- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04668170
치료 관리에 영향을 미치는 COVID-19 병인의 예측 면역 바이오마커 (IMMUNOMARKCOV)
치료 관리에 영향을 미치는 COVID-19 병인에 대한 이해를 기반으로 예측 면역 바이오마커 식별
중증급성호흡기증후군(SARS) SARS-CoV-2에 감염된 사람은 무증상에서 열, 기침, 인후염, 전신 쇠약, 피로, 근육통 등의 중증도가 다양하며, 가장 심한 경우에는 중증 폐렴, 급성 호흡곤란이 나타납니다. 잠재적으로 사망으로 이어지는 증후군 및 패혈증. 입원 후 임상 악화의 예측 마커가 부족합니다. COVID-19 면역 병인 및 관련 치료 전략은 아직 조사 중입니다.
바이러스 발산은 증상이 나타난 첫 주에 최고조에 달하지만 임상적 악화는 숙주 항바이러스 면역 반응의 발달과 종종 일치한다는 보고가 있습니다. SARS-CoV-2 감염에 대한 염증 반응은 COVID-19 발병 기전을 뒷받침하여 비정상적이고 과도한 면역 반응으로 이어질 수 있으며, 이는 폐 순환계에 대량으로 유입될 수 있고 면역 손상 역할을 하여 폐 기능 장애를 유발하여 임상적 악화를 초래할 수 있습니다. IL-6를 표적으로 하는 코르티코스테로이드 또는 생물요법을 사용하는 치료 전략은 일부 환자에게 유용할 수 있습니다. COVID-19 면역 병인에 대한 더 나은 이해를 바탕으로 질병 과정 초기에 예측 바이오마커를 식별하는 것은 즉각적인 치료 개입을 맞춤화하는 데 큰 관심이 될 것입니다.
이러한 기반에서 현재 프로젝트는 툴루즈(COVID -BioToul) 및 보르도(COLCOV-19 BX). 이 두 생물학적 코호트는 COVID-19 환자의 매우 잘 정의된 모집단과 임상 결과를 얻기 위해 툴루즈와 보르도의 두 임상 코호트와 연결됩니다. 두 코호트에서 조사관은 혈장 및 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)를 포함한 생물학적 샘플을 채취하고 동결 보존합니다. 보조 목표. 또한 두 센터에는 양성 형태의 COVID-19 환자 그룹을 구성하는 감시 의료 프로그램의 틀에서 전용 클리닉에 참석하는 의료 종사자의 두 임상 외래 환자 코호트가 있습니다.
연구 개요
상세 설명
IMMUNOMARK-COV의 주요 목적은 의사가 질병의 초기 과정을 수정할 수 있는 정보에 입각한 치료 결정을 내릴 수 있도록 돕기 위해 COVID-19 환자 입원 시 임상적 악화를 예측하는 적용 가능한 면역 서명을 정의하는 것입니다.
보조 목표는 다음과 같습니다.
- 환자의 SARS-CoV-2 특이 세포 면역의 초기 역학을 평가하기 위해 종적으로 추적했습니다.
- COVID-19 동안 gd T 세포의 역학을 평가하기 위해
- 개별적이고 기능적으로 주요한 T 세포 집단의 전사체 분석
- 회복 시 환자의 SARS-CoV-2 특이 체액성 면역을 평가하기 위해
COVID-19 환자 악화의 조기 예측 바이오마커를 식별하는 것이 가장 중요합니다. 이 목표는 임상 결과가 매우 다른 환자 범주에서 순환하는 면역 이펙터 및 그 역학에 대한 정밀한 분석을 통해 달성될 것으로 예상됩니다.
현재까지 임상적 악화 관리는 주로 ICU에서의 지지 요법에 의존하여 장기 체류 및 시설 포화로 이어졌습니다. 강력한 예측 바이오마커 식별에 기반한 조기 치료 개입은 다음을 수행해야 합니다.
- 의사가 치료 결정을 내릴 수 있도록 지원
- 임상 악화로 고통받는 환자의 예후 개선
- 임상 악화 방지 및 중환자실 이송
- 과잉 환경에서 ICU 시설에 의존하는 부담 개선
- COVID-19 환자의 예방 및 관리를 개선하여 가까운 장래에 COVID-19의 다른 여러 물결에 직면할 수 있도록 합니다. 또한 조직 손상과 관련된 면역 이펙터를 식별하면 새로운 치료 대상을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Bordeau, 프랑스, 33000
- University Hospital Bordeaux
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Toulouse, 프랑스, 31059
- University Hospital Toulouse
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
COVID-19 입원 환자를 위한
- 중합효소연쇄반응(PCR)으로 입증된 SARS-CoV-2 감염
- 툴루즈 임상 코호트 참여
- 전용 클리닉에 참석하는 COVID-19 의료 종사자를 위해 툴루즈 바이오뱅크에 포함시키기 위한 동의에 서명
- PCR로 입증된 SARS-CoV-2 감염
- 툴루즈 바이오뱅크에 포함시키기 위한 동의에 서명했습니다.
제외 기준:
- 임신 또는 모유 수유
- 탐색적 치료 또는 혈액 샘플링을 포함하는 다른 중재적 임상 연구에 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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입원 환자
다음과 같은 결과를 보이는 COVID-19 환자의 매우 잘 정의된 모집단: 중환자실 관리가 필요한 SARS 입원 중환자실 관리가 필요한 중증 질환 환자, 중환자실 관리가 필요한 이차적 임상적 악화가 있는 경증 입원 환자, 중환자실 관리가 필요한 임상적 악화가 없는 경증 입원 환자. |
입원(0일) 및 종단(4일, 8일, 12일 및 퇴원 시)에 이미 수집된 샘플
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의료 종사자
외래진료소를 다니는 의료종사자 중 경증환자를 모집한다.
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상담 시(D0) 및 14일 후 이미 수집된 샘플
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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입원 시 면역 서명: 혈액 T 세포의 표현형 프로필
기간: 0일
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입원 시 수집한 샘플에서 SARS-CoV2 바이러스 발산(코호트의 모든 환자에 대해 알려짐)과 함께 임상 특성 및 결과에 따라 COVID-19 환자 간에 면역 서명을 비교합니다. 다색에 의한 혈액 T 세포의 표현형 프로파일링 광범위한 표면 및 세포 내 마커의 발현을 통해 T 세포 하위 집합(고전적인 CD4 또는 CD8 T 세포뿐만 아니라 비전통적인 gdT 세포 및 조절 T 세포)을 평가하는 FACS 분석(다중 매개변수 유세포 분석법으로 분석한 30개 이상의 컬러 패널 사용) .
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0일
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입원 시 면역 징후: 염증성 사이토카인
기간: 0일
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입원 시 수집한 샘플에 대한 SARS-CoV2 바이러스 배출(코호트의 모든 환자에 대해 알려짐)과 함께 임상 특성 및 결과에 따라 COVID-19 환자 간에 면역 서명을 비교합니다. IFNa, IFNb 및 IL-6과 같은 다양한 염증성 사이토카인.
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0일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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세포 면역의 역학: CD4 및 CD8 T 세포
기간: 0일, 4일, 8일, 12일, 30일(또는 퇴원 중)
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환자로부터 세로로 채취한 샘플에서 T 세포가 IFNa, IFNb 및 IL-6, 수행됩니다.
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0일, 4일, 8일, 12일, 30일(또는 퇴원 중)
|
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세포 면역의 역학: gd T 세포
기간: 0일, 4일, 8일, 12일, 30일(또는 퇴원 중)
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환자로부터 세로로 수확한 샘플에서 gd T 세포의 역학이 수행됩니다.
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0일, 4일, 8일, 12일, 30일(또는 퇴원 중)
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세포 면역의 역학: T 세포 전사체 분석
기간: 0일, 4일, 8일, 12일, 30일(또는 퇴원 중)
|
환자로부터 세로로 채취한 샘플에서 다양한 유형의 T 세포에 대한 전사체 분석이 수행됩니다.
|
0일, 4일, 8일, 12일, 30일(또는 퇴원 중)
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세포성 면역의 역학: 체액성 면역
기간: 0일, 4일, 8일, 12일, 30일(또는 퇴원 중)
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환자로부터 세로로 채취한 샘플에 대해 체액성 면역이 수행됩니다.
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0일, 4일, 8일, 12일, 30일(또는 퇴원 중)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Pierre DELOBEL, MD PhD, University Hospital, Toulouse
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
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- RC31/20/0187
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