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내비게이션을 이용한 대퇴골 근위부 골절 수술의 개선 여부를 검증하기 위한 연구

2023년 9월 6일 업데이트: Christian Candrian

Navigation Assisted Technique를 통한 근위 대퇴부 골절의 Intramedullary Nailing 개선: 이중 맹검 무작위 대조 시험

ADAPT 시스템은 추가 방사선 없이 대퇴골두의 가상 3D 재건을 계산하는 소프트웨어입니다. 사용된 임플란트와 대퇴골두에 대한 위치를 자동으로 감지하여 외과의가 대퇴골두에 최적의 근위 나사 위치를 지정할 수 있도록 도와줍니다. 조사관은 ADAPT 시스템을 추가하여 조사관이 나사 배치를 개선하고 수술 시간과 방사선 노출을 줄일 수 있는지 확인하기를 원합니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 대퇴골 근위부 골절의 골수내 고정술을 비교하는 2군 무작위 대조 시험입니다(AO는 31A1.3, 31A2.1, 31A2.2, 31A2.3, 31A3.1, 31A3로 분류됨). 2, 31 A3.3) ADAPT 시스템(arm-A)으로 수행한 것과 없이 수행한 것(arm-B).

ADAPT 시스템은 골수강내 못 박기의 합병증 비율을 줄이기 위한 목적으로 개발되었으며 그 유용성은 이전에 2개의 저전력 무작위 통제 시험에서만 탐구되었습니다. 나사 배치를 실시간으로 추적할 수 있는 가능성 덕분에 나사 배치를 개선할 수 있으므로 ADAPT 시스템은 방사선 노출, 수술 시간 및 합병증 비율을 최소화하기 위한 유효한 도구가 될 수 있습니다.

섹션 7.1에 보고된 자격 기준을 충족하는 Ospedale Regionale di Lugano에서 골수강내 못 박는 모든 환자가 연구에 등록되고 무작위로 할당되어(할당 비율 1:1) 수술 전:

  • ADAPT 시스템(arm-A)을 사용한 골수강내 못 박기
  • ADAPT 시스템(arm-B)을 사용하지 않는 골수강내 못 박기 결과를 평가하는 환자와 의사는 할당된 그룹에 대해 눈이 멀게 됩니다.

등록된 총 환자 수는 96명(A군 48명, B군 48명)입니다. 수술 후에는 시술 기간, 수술 중 실혈, 집도의 만족도, 방사선 노출 시간에 대한 데이터를 수집합니다.

골절 치유 및 합병증 비율(컷스루 및 컷아웃)은 모든 후속 방문 동안 VAS 및 Oxford Hip 점수를 통한 부상당한 고관절의 기능적 평가와 함께 평가됩니다.

모든 치료 관련 부작용은 후속 방문 4까지, 즉 최대 12 ± 1개월까지 보고될 것입니다.

모든 환자는 1년 동안 시험에 참여하게 됩니다. 임상시험을 완료하는 데 예상되는 시간은 4년입니다: 환자 등록 3년 및 마지막 후속 조치 완료 1년

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

96

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • Ospedale Regionale di Lugano에서 편측 1차 골수강내 고정술을 받는 환자.
  • 50-85세의 환자.
  • BMI >18 및 <35인 환자.
  • 환자는 정보에 입각한 동의를 제공하고 프로토콜에 표시된 대로 모든 연구 절차를 따를 수 있습니다.
  • 대퇴골 근위 골절의 방사선학적 증거, AO는 31 A1.3, 31 A2.1, 31 A2.2, 31 A2.3, 31 A3.1, 31 A3.2, 31 A3.3으로 분류되었습니다.

제외 기준:

  • 기타 임상적으로 유의한 수반되는 질병 상태(예: 신부전, 주요 간기능 장애, 생명을 위협하는 심혈관 질환 등).
  • 알려진 또는 의심되는 비준수, 약물 또는 알코올 남용.
  • 연구 절차를 따를 수 없음, 예. 참가자의 언어 문제, 심리적 장애, 치매 등으로 인해.
  • 현재 연구에 대한 이전 등록.
  • 조사자, 그/그녀의 가족, 직원 및 기타 부양가족의 등록.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: ADAPT 시스템을 이용한 골수내 못 박기(arm-A)
상용 제품, 즉 ADAPT는 arm-A의 조사 제품으로 사용됩니다.
Stryker ADAPT® 시스템(ADAPT, Stryker Leibinger GmbH & Co. KG, Freiburg, Germany)은 양방향 투시 뷰에 의해 지향된 위치 정보로부터 대퇴골두의 3D 모델을 재구성할 수 있는 컴퓨터 내비게이션 시스템입니다. ADAPT는 수술 중 나사 끝에서 대퇴골두 표면까지의 거리, TSD(tip-to-head-surface distance) 및 TAD(tip-apex distance)를 보여줍니다.
활성 비교기: ADAPT 시스템을 사용하지 않는 골수강 못 박기(arm-B)
근위 대퇴골 골절에 대한 골수내 고정술 수행에 대한 지원은 팔-B에서 시행되지 않습니다.
ADAPT 시스템을 사용하지 않는 골수강내 못 박기

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
퇴원 전 수술 후 X-Ray 제어 시 TAD(tip to apex) 지수
기간: 수술 직후

연구의 주요 결과는 퇴원 전 수술 후 X-Ray 제어 시 TAD(tip to apex) 지수입니다.

TAD는 팁-첨단 거리로, 배율을 조절한 후 전후방 방사선 사진에서 래그 나사의 끝에서 대퇴골두 정점까지의 거리와 측면 방사선 사진에서 이 거리의 합입니다. 컷아웃 비율은 근위 대퇴부 골절의 중증도 및 TAD와 직접적인 상관관계가 있습니다.

수술 직후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
절차의 시간
기간: 수술 직후
시간
수술 직후
수술 중 실혈
기간: 수술 중
수술 중 실혈
수술 중
수술 중 방사선 시간
기간: 수술 중
수술 중 방사선 시간
수술 중
만족도 수치 평가 척도(NRS 척도)에 대한 외과의의 만족도
기간: 수술 직후
만족도 NRS는 외과 의사가 0(완전히 불만족)에서 10(완전히 만족)까지 11점 척도로 만족도를 평가하는 자가 평가 척도입니다. Satisfaction NRS는 수술 후 실시합니다.
수술 직후
비노조
기간: 6주, 3개월, 6개월 및 1년
정렬되지 않은 골절
6주, 3개월, 6개월 및 1년
컷스루율
기간: 6주, 3개월, 6개월 및 1년
컷스루율
6주, 3개월, 6개월 및 1년
할인율
기간: 6주, 3개월, 6개월 및 1년
할인율
6주, 3개월, 6개월 및 1년
VAS
기간: 6주, 3개월, 6개월 및 1년
시각적 통증 아날로그 척도, [0(통증 없음)에서 10(가장 심한 통증)]
6주, 3개월, 6개월 및 1년
Oxford Hip Score, [0(심각한 고관절염) ~ 48(만족스러운 관절 기능)]
기간: 6주, 3개월, 6개월 및 1년
고관절 기능
6주, 3개월, 6개월 및 1년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재골절률
기간: 6주, 3개월, 6개월 및 1년
재골절률
6주, 3개월, 6개월 및 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Christian Candrian, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 9월 28일

기본 완료 (추정된)

2024년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 28일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 6일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • ORL-ORT-015

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

예측하지 못한

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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