Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование, чтобы проверить, можно ли улучшить хирургию перелома проксимального отдела бедренной кости с помощью навигационной системы

6 сентября 2023 г. обновлено: Christian Candrian

Улучшение интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела бедренной кости с помощью вспомогательной навигации: двойное слепое рандомизированное контрольное исследование

Система ADAPT представляет собой программное обеспечение, которое рассчитывает виртуальную трехмерную реконструкцию головки бедренной кости без дополнительного облучения. Он автоматически определяет используемый имплантат и его положение относительно головки бедренной кости, помогая хирургу добиться оптимального положения проксимального винта в головке бедренной кости. Исследователи хотят проверить, смогут ли исследователи с добавлением системы ADAPT улучшить размещение винтов и сократить время операции и лучевую нагрузку.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами, в котором сравнивали интрамедуллярное остеосинтез проксимального перелома бедренной кости (AO классифицируется как 31 A1.3, 31 A2.1, 31 A2.2, 31 A2.3, 31 A3.1, 31 A3. 2, 31 A3.3), выполненные с системой ADAPT (группа A) и без нее (группа B).

Система ADAPT была разработана с целью снижения частоты осложнений при интрамедуллярном введении гвоздей, и ее полезность ранее изучалась только в двух маломощных рандомизированных контролируемых исследованиях. Благодаря возможности отслеживать размещение винтов в режиме реального времени, что позволяет улучшить размещение винтов, система ADAPT может быть действенным инструментом для минимизации радиационного облучения, времени операции и частоты осложнений.

Все пациенты, перенесшие интрамедуллярное остеосинтез в Ospedale Regionale di Lugano и отвечающие критериям приемлемости, указанным в разделе 7.1, будут включены в исследование и случайным образом распределены (соотношение распределения 1:1) для получения перед операцией:

  • Интрамедуллярное введение стержней с помощью системы ADAPT (рука-А)
  • Интрамедуллярное введение стержней без системы ADAPT (группа B) Пациенты и врачи, оценивающие результаты, не будут вслепую относиться к назначенной группе.

Общее количество зарегистрированных пациентов составит 96 (48 группа-А, 48 группа-В). После операции будут собираться данные о продолжительности процедуры, интраоперационной кровопотере, удовлетворенности хирурга и времени облучения.

Заживление перелома и частота осложнений (разрез и разрез) будут оцениваться во время всех последующих посещений, наряду с ВАШ и функциональной оценкой поврежденного бедра по шкале Oxford Hip.

Обо всех нежелательных явлениях, связанных с лечением, сообщают до 4-го контрольного визита, т. е. до 12 ± 1 месяца.

Каждый пациент будет участвовать в исследовании в течение 1 года. Ожидаемое время для завершения исследования составляет 4 года: 3 года для включения пациентов и 1 год для завершения последнего последующего наблюдения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

96

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Christian Candrian, MD
  • Номер телефона: 0041918117029
  • Электронная почта: RicercaOrtopedia.ORL@eoc.ch

Места учебы

      • Lugano, Швейцария, 6900
        • Рекрутинг
        • Christian Candrian
        • Контакт:
          • Christian Candrian, Prof.Dr.med
          • Номер телефона: +41 (0) 91 811 61 23
          • Электронная почта: christian.candrian@eoc.ch
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 50 лет до 85 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты, перенесшие одностороннее первичное интрамедуллярное шунтирование в Ospedale Regionale di Lugano.
  • Пациенты в возрасте 50-85 лет.
  • Пациенты с ИМТ >18 и <35.
  • Пациенты, способные дать информированное согласие и соблюдать все процедуры исследования, указанные в протоколе.
  • Рентгенологические признаки проксимального перелома бедренной кости, АО классифицируются как 31 A1.3, 31 A2.1, 31 A2.2, 31 A2.3, 31 A3.1, 31 A3.2, 31 A3.3.

Критерий исключения:

  • Другие клинически значимые сопутствующие болезненные состояния (например, почечная недостаточность, серьезные нарушения функции печени, опасные для жизни сердечно-сосудистые заболевания и др.).
  • Известное или предполагаемое несоблюдение правил, злоупотребление наркотиками или алкоголем.
  • Неспособность следовать процедурам исследования, т.е. из-за языковых проблем, психологических расстройств, слабоумия и т.п. участника.
  • Предыдущая регистрация в текущем исследовании.
  • Регистрация следователя, членов его семьи, сотрудников и иных зависимых лиц.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Интрамедуллярный стержень с системой ADAPT (рукоятка-А)
Коммерческий продукт, а именно ADAPT, будет использоваться в качестве продукта для исследования в группе А.
Система Stryker ADAPT® (ADAPT, Stryker Leibinger GmbH & Co. KG, Фрайбург, Германия) представляет собой компьютерную навигационную систему, которая может реконструировать трехмерную модель головки бедренной кости на основе информации о положении, ориентированной с помощью двунаправленных рентгеноскопических изображений. ADAPT показывает расстояние от кончика винта до поверхности головки бедренной кости, расстояние от кончика до поверхности головки (TSD) и расстояние от кончика до вершины (TAD) во время операции.
Активный компаратор: Интрамедуллярный стержень без системы ADAPT (рукава B)
Никакой помощи при выполнении интрамедуллярных стержней при переломах проксимального отдела бедренной кости в руке B не будет.
Интрамедуллярное введение гвоздей без системы ADAPT

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Показатель TAD (tip to apex) на послеоперационном рентген-контроле перед выпиской
Временное ограничение: сразу после операции

Первичным результатом исследования является показатель TAD (tip to apex) при послеоперационном рентгенологическом контроле перед выпиской.

TAD представляет собой расстояние между верхушкой и верхушкой, которое представляет собой сумму расстояния от вершины стягивающего винта до вершины головки бедренной кости на переднезадней рентгенограмме и этого расстояния на рентгенограмме в боковом направлении с поправкой на увеличение. Процент вырезов прямо коррелирует как с тяжестью переломов проксимального отдела бедренной кости, так и с TAD.

сразу после операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
время процедуры
Временное ограничение: сразу после операции
время
сразу после операции
интраоперационная кровопотеря
Временное ограничение: во время операции
интраоперационная кровопотеря
во время операции
интраоперационное время облучения
Временное ограничение: во время операции
интраоперационное время облучения
во время операции
удовлетворенность хирурга по числовой шкале оценки удовлетворенности (шкала NRS)
Временное ограничение: сразу после операции
Удовлетворенность NRS представляет собой шкалу самооценки, в которой хирурги оценивают свою удовлетворенность по 11-балльной числовой шкале от 0 (полностью неудовлетворен) до 10 (полностью удовлетворен). Удовлетворение NRS будет осуществляться после операции
сразу после операции
не союз
Временное ограничение: в 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год
перелом не сросшийся
в 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год
сквозной коэффициент
Временное ограничение: в 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год
сквозной коэффициент
в 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год
ставка отсечения
Временное ограничение: в 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год
ставка отсечения
в 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год
ДВА
Временное ограничение: в 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год
Визуальная аналоговая шкала боли, [от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль)]
в 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год
Оксфордская шкала тазобедренного сустава [от 0 (тяжелый артрит тазобедренного сустава) до 48 (удовлетворительная функция сустава)]
Временное ограничение: в 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год
Функция бедра
в 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
частота повторных переломов
Временное ограничение: в 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год
частота повторных переломов
в 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Christian Candrian, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 сентября 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 августа 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 июля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 июля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

31 июля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 сентября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 сентября 2023 г.

Последняя проверка

1 сентября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • ORL-ORT-015

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

не предвидится

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Интрамедуллярное введение стержней с помощью системы ADAPT

Подписаться