- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04701645
난소, 나팔관 및 복막암의 미세 장치
난소, 나팔관 및 복막암에서 제자리에서 약물 반응을 평가하기 위한 이식형 마이크로 디바이스의 파일럿 연구
이 파일럿 연구는 난소암, 나팔관암 및 원발성 복막암에서 화학요법 및 기타 임상적으로 관련된 약물에 대한 국소 종양 내 반응을 측정하기 위해 이식형 마이크로 장치를 사용하는 가능성을 평가할 것입니다.
이 연구와 관련된 연구 개입의 이름은 다음과 같습니다.
-이식형 마이크로 디바이스
연구 개요
상세 설명
이 연구는 난소암, 나팔관암 및 원발성 복막암에서 화학요법 및 기타 임상적으로 관련된 약물에 대한 국소 종양 내 반응을 측정하기 위해 이식형 미세 장치를 사용하는 가능성을 평가할 것입니다.
치료 계획에 표준 치료의 구성 요소로 수술이 포함된 난소암이 의심되거나 확인된 참여자가 식별됩니다.
-연구 절차에는 적격성 심사와 평가 및 후속 조치를 포함한 연구 처리가 포함됩니다.
이 연구와 관련된 연구 개입의 이름은 다음과 같습니다.
- 참가자는 수술 전에 선택한 종양 침전물에 여러 미세 장치를 경피적으로 배치합니다. 미세 장치는 약 24 +/- 8시간 동안 종양 조직에 체류하여 미세 장치 저장소에 있는 약물의 조직 효과에 대한 시간을 허용합니다. 그런 다음 미세 장치는 이전에 계획되고 임상적으로 지시된 수술 절차 중에 종양 덩어리의 절제에 의해 제거됩니다.
- 이번 연구에는 약 20명이 참여할 것으로 예상된다.
이 연구는 조사관이 이 마이크로 장치를 조사하는 첫 번째 파일럿 연구입니다. FDA(미국 식품의약국)는 모든 질병에 가장 적합한 암 치료법을 식별하는 도구로 마이크로 디바이스를 승인하지 않았습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Elizabeth Stover, MD, PhD
- 전화번호: (617) 632-5269
- 이메일: ehstover@partners.org
연구 연락처 백업
- 이름: Madeline Polak, BS
- 이메일: madeline_polak@dfci.harvard.edu
연구 장소
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- 모병
- Brigham and Women's Hospital
-
연락하다:
- Elizabeth Stover, MD, PhD
- 전화번호: (617) 632-5269
- 이메일: ehstover@partners.org
-
수석 연구원:
- Elizabeth Stover, MD, PhD
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- 모병
- Dana Farber Cancer Institute
-
연락하다:
- Elizabeth Stover, MD, PhD
- 전화번호: (617) 632-5269
- 이메일: ehstover@partners.org
-
수석 연구원:
- Elizabeth Stover, MD, PhD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 참가자는 임상적으로 진행된 단계(III-IV, 골반 외부 질환으로 정의됨) 난소암, 나팔관암 또는 복막암이 의심되거나 확인되어야 합니다. 환자가 난소암이 의심되지만 최종 조직학적 분석에서 난소암의 증거가 나타나지 않으면 환자는 연구에서 제외되고 교체됩니다.
참가자는 다음 임상 범주 중 하나를 충족해야 합니다.
- 코호트 1: 1차 종양 축소 수술을 위한 외과적 후보로 간주되고(부인종양 외과 외과의에 따라) 아직 수술을 받지 않은 난소암 진단을 받거나 의심되는 환자.
- 코호트 2: 외과 부인과 종양 전문의가 1차 수술 또는 신보조 화학요법을 고려하고 있고 수술 후보를 결정하기 위해 복강경 절차가 필요한 새로 진단된 난소암 환자.
- 코호트 3: 이차 세포감축의 후보인 재발성 난소암 환자, 예를 들어 재발성 난소암의 진단을 확인하고/하거나 소수전이성 병변을 제거하기 위해.
- 코호트 4: 새로 진단된 난소암 환자로서 신보강 화학요법을 받았고 간격 축소 수술(외과 부인과 종양 전문의에 따라)의 수술 후보로 간주되며 아직 수술을 받지 않은 환자.
- 참가자는 18세 이상이어야 합니다.
- 환자는 치료 중인 부인과 종양 전문의와 의료 종양 전문의에 의해 경피 시술과 표준 치료 수술 절차를 모두 받을 수 있는 의학적으로 안정적인 것으로 간주되어야 합니다.
참가자는 마이크로 장치를 배치하기 전 14일* 이내에 실험실 테스트를 받게 됩니다.
- 환자는 절대 호중구 수가 ≥ 1,500/mcL이어야 합니다.
- 혈소판 ≥ 75,000/mcL
- 태평양 표준시(INR) < 1.5
- PTT < 1.5x 제어
- 가임 여성은 임신 검사(소변 또는 혈청) 음성이어야 합니다. **코호트 4 환자는 미세 장치 배치 전 7일 이내에 실험실 검사를 받아야 합니다.
- 참가자는 임상 병력 및 질병의 정도에 따라 임상적으로 적절한 치료 전략(일차 수술 또는 선행 화학 요법)을 결정할 외과 부인과 종양 전문의의 평가를 받아야 합니다. 환자의 외과 및/또는 내과 부인과 종양 전문의는 또한 환자가 추가적인 생검 절차 및 표시된 수술 절차를 받을 수 있는 의학적 적합성을 확인해야 합니다. 환자는 임상 목적으로 수술을 받을 계획이 있어야 합니다.
다음 기준을 충족해야 합니다.
- 참가자는 질병의 정도를 평가하고 안전한 미세 장치 배치가 가능한 종양 영역을 식별하는 복부/골반 CT 스캔을 받아야 합니다. 구강 및 IV 조영제를 사용한 CT 스캔이 선호되지만 필수는 아닙니다.
외부 기관에서 수행된 CT 스캔은 이미지가 질병의 단계를 평가하고 표준 치료 수술 중 미세 장치 배치 및 검색의 안전성과 타당성을 평가하기에 적합하다고 간주되는 경우 허용됩니다. CT 스캔은 미세 장치 배치 전 4주 이내에 완료되어야 합니다.
- 환자는 CT 스캔으로 측정할 때 미세 장치를 이식할 수 있을 만큼 충분한 양의 질병을 가지고 있습니다.
- 환자는 미세 장치가 배치된 병변의 제거가 진단을 위한 적절한 조직에 잠재적으로 영향을 미치지 않을 정도로 충분한 양의 질병을 가지고 있습니다.
마이크로 디바이스를 이식할 병변을 선택할 수 있습니다.
- 경피적 배치가 가능
수술 또는 복강경 검사 시 제거가 가능합니다. 환자가 복강경 검사를 받는 경우 외과 종양 전문의의 의견에 따라 절차를 크게 변경하거나 환자 안전에 영향을 미치지 않는 방식으로 복강경 접근법을 사용하여 병변을 제거할 수 있어야 합니다.
- 환자는 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력이 있어야 합니다.
- 환자는 NIH 중앙 데이터 저장소에 비식별화된 유전자 염기서열 분석 데이터의 기탁을 포함하여 연구 관련 유전자 염기서열 분석(체세포 및 생식계열) 및 데이터 관리를 기꺼이 받아야 합니다.
제외 기준:
- 생검 및/또는 수술의 안전을 제한할 수 있는 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
- 임산부는 미세 장치 배치와 관련된 영상에서 방사선 선량이 증가할 수 있고 복부 병변에 생검/장치 배치의 임신에 대한 잠재적 위험 때문에 이 연구에서 제외되었습니다.
- 외과적 또는 경피적 생검 절차에서 위험을 증가시키는 것으로 알려진 교정 불가능한 출혈 또는 응고 장애.
- SIR 가이드라인에 따라 항응고 약물의 안전한 중단을 방해하는 중대한 위험 요인(정맥 혈전증, 폐색전증, 뇌졸중 또는 심근 경색의 높은 위험을 포함하되 이에 국한되지 않음). (저용량 아스피린만 복용하는 환자는 제외할 필요가 없습니다.)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 코호트 1: 1차 세포감소
난소암 진단을 받았거나 의심되는 환자로서 1차 종양 축소 수술의 수술 대상자로 간주되고(부인과 종양 외과 전문의에 따라) 아직 수술을 받지 않은 환자.
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수술 24 +/- 8시간 전에 여러 개의 소형 약물 저장소가 있는 1~6개의 이식형 미세 장치를 종양 덩어리에 배치합니다. 약물은 24(+/- 8)시간에 걸쳐 방출되며, 미세 장치는 검색 전에 종양에 있습니다. 국소 조직은 미세 장치와 함께 검색되며 잔류 약물이 남지 않습니다.
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실험적: 코호트 2: 1차 수술에 대한 외과적 평가
외과 부인과 종양 전문의가 1차 수술 또는 선행 화학요법을 고려하고 있고 수술 후보를 결정하기 위해 복강경 절차가 필요한 새로 진단된 난소암 환자.
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수술 24 +/- 8시간 전에 여러 개의 소형 약물 저장소가 있는 1~6개의 이식형 미세 장치를 종양 덩어리에 배치합니다. 약물은 24(+/- 8)시간에 걸쳐 방출되며, 미세 장치는 검색 전에 종양에 있습니다. 국소 조직은 미세 장치와 함께 검색되며 잔류 약물이 남지 않습니다.
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실험적: 코호트 3: 2차 세포감소
예를 들어, 재발성 난소암의 진단을 확인하고/하거나 소수전이성 병변을 제거하기 위해 이차 세포감소를 위한 후보인 재발성 난소암 환자.
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수술 24 +/- 8시간 전에 여러 개의 소형 약물 저장소가 있는 1~6개의 이식형 미세 장치를 종양 덩어리에 배치합니다. 약물은 24(+/- 8)시간에 걸쳐 방출되며, 미세 장치는 검색 전에 종양에 있습니다. 국소 조직은 미세 장치와 함께 검색되며 잔류 약물이 남지 않습니다.
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실험적: 코호트 4: 신보강 화학요법 후 간격 축소 수술
새로 진단된 난소암 환자로서 신보강 화학요법을 받았고 간격 축소 수술(외과 부인과 종양 전문의에 따름)의 수술 후보로 간주되며 아직 수술을 받지 않은 환자.
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수술 24 +/- 8시간 전에 여러 개의 소형 약물 저장소가 있는 1~6개의 이식형 미세 장치를 종양 덩어리에 배치합니다. 약물은 24(+/- 8)시간에 걸쳐 방출되며, 미세 장치는 검색 전에 종양에 있습니다. 국소 조직은 미세 장치와 함께 검색되며 잔류 약물이 남지 않습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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CTCAE v5.0에 정의된 부작용이 있는 참가자 수
기간: 최대 2개월
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기술 통계는 95% 이항 신뢰 구간으로 유형 및 장기 등급별 최대 등급 AE 보고를 포함하여 미세 장치 배치 및 제거의 안전성을 평가하는 데 사용됩니다.
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최대 2개월
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성공적으로 검색된 이식된 마이크로 디바이스의 수
기간: 최대 32시간
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다운스트림 조직병리학 분석 및 미세 장치 저장소의 최소 50% 해석을 위해 충분한 품질의 충분한 조직으로 미세 장치를 검색하는 능력으로 정의됩니다.
이 끝점의 목적을 위해 실행 가능성은 환자 기준이 아닌 기기 기준으로 평가되며 각 마이크로 기기는 배치, 검색 및 분석 측면에서 상대적으로 독립적인 것으로 간주됩니다.
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최대 32시간
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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다른 약제에 대한 국소 종양 내 반응 측정
기간: 최대 32시간
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면역조직화학에 의해 측정된 아폽토시스 지수를 통해 반응을 평가하였다. 추론은 양측 알파 = 0.05를 사용하고 모든 점 추정과 함께 95% 신뢰 구간을 보고합니다. |
최대 32시간
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백금 반응 범주와 종양 반응 정도의 상관 관계
기간: 최대 3년
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백금 반응 범주는 초기 및 이차 백금 노출 모두에 대해 다음과 같이 정의됩니다: 백금 불응성(백금 기반 화학 요법의 2개월 이내에 진행), 백금 내성(백금 기반 화학 요법의 2-6개월 이내에 진행) 및 백금 민감성(진행 백금 기반 화학 요법의 6-12개월 이내). 이분법적/범주적 종양 특징 및 환자 결과에 대해 피셔의 정확한 테스트를 사용합니다. 연속 변수의 경우 데이터가 대략적으로 정규 분포인 경우 양면 t-테스트를 사용하고 그렇지 않은 경우 Wilcoxon 순위 합계 테스트를 사용합니다. |
최대 3년
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백금이 없는 간격과 종양 반응의 상관 관계
기간: 최대 3년
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무백금 간격은 마지막 백금 투여 날짜와 재발 감지 날짜 사이의 간격으로 정의됩니다. 이분법적/범주적 종양 특징 및 환자 결과에 대해 피셔의 정확한 테스트를 사용합니다. 연속 변수의 경우 데이터가 대략적으로 정규 분포인 경우 양면 t-테스트를 사용하고 그렇지 않은 경우 Wilcoxon 순위 합계 테스트를 사용합니다. |
최대 3년
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무진행 생존과 종양 반응의 상관 관계
기간: 최대 3년
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RECIST 1.1 기준을 사용하여 정의된 진행; 몇 달 동안 측정한 무진행 생존. 이분법적/범주적 종양 특징 및 환자 결과에 대해 피셔의 정확한 테스트를 사용합니다. 연속 변수의 경우 데이터가 대략적으로 정규 분포인 경우 양면 t-테스트를 사용하고 그렇지 않은 경우 Wilcoxon 순위 합계 테스트를 사용합니다. |
최대 3년
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약물 반응의 탐색적 바이오마커와 종양 반응의 상관 관계
기간: 최대 32시간
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난소암에서 화학요법 및 PARP 억제제 반응에 대한 후보 바이오마커에는 RAD51 초점 형성, DNA 손상 마커(예:
감마-H2AX) 및 면역 침윤.
각 바이오마커는 분석된 세포 수당 마커 양성 세포 수에 대한 정량적 점수를 생성하기 위해 면역조직화학으로 평가됩니다.
기술 통계는 여러 마이크로 장치 및 약물에 대한 각 바이오마커의 결과를 요약하는 데 사용됩니다.
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최대 32시간
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단일 종양 내에 이식된 여러 미세 장치 중에서 약물에 대한 종양 반응의 정도를 비교합니다.
기간: 최대 32시간
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반응은 면역조직화학에 의해 측정된 아폽토시스 지수를 통해 평가될 것이며 단일 종양 내에 이식된 다수의 미세장치 사이에서 비교될 것이다.
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최대 32시간
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종양 조직의 유전적 특징과 종양 반응의 상관관계
기간: 최대 32시간
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유전적 변경은 종양 조직의 개별 유전자에서 단일 뉴클레오티드 변이, 삽입/결실 및 복제 수 변화 측면에서 분류됩니다.
각 변경은 종양에서 "존재" 또는 "부재"로 채점됩니다.
기술 통계는 여러 마이크로 장치 및 약물에 대한 각 게놈 이벤트의 빈도를 요약하는 데 사용됩니다.
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최대 32시간
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Elizabeth Stover, MD, PhD, Dana-Farber Cancer Institute
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 20-357
- R21CA216796 (미국 NIH 보조금/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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