Covid-19 이후 일상 생활의 사고 개선

이 파일럿 연구의 목적은 처리 속도를 증가시킬 뿐만 아니라 이러한 유형의 인지 장애가 있는 성인이 일상적인 작업을 얼마나 잘 수행하는지를 향상시키는 감각 입력의 느린 처리를 위한 개입을 개발하고 테스트하는 것입니다. 인지 기능에. 중재는 처리 속도 훈련(SOPT)과 구속 유발 운동 요법(CI 요법)의 수정된 형태의 전달 패키지(TP)를 결합합니다. SOPT는 다양한 환자 모집단에서 처리 속도를 높이는 것으로 나타났습니다. 전송 패키지는 뇌졸중 후 성인 치료에서 팔 사용 훈련과 결합될 때 치료 설정에서 일상 생활로 이득을 전송하는 것으로 나타났습니다.

이 초기 단계의 무작위 대조 시험(RCT)에는 즉시 SOPT+TP(실험 그룹) 및 지연 SOPT+TP(대조 그룹)의 두 가지 부문이 있습니다. Immediate SOPT+TP 그룹은 치료 전 테스트 직후에 실험적 개입을 받은 후 1년 동안 추적하게 됩니다. 지연된 SOPT+TP 그룹은 최대 3개월 후속 조치까지 즉시 그룹과 동일한 일정으로 테스트를 받게 됩니다. 지연된 그룹 참가자는 이 기간 동안 일반적인 임상 치료의 일부로 지역사회에서 제공되는 치료를 받을 수 있습니다. 3개월 후속 테스트 후 지연 그룹 참가자는 실험적 개입을 받은 후 1년 동안 후속 조치를 받게 됩니다. 따라서 연구 설계는 3개월 후속 조치에서 해당 그룹에 대한 실험적 개입에 대한 크로스오버를 특징으로 하는 일반적인 관리 제어 그룹이 있는 RCT입니다.

실험 개입에서 각 치료 세션의 길이는 하루 2시간에서 3.5시간까지 다양하며, 주당 치료 일수는 2~5일, 치료 기간은 2~10일입니다. , 테스트 간격은 초기 파일럿 작업 결과에 따라 변경될 수 있습니다. 총 치료 시간은 35시간을 초과하지 않습니다. 이 파일럿 작업의 목적 중 일부는 사전에 가장 좋은 배송 일정을 결정하는 것이기 때문에 정확한 값보다는 범위가 제공됩니다. 또한 치료 종료 후 첫 달 동안 매주 4회의 후속 전화 통화를 실시합니다. 그런 다음 최대 11개월 동안 한 달에 한 번 후속 전화 통화가 이루어집니다. 이러한 전화 통화를 통해 전송 패키지의 요소를 원격으로 전달할 수 있어 환자가 치료 참여에서 일상 생활로 전환하는 데 도움이 됩니다. 각 전화 통화는 30~60분 동안 지속됩니다.

간병인이 있는 경우 간병인은 참가자의 진행 상황에 대한 인터뷰를 완료하도록 요청받게 되며(아래 참조) 치료의 이동 패키지 요소를 따르는 참가자를 지원하도록 초대됩니다(아래 참조).

평가할 결과는 처리 속도, 실험실 환경에서 인지 활동을 요구하는 일상 생활의 도구적 활동(IADL)의 성능, 실험실 환경 밖에서 인지 활동을 요구하는 IADL의 성능입니다.

바로 아래 다이어그램은 즉시 치료 그룹에 대한 치료 및 테스트 일정을 보여줍니다.

사전 동의 인터뷰 → 스크리닝 → 치료 전 검사 → 치료(2-10주) → 치료 후 검사 → 최대 4주 추적 전화 통화 → 최대 2개월 추적 전화 통화 → 3개월 추적 검사 → 최대 9개월 후속 통화 → 12개월 후속 검사

바로 아래의 다이어그램은 지연 치료 그룹에 대한 치료 및 테스트 일정을 보여줍니다.

사전 동의 면담 → 스크리닝 → 기준선 검사 1 → 일반 관리(2~10주) → 기준선 검사 2 → 3개월 → 치료 전 검사 → 치료(2~10주) → 치료 후 검사 → 최대 4주 추적 최대 2개월 후속 전화 → 3개월 후속 테스트 → 최대 9개월 후속 통화 → 12개월 후속 테스트

피험자 간 요인을 사용한 분산 모델의 반복 측정 분석을 사용하여 치료 결과 통계적으로 유의미한 개선이 발생하는지 평가합니다. 1차 비교는 치료 후 즉시 치료 그룹과 지연 치료 그룹 사이에 있을 것입니다. 크로스오버 설계는 지연 치료 그룹의 SOPT+TP 기간과 일반적인 치료를 비교하여 실험 개입의 효능에 대한 또 다른 2차 평가를 허용합니다.