경추부 척추증에서 분절 가동술과 척추 전체 분절 가동술의 비교

경추의 하나 또는 여러 부분을 방해하는 일반적인 연령 관련 과정인 경추증입니다. 경추증은 추간판과 후관절의 퇴행성 변화인 척추체의 뼈 성장, 추궁과 후관절의 비대, 경추의 다양한 분절의 불안정성 등 일련의 변화를 보인다. 퇴행성 질환의 기원은 노화 과정과 관련이 있습니다. 경추증은 나이가 들면서 악화됩니다. 나이가 들어감에 따라 척추를 구성하는 연골과 뼈가 점차적으로 마모되어 이러한 변화에는 탈수 디스크, 탈장 디스크, 뼈 돌기 및 목 부상이 포함될 수 있습니다.

기계적인 목 장애는 보수적인 관리에 크게 반응하지만 기계적인 목 통증에 대한 황금 표준 개입은 아직 인정되지 않았습니다. 다양한 무작위 통제 연구(RCT)에서 일부 치료법이 검토되었지만 가장 일반적으로 사용되는 치료법에 대해 가장 접근하기 쉬운 근거를 보여드리겠습니다.

목 통증의 보존적 관리는 잘 반응합니다. 일상 활동에서 자세 인식 및 스트레스 관리 전략, 작업장(인체 공학) 또는 취미는 많은 환자에게 유용할 수 있습니다. 환자의 재교육이 필요하며 밤에는 베개 하나만 사용하도록 환자에게 조언하고 통증의 강도가 높을 때는 항염증제나 진통제를 광범위하게 사용합니다. 매일 밤 아미트립틸린(10-30mg)과 같은 저용량의 삼륜차 항우울제는 더 나은 결과를 가져올 수 있습니다. 요가, 알렉산더 기술 및 필라테스 운동은 목 자세를 개선하는 데 필수적이지만 목 통증 치료에 대한 이러한 중재 비용은 잠정적입니다.

도수치료 중재 요법(도수기법 또는 가동화 물리치료)의 메타 분석에 포함된 무작위 통제 연구(RCT)는 가동기법과 도수기법이 능동적 치료(환자 재교육, 상담, 약물 치료 ). 그러나 동원에 비해 조작은 심각한 신경학적 합병증 및 손상과 관련이 있으며 1000만 조작당 약 5-10건 정도 발생합니다.

조작(고속 진폭 추력), 동원 또는 치료적 운동이 똑같이 성공적인 것으로 보입니다. 치료적 운동과 함께 치료적 운동을 평가한 연구에서는 3개월 동안 조합이 더 가치가 있는 것으로 나타났지만 1년에서 2년 사이에만 운동 요법보다 유의미한 차이가 없었다. 그러나 또 다른 연구에서는 인구의 63%를 대상으로 수동 치료 기술, 동원 물리 치료 또는 SWD(단파 투열 요법)를 운동 및 조언과 함께 추가 중재하여 6주 6개월 동안 큰 이점을 나타내지 않았습니다.

다양한 허약한 무작위 대조 시험 및 연구에 대한 메타 분석에서는 목에 만성 통증이 있는 환자의 다양한 다른 치료법과 함께 수동 및 기계적 견인 및 침술의 가치 능력과 유용성에 대한 강력한 증거를 보여주지 않았습니다. 예를 들어 인지 행동 치료와 같은 심리 치료와 같은 추가 개입 기술은 기계적 및 물리적 개입만으로 추가 및 추가 효과를 유발합니다. 경추증 환자에 대한 표준화된 개입의 효과와 유용성을 평가하기 위해서는 많은 연구와 체계적인 검토가 필요합니다. 장기적인 효과를 발견하기 때문에 개입의 긴 후속 조치, 큰 표본 크기, 연구 설계의 규칙성 부족 및 연구 전반에 걸쳐 여러 설정을 사용하는 것이 복잡합니다. 동일한 연구 설계에서 둘 이상의 개입 전략을 사용하기 때문에 분석도 어려울 것입니다. 개입 전략의 비용 효율성을 확인하려면 강력한 증거가 필요합니다.

중추 및 편측 후전방가동술이 경추전만증, 근육경직 및 운동범위에 미치는 영향을 규명한 연구. 근육 경직은 개입 후 유의하게 감소했으며 치료 효과는 추가 개입 없이 5일 동안 지속되었습니다. 경추 굴곡 각도와 경추 신전 각도는 전보다 커졌다. 측면 굽힘 각도와 왼쪽 회전 각도 모두 유의하게 좋아졌으며 추가 개입 없이 5일 동안 진행되는 치료 효과도 있습니다. 이러한 결과는 중추 및 UPA 동원 수동 치료 기술이 경추 전만증 및 운동 범위를 증가시키고 경추 경추증 환자의 근육 경직을 줄이는 데 더 가치 있고 효과적이라는 것을 시사합니다.