Biomarcadores imunológicos preditivos da patogênese da COVID-19 para influenciar o manejo terapêutico (IMMUNOMARKCOV)

As pessoas infectadas com a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) SARS-CoV-2 variam em gravidade, desde assintomáticas até febre, tosse, dor de garganta, fraqueza geral e fadiga e dores musculares e, nos casos mais graves, pneumonia grave, dificuldade respiratória aguda síndrome e sepse potencialmente levando à morte. Faltam marcadores preditivos de piora clínica após a internação. A imunopatogênese da COVID-19 e estratégias terapêuticas relevantes ainda estão sob investigação.

Embora o derramamento viral atinja o pico durante a primeira semana de sintomas, os relatórios mostram que a deterioração clínica muitas vezes coincide com o desenvolvimento de respostas imunes antivirais do hospedeiro. A resposta inflamatória à infecção por SARS-CoV-2 pode sustentar a patogênese do COVID-19, levando a respostas imunes aberrantes e excessivas que podem entrar na circulação pulmonar em grande número e desempenhar um papel de dano imunológico, causando incapacidade funcional pulmonar, resultando em piora clínica. Estratégias terapêuticas usando corticosteroides ou bioterapias direcionadas à IL-6 podem ser valiosas em alguns pacientes. Com base em uma melhor compreensão da imunopatogênese do COVID-19, a identificação de biomarcadores preditivos no início do processo da doença seria de grande interesse para adequar intervenções terapêuticas imediatas.

Com base nisso, o presente projeto visa desvendar, usando abordagens imunológicas multimodais integradas inovadoras, marcadores preditivos imunológicos, caracterizando minuciosamente a partir de sua admissão respostas imunes inatas e adaptativas em duas coortes bem descritas de pacientes com COVID-19 que estão sendo coletados em Toulouse (COVID -BioToul) e Bordeaux (COLCOV-19 BX). Essas duas coortes biológicas estão conectadas com duas coortes clínicas em Toulouse e Bordeaux para ter uma população muito bem definida de pacientes com COVID-19 e seu resultado clínico. Em ambas as coortes, os investigadores coletam e criopreservam amostras biológicas, incluindo plasma e células mononucleares do sangue periférico (PBMCs), na admissão e longitudinalmente de pacientes evoluindo ou não para formas graves da doença nos Hospitais Universitários de Bordeaux e Toulouse e permitirão investigar primárias e objetivos secundários. Além disso, nos dois centros, há também duas coortes de pacientes clínicos ambulatoriais de profissionais de saúde que frequentam clínicas dedicadas no âmbito de seu programa médico de vigilância, que constituem grupos de pacientes com formas benignas de COVID-19.