- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04416451
변연부 림프종의 최일선 치료에서 리툭시맙 + 베네토클락스를 사용한 제2상 연구
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Duarte, California, 미국, 91010
- City of Hope Cancer Center (Data collection only)
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, 미국, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (All Protocol Activities)
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Middletown, New Jersey, 미국, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (All Protocol Activities)
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Montvale, New Jersey, 미국, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (All Protocol Activities)
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New York
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Commack, New York, 미국, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (All Protocol Activities)
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Harrison, New York, 미국, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (All Protocol Activities)
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New York, New York, 미국, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
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Rockville Centre, New York, 미국, 11570
- Memorial Sloan Kettering Rockville Centre (All Protocol Activities)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 조직학적으로 확인된 변연부 림프종
환자는 1.5cm 이상의 림프절 또는 13cm 이상의 비장으로 정의되는 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
°장 MALT 림프종 환자는 EGD 또는 생검을 통한 대장내시경 검사로 발견할 수 있는 질병이 있어야 합니다.
위 MALT 림프종 환자는 h여야 합니다. 파이로리 음성
°h인 환자. pylori 양성 반응은 h.pylori 박멸 시험에 실패한 경우 허용됩니다.
- h인 위 MALT 림프종 환자. pylori 음성이거나 h. pylori 제균은 위 방사선 요법에 부적격하거나 거부 또는 실패해야 합니다.
- ECOG 수행 상태 ≤ 1
- 2년 이상의 기대 수명
환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 기관 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 혈소판 수 ≥ 50,000개 세포/mm^3
- 헤모글로빈 ≥ 8.0g/dL
- 절대 호중구 수 ≥ 1000 cells/mcL. 문서화된 골수 침범이 있는 경우 ANC는 >/= 500 cells/mcL이어야 합니다.
- 총 빌리루빈 < 1.5 x 정상적인 기관 상한. 길버트병 또는 문서화된 간 침범이 있는 환자의 경우 총 빌리루빈이 ULN의 3배까지 허용됩니다.
- AST(SGOT)/알트(SGPT)
AST(SGOT)/알트(SGPT)
°또는 크레아티닌 청소율 >60 mL/min (Cockcroft-Gault 추정치 또는 12-24시간 크레아티닌 청소율 측정에 의해) 기관 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
- 알약을 삼킬 수 있음
- 병용 항레트로바이러스 요법을 받고 있는 HIV 양성 환자는 CD4 수가 > 300인 한 4주 이상 안정적인 항레트로바이러스 요법으로 HIV가 적절하게 통제되고 있는 경우 자격이 있습니다. 필요한 경우 병용 항레트로바이러스 요법을 받는 환자를 대상으로 적절한 연구가 수행될 것입니다.
- 이전 예방 접종으로 인해 B형 간염 표면 항체 혈청 양성이 있는 환자와 항바이러스 요법에서 PCR이 음성이고 B형 간염 코어 항체 양성이 있는 환자가 자격이 있습니다.
제외 기준:
- 이전에 리툭시맙을 포함한 전신 요법을 받은 환자
다음을 제외하고 이전에 방사선 치료를 받은 환자:
°완화 방사선 요법 RT는 허용되지만 이 연구 및 이전 기준 영상 연구 또는 생검에 대한 치료 최소 1주 전에 완료되어야 합니다. 환자는 RT 완료 후 위에서 설명한 대로 측정 가능/평가 가능 질병에 대한 기준을 충족해야 합니다.
- 이브루티닙 또는 기타 BTK 억제제로 사전 치료
- h를 가진 환자. 파일로리 관련 위 MALT 또는 1기/2기 MZL은 치료 목적의 방사선 요법에 적합하지 않은 것으로 간주되지 않는 한 제외됩니다.
진행 중이거나 활동성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질환이 있는 환자
°B형 간염 핵심 ab 양성인 환자는 B형 간염 PCR이 검출되지 않는 한 허용됩니다.
- 수유부 또는 임산부
- 리툭시맙의 마지막 투여 후 12개월 동안 매우 효과적인 피임에 대한 제도적 지침을 준수하지 않으려는 참가자
- 베네토클락스 첫 투여 전 7일 이내에 중등도 또는 강력한 CYP3A 억제제(예: 플루코나졸, 케토코나졸 및 클라리트로마이신)를 투여받은 환자.
- 베네토클락스 첫 투여 전 7일 이내에 중등도 또는 강력한 CYP3A 유도제(예: 리팜핀, 카르바마제핀, 페니토인, 세인트 존스 워트)를 투여받은 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 리툭시맙 및 베네토클락스
환자는 4주 동안 매주 리툭시맙 375mg/m2의 유도 단계로 치료를 받게 됩니다.
환자는 4주간의 마지막 리툭시맙 투여 후와 베네토클락스를 시작하기 전에 재병기 영상 촬영을 받게 됩니다.
리툭시맙 후 재병기 연구를 기반으로 환자는 종양 용해 증후군(TLS)의 위험에 대해 위험 계층화되고 5주차부터 기관 TLS 지침에 따라 TLS 예방으로 적절한 환경에서 치료를 받게 됩니다. 투약 일정 및 리툭시맙 요법 4주 후 매일 복용할 것입니다.
4주간의 베네토클락스 증량 단계 이후 환자들은 베네토클락스의 목표 용량을 시작하여 최대 24개월 동안 계속하게 됩니다.
또한 환자는 유지 단계 1일째부터 시작하여 12개월 동안 3개월마다 한 번씩 리툭시맙 375mg/m2를 투여받게 됩니다.
Venetoclax는 환자가 완전한 관해를 달성하지 못한 경우 이 기간 후에도 계속될 수 있습니다.
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유도: Rituximab은 375 mg/m^2 용량으로 4주 동안 주당 1회 기관 지침에 따라 투여됩니다.
유지 관리: 또한 환자는 유지 관리 단계의 1일째부터 시작하여 12개월 동안 3개월마다 반복하여 리툭시맙 375mg/m2를 투여받습니다(총 4회 주입).
베네토클락스와 리툭시맙이 모두 투여되는 날에 환자는 리툭시맙 투여 전에 베네토클락스를 복용합니다.
유도: 리툭시맙의 마지막 유도 용량(대략 5주차) 후 1주일부터 베네토클락스를 매일 100mg의 균일 용량으로 경구 투여하고 다음 일정에 따라 매주 1일 800mg의 목표 용량으로 증량합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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완전 반응률(CRR)
기간: 2 년
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RECIL 기준을 사용하여 이 연구에서 평가될 것입니다.
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 응답률(ORR)
기간: 2 년
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전체 반응률(ORR)은 RECIL 기준에 따라 PR 또는 CR을 달성한 환자의 수로 측정됩니다.
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2 년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Andrew Zelenetz, MD, PhD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 20-115
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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