- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04498728
CATCH(Cardiac Acute Transitioning Care to Home) 앱 데이터 저장소 (CATCH)
CATCH(Cardiac Acute Transitioning Care to Home) 데이터 리포지토리(CATCH 앱 리포지토리)
연구 개요
상세 설명
매년 약 40,000명의 영아가 유아기 이환율과 사망률의 주요 원인인 선천성 심장병(CHD)을 가지고 태어납니다. 신생아 CHD의 수술, 경피적 및 의료 관리의 발전으로 사망률이 크게 감소했습니다. CHAMP 앱(별도의 IRB # 15030113)은 단심실 선천성 심장병을 앓고 있는 고위험 영아가 병원에서 퇴원하여 Children's Mercy 병원과 미국 전역에서 생존율이 향상된 2단계 심장 수술로 전환하는 데 도움을 주었습니다. 원격 모니터링 기술과 원격 의료는 선천성 심장 질환이 있는 고위험 어린이의 임상 치료를 지원하는 중요한 도구이지만 대부분의 경우 단심실 인구로 제한되었습니다. 집으로 전환하는 다른 어린이를 위한 표준 치료로서 이 도구의 이점에는 재입원 감소, 체중 증가 개선, 응급실, 병원 및 클리닉 환경에서 처리량 감소에 대한 원격 모니터링이 포함될 수 있습니다. 선천성 심장 질환이 있는 다른 고위험 환자의 사망률을 넘어 이환율로 결과를 개선하려면 향후 연구에서 CHAMP 앱과 같은 애플리케이션으로 원격 가정 모니터링을 적용하여 이환율과 결과의 질을 평가해야 합니다.
복잡한 선천성 심장병 수술과 심장 카테터 삽입 후 퇴원하는 환자는 사건의 위험이 높습니다. 퇴원 후 1년의 불리한 결과는 병원에서의 사망률과 비슷한 정도이며 단심실 심장병이 있는 영아뿐만 아니라 30일 이상 입원한 영아와 소아도 포함될 수 있습니다. 나이에 맞는 크기, 수술 시 더 어린 나이, 폐 혈류에 의존하는 션트, 신경학적 상태 및 보충 장관 급식 위루술과 같은 복잡한 선천성 심장 질환. 6년 동안 6.7%(514/7976)의 어린이가 심장 수술에서 처음 퇴원한 후 영국의 보고서에서 사망을 포함한 부작용을 경험했습니다. Children's Mercy의 유사한 환자에 대한 검토에서 이 집단의 사망률이 5.8%인 것으로 나타났습니다.
소아 심장 인구의 전환 치료를 퇴원 후 30일 이상으로 확대하는 데 추가 초점이 있습니다. 흉부외과학회는 전통적으로 양호한 상태(전통적으로 8.3%)의 지표로 90일(추가 재입원의 21%)까지 이어집니다. 퇴원 후 1년까지. 아이들은 퇴원 후 31일에서 90일 사이인 심장 수술 후 첫 1년 동안 계획되지 않은 병원 재입원을 가졌습니다. 더 높은 재입원률은 사회경제적 지역(우편번호를 통해), 병원에 더 가까운 곳에 거주(잠재적으로 치료 및 농촌 지역에 대한 접근성 표시), 더 높은 STAT 범주, 더 긴 삽관 및 더 긴 ICU 체류 기간에 있는 사람들에게서 나타났습니다. 퇴원 31일 후 나중에 재입원할 위험이 더 높은 마커.
CHAMP 앱의 발전과 고급 실습 간호사가 있는 전문 치료 팀을 결합하면 심장 수술 및 병원 내 치료 후 집으로 전환하는 확장된 고위험 영유아 그룹을 위한 새로운 치료 표준을 설정할 수 있습니다. 고위험으로 식별된 확장된 인구에 이 프로세스를 적용할 수 있는 방법에 대한 이해를 향상시키는 연구 및 능력은 고위험 전환 치료 프로그램의 구현 및 지속 가능성을 위한 핵심입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Missouri
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Kansas City, Missouri, 미국, 64108
- Children's Mercy Kansas City
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
• 30일 이상 입원한 선천성 심장병 환자,
- 중환자실로 2회 이상 재입원하여 퇴원하는 피험자,
- 단심실 중간 단계 기간 동안 집으로 퇴원하지 않은 단심실 생리학을 가진 피험자,
- 만 18세 미만의 피험자,
- 위루 또는 비위관 및 선천성 심장병이 있는 피험자,
- 가정 환경으로 전환할 위험이 높으며 현재 CHAMP 단심실 포함 기준에 등록되지 않은 선천성 심장 질환이 있는 피험자 및/또는
- CATCH 앱 리포지토리의 이사가 식별한 이벤트 위험이 높은 대상.
제외 기준:
- 위에 명시된 기준 중 하나 이상을 충족하지 않는 모든 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
퇴원 후 30일 생존한 소아의 수
기간: 1 개월
|
퇴원 후 아이의 생존
|
1 개월
|
|
퇴원 후 재입원한 아동 수
기간: 2 개월
|
최초 퇴원 후 병원 재입원
|
2 개월
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Shirali G, Erickson L, Apperson J, Goggin K, Williams D, Reid K, Bradley-Ewing A, Tucker D, Bingler M, Spertus J, Rabbitt L, Stroup R. Harnessing Teams and Technology to Improve Outcomes in Infants With Single Ventricle. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2016 May;9(3):303-11. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002452. Epub 2016 May 10.
- Lushaj EB, Hermsen J, Leverson G, MacLellan-Tobert SG, Nelson K, Amond K, Anagnostopoulos PV. Beyond 30 Days: Analysis of Unplanned Readmissions During the First Year Following Congenital Heart Surgery. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2020 Mar;11(2):177-182. doi: 10.1177/2150135119895212.
- Bingler M, Erickson LA, Reid KJ, Lee B, O'Brien J, Apperson J, Goggin K, Shirali G. Interstage Outcomes in Infants With Single Ventricle Heart Disease Comparing Home Monitoring Technology to Three-Ring Binder Documentation: A Randomized Crossover Study. World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2018 May;9(3):305-314. doi: 10.1177/2150135118762401.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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