Biomarcatori immunitari predittivi della patogenesi COVID-19 per influenzare la gestione terapeutica (IMMUNOMARKCOV)

Le persone infette da sindrome respiratoria acuta grave (SARS) SARS-CoV-2 variano in gravità dall'essere asintomatiche ad avere febbre, tosse, mal di gola, debolezza generale e affaticamento e dolore muscolare e nei casi più gravi, polmonite grave, insufficienza respiratoria acuta sindrome e sepsi che possono portare alla morte. Mancano marcatori predittivi di peggioramento clinico dopo il ricovero. L'immunopatogenesi del COVID-19 e le relative strategie terapeutiche sono ancora oggetto di studio.

Sebbene la diffusione virale raggiunga i picchi durante la prima settimana di sintomi, i rapporti mostrano che il deterioramento clinico spesso coincide con lo sviluppo delle risposte immunitarie antivirali dell'ospite. La risposta infiammatoria all'infezione da SARS-CoV-2 può sostenere la patogenesi di COVID-19 portando a risposte immunitarie aberranti ed eccessive che possono entrare nella circolazione polmonare in gran numero e svolgere un ruolo di danno immunitario causando disabilità funzionale polmonare con conseguente peggioramento clinico. Le strategie terapeutiche che utilizzano corticosteroidi o bioterapie mirate all'IL-6 possono essere preziose in alcuni pazienti. Sulla base di una migliore comprensione dell'immunopatogenesi COVID-19, l'identificazione di biomarcatori predittivi all'inizio del processo patologico sarebbe di eccezionale interesse per adattare interventi terapeutici tempestivi.

Su queste basi, il presente progetto mira a svelare, utilizzando innovativi approcci immunologici multimodali integrati, marcatori predittivi immunologici caratterizzando finemente dalla loro ammissione le risposte immunitarie innate e adattative in due coorti ben descritte di pazienti COVID-19 che vengono raccolte a Tolosa (COVID -BioToul) e Bordeaux (COLCOV-19 BX). Queste due coorti biologiche sono collegate con due coorti cliniche a Tolosa e Bordeaux per avere una popolazione molto ben definita di pazienti COVID-19 e il loro esito clinico. In entrambe le coorti, i ricercatori raccolgono e crioconservano campioni biologici, tra cui plasma e cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC), al momento del ricovero e longitudinalmente da pazienti che evolvono o meno verso forme gravi della malattia negli ospedali universitari di Bordeaux e Tolosa e consentiranno di indagare primari e obiettivi secondari. Inoltre nei due centri sono presenti anche due coorti cliniche ambulatoriali di operatori sanitari che frequentano cliniche dedicate nell'ambito del loro programma medico di sorveglianza, che costituiscono gruppi di pazienti con forme benigne di COVID-19.