받게 됩니다. 추적 관찰은 24개월 동안 지속되며, 치료 후 24시간, 7일 및 3, 6, 12, 18, 24개월에 부작용 및 신경계 및 전신 합병증과 같은 안전성 문제를 평가합니다. 수정된 Rankin Scale 및 National Institute of Health Stroke Scale을 사용하는 신경학적 장애도 모든 예정된 방문에 등록됩니다. 조직 복구의 생화학적 마커(GM-CSF, BDNF, VEGF, TGF-1, GFAP, MBP, MMP-3) 및 세포외 소포는 기준선 방문과 치료 후 7일 및 3개월에 추출됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 허혈성 뇌졸중 환자 > 18세
  • 환자는 급성 뇌졸중 증상이 시작된 후 처음 4일(+/- 1) 이내에 치료를 받을 수 있어야 합니다. 증상 발현 시간을 알 수 없는 경우 환자가 무증상인 것으로 관찰된 마지막 시간을 의미합니다.
  • 중대뇌 동맥(피질 또는 피질하 침범 포함) 부위의 급성 비열공 IS의 임상 진단과 호환되는 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI) 스캔.
  • NIHSS(National Institute of Health Stroke Scale) 점수 8-20점, 포함 시점에 섹션 5와 6(운동 결핍)에 이러한 포인트 중 최소 2개가 포함됩니다. 이러한 환자의 선별을 위한 NIHSS 평가는 재관류 요법(수행된 경우)이 완료된 후 환자의 임상 상태가 즉각적인 회복에 대한 예측 없이 안정적이라는 조건으로 수행됩니다. 측정 가능한 국소 신경학적 장애가 치료 시점까지 지속되어야 합니다.
  • mRS(Modified Rankin Scale) ≤1(중대한 장애 없음)의 뇌졸중 전 점수.
  • 임신 가능성이 없는 여성 피험자. 가임 가능성이 있는 여성 피험자는 다음 기준 중 적어도 하나를 충족하는 것으로 정의됩니다.

문서화된 자궁절제술 및/또는 양측 난소절제술을 받은 경우 의학적으로 난소 부전이 확인되었습니다. 또는 다음과 같이 정의된 달성된 폐경 후 상태: 다른 병리학적 또는 생리학적 원인 없이 최소 연속 12개월 동안 정기적인 월경 중단.

  • 가임 가능성이 있는 여성 피험자는 음성 임신 테스트가 필요하고 연구 기간 동안(선별에서 연구 최종까지) 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 다음 유형의 피임법은 현지에서 사용이 허가된 경우 적절한 것으로 간주됩니다. 경구, 경피 또는 주사용(데포) 에스트로겐 및/또는 프로게스토겐, 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 요법, 자궁 내 피임 장치, 이중 장벽 방법(예: 콘돔 및 격막) 또는 살정제 젤) 또는 정관 절제술.
  • 서명된 동의서

제외 기준:

  • 혼수상태 환자; 인지 정도와 관련된 NIHSS의 항목 1a에서 2점 이상의 점수를 받은 환자.
  • 뇌종양, 정중선 이동을 동반한 뇌부종 및 임상적으로 의미 있는 심실 압박, 소뇌 또는 뇌간 경색 및 뇌실내, 뇌내 또는 지주막하 출혈의 신경영상에 대한 증거. 작은 점상 출혈은 제외 기준이 아닙니다.
  • 현재 약물 또는 알코올 사용 또는 의존
  • 인체 면역결핍 바이러스, B형 간염 및 C형 간염을 포함한 활동성 전염병. 조절된 감염은 배제 기준이 아닙니다.
  • 기존 치매.
  • 건강 상태, 임의의 임상적 상태(예: 짧은 수명, 공존하는 질병 또는 수술 또는 혈관내 계획 절차) 또는 시험에서 적절한 진단, 치료 또는 후속 조치를 배제하는 기타 특성.
  • 다른 임상시험에 참여하고 있는 환자.
  • 개인 또는 법적 보호자/대리인이 서면 동의서를 제공할 능력이 없거나 의지가 없음.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료군
15명의 환자에게 kg당 100만 세포의 단일 투여량으로 동종 지방 조직 유래 줄기 세포를 정맥 주사합니다.
세포 농도: 천만 세포/ml
위약 비교기: 위약 그룹
15명의 환자는 치료군과 동일한 모양의 단일 위약 정맥주사를 받게 됩니다.
플라시보 정맥주사액, 동일성모줄기세포액

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
보고된 이상반응으로 측정한 지방조직유래 중간엽줄기세포 투여 안전성
기간: 치료 또는 위약 투여 후 최대 24개월
부작용은 자발적으로 보고되거나 해결되지 않은 질문에 대한 응답으로 보고되었습니다.
치료 또는 위약 투여 후 최대 24개월
신경학적 또는 전신적 합병증으로 측정된 지방조직 유래 간엽줄기세포의 투여 안전성
기간: 치료 또는 위약 투여 후 최대 24개월
신경계 또는 전신 합병증
치료 또는 위약 투여 후 최대 24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Modified Rankin Scale로 측정한 지방조직 유래 간엽줄기세포의 투여 효능
기간: 치료 또는 위약 투여 후 최대 24개월
Modified Rankin Scale (mRS): 환자가 0-3의 점수를 얻으면 성공으로 간주되고 실패는 3,6,12,24개월에 4-6의 점수를 포함합니다. 3, 6, 12 및 24개월에 mRS 이동의 추가 탐색적 효능 분석도 수행될 것입니다.
치료 또는 위약 투여 후 최대 24개월
NIHSS에서 측정한 지방조직 유래 간엽줄기세포 투여 효능
기간: 치료 또는 위약 투여 후 최대 24개월
국립 보건원 뇌졸중 척도. 모든 예정된 방문에서 측정됩니다. 성공은 기준선에서 75% 이상의 향상으로 정의됩니다. 추가 탐색적 분석은 그룹 간 NIHSS ≤ 1의 빈도와 중앙값 분포(IQR)의 차이를 찾습니다.
치료 또는 위약 투여 후 최대 24개월
혈액뇌수복 바이오마커 측정 지방조직유래 중간엽줄기세포 투여 효능
기간: 치료 또는 위약 투여 후 최대 3개월
치료 또는 위약 투여 후 기준선, 7일 및 3개월째에 측정된 혈액 샘플(GM-CSF, PDGF-BB, BDNF, VEGF, TGF-1, GFAP, MBP, MMP-3 및 세포외 소포)의 뇌 복구 바이오마커.
치료 또는 위약 투여 후 최대 3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 1월 20일

기본 완료 (추정된)

2023년 7월 15일

연구 완료 (추정된)

2023년 7월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 8월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 19일

처음 게시됨 (실제)

2020년 2월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 26일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

일반 데이터 보호 규정을 준수하는 것으로 간주되고 데이터 공유 계약이 관련 스페인 당국의 승인을 받은 것으로 간주되는 합당한 요청에 따라 해당 작성자가 데이터를 사용할 수 있습니다. 연구가 완료되면 익명화된 개별 환자 데이터는 마드리드 커뮤니티의 공개 레퍼토리에서 사용할 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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동종 지방조직 유래 줄기세포에 대한 임상 시험

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