- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04701645
Microdevice bij eierstok-, eileider- en peritoneale kanker
Pilotstudie van een implanteerbaar microdevice voor het in situ evalueren van geneesmiddelresponsen bij ovarium-, eileider- en peritoneale kanker
Deze pilootstudie zal de haalbaarheid beoordelen van het gebruik van een implanteerbaar microdevice om de lokale intratumorrespons op chemotherapie en andere klinisch relevante geneesmiddelen te meten bij eierstok-, eileider- en primaire peritoneale kanker.
De naam van de onderzoeksinterventie die betrokken is bij dit onderzoek is:
-implanteerbaar microdevice
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze onderzoeksstudie zal de haalbaarheid beoordelen van het gebruik van een implanteerbaar microdevice om de lokale intratumorrespons op chemotherapie en andere klinisch relevante geneesmiddelen te meten bij eierstok-, eileider- en primaire peritoneale kanker.
Deelnemers met vermoedelijke of bevestigde eierstokkanker wiens behandelplan een operatie omvat als onderdeel van de standaardbehandeling, zullen worden geïdentificeerd.
-De onderzoeksstudieprocedures omvatten screening op geschiktheid en studiebehandeling inclusief evaluaties en follow-up.
De naam van de onderzoeksinterventie die bij deze studie betrokken is, is: implanteerbaar microdevice
- De deelnemer ondergaat percutane plaatsing van verschillende microdevices in een geselecteerde tumorafzetting voorafgaand aan de operatie. De microdevices zullen ongeveer 24 +/- 8 uur in het tumorweefsel verblijven om tijd te geven voor weefseleffecten van de medicijnen in de microdevice-reservoirs. Microdevices worden vervolgens verwijderd door resectie van de tumormassa tijdens een eerder geplande en klinisch geïndiceerde chirurgische ingreep.
- Naar verwachting zullen ongeveer 20 mensen deelnemen aan dit onderzoek.
Deze onderzoeksstudie is een pilotstudie, de eerste keer dat onderzoekers dit microdevice onderzoeken. De FDA (de Amerikaanse Food and Drug Administration) heeft het microdevice niet goedgekeurd als hulpmiddel om vast te stellen welke kankerbehandeling het beste is voor welke ziekte dan ook.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Elizabeth Stover, MD, PhD
- Telefoonnummer: (617) 632-5269
- E-mail: ehstover@partners.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Madeline Polak, BS
- E-mail: madeline_polak@dfci.harvard.edu
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Werving
- Brigham and Women's Hospital
-
Contact:
- Elizabeth Stover, MD, PhD
- Telefoonnummer: (617) 632-5269
- E-mail: ehstover@partners.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Elizabeth Stover, MD, PhD
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Werving
- Dana Farber Cancer Institute
-
Contact:
- Elizabeth Stover, MD, PhD
- Telefoonnummer: (617) 632-5269
- E-mail: ehstover@partners.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Elizabeth Stover, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemers moeten klinisch gevorderd stadium (III-IV, gedefinieerd als ziekte buiten het bekken) ovarium-, eileider- of peritoneale kanker hebben vermoed of bevestigd. Als een patiënt eierstokkanker vermoedt, maar de uiteindelijke histologische analyse geen bewijs van eierstokkanker laat zien, wordt de patiënt uit het onderzoek verwijderd en vervangen.
Deelnemers moeten voldoen aan een van de volgende klinische categorieën:
- Cohort 1: Patiënten met een nieuwe of vermoedelijke diagnose van eierstokkanker die worden beschouwd als chirurgische kandidaten voor primaire cytoreductieve chirurgie (volgens hun chirurgisch gynaecologisch oncoloog) en die nog geen operatie hebben ondergaan.
- Cohort 2: Patiënten met nieuw gediagnosticeerde eierstokkanker die in aanmerking komen voor primaire chirurgie of neoadjuvante chemotherapie door hun chirurgisch gynaecologisch oncoloog, en die een laparoscopische procedure nodig hebben om hun kandidatuur voor een operatie te bepalen.
- Cohort 3: Patiënten met recidiverende eierstokkanker die in aanmerking komen voor secundaire cytoreductie, b.v. om de diagnose van recidiverende eierstokkanker te bevestigen en/of oligometastatische laesies te verwijderen.
- Cohort 4: Patiënten met nieuw gediagnosticeerde eierstokkanker die neoadjuvante chemotherapie hebben ondergaan en die worden beschouwd als chirurgische kandidaten voor interval-debulkingchirurgie (volgens hun chirurgisch gynaecologisch oncoloog) en die nog geen operatie hebben ondergaan.
- Deelnemers moeten 18 jaar of ouder zijn.
- Patiënten moeten medisch stabiel worden geacht om zowel percutane procedures als standaard chirurgische procedures te ondergaan door hun behandelend gynaecologisch oncoloog en medisch oncoloog.
Deelnemers ondergaan laboratoriumtests binnen 14 dagen* voorafgaand aan de plaatsing van het microdevice.
- Patiënten moeten een absoluut aantal neutrofielen hebben van ≥ 1.500/mcl
- Bloedplaatjes ≥ 75.000/mcl
- PT (INR) < 1,5
- PTT < 1,5x controle
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben (urine of serum) **Cohort 4-patiënten moeten laboratoriumtests ondergaan binnen 7 dagen voorafgaand aan de plaatsing van het micro-apparaat
- Deelnemers moeten worden beoordeeld door een chirurgisch gynaecologische oncoloog die de klinisch geschikte behandelingsstrategie (primaire chirurgie of neoadjuvante chemotherapie) zal bepalen op basis van de klinische geschiedenis en de omvang van de ziekte. De chirurgisch en/of medisch-gynaecologisch-oncoloog van de patiënt moet ook de medische geschiktheid van de patiënt bevestigen om een aanvullende biopsieprocedure en de geïndiceerde chirurgische ingreep te ondergaan. De patiënt moet een plan hebben om een operatie voor klinische doeleinden te ondergaan.
Aan de volgende criteria moet worden voldaan:
- Deelnemers moeten een buik-/bekken-CT-scan hebben ondergaan die zowel de omvang van de ziekte beoordeelt als een tumorgebied identificeert dat vatbaar is voor veilige plaatsing van micro-apparaten. CT-scans met zowel orale als IV-contrastmiddelen hebben de voorkeur, maar zijn niet vereist.
CT-scans uitgevoerd bij externe instellingen zijn acceptabel, op voorwaarde dat de beelden voldoende worden geacht om het stadium van de ziekte te beoordelen en om de veiligheid en haalbaarheid van de plaatsing van de microdevices en het terughalen ervan tijdens standaardzorgchirurgie te beoordelen. CT-scan moet binnen 4 weken voorafgaand aan de plaatsing van het microdevice worden voltooid.
- Patiënt heeft voldoende ziektevolume zoals gemeten door CT-scan om implantatie van het microdevice mogelijk te maken.
- De patiënt heeft voldoende ziektevolume zodat verwijdering van de laesie waar het microdevice is geplaatst mogelijk geen geschikt weefsel aantast voor diagnose.
Er kan een laesie worden geselecteerd waar het microdevice moet worden geïmplanteerd
- Geschikt voor percutane plaatsing
Geschikt voor verwijdering op het moment van een operatie of laparoscopie. Als de patiënt laparoscopie ondergaat, moet de laesie kunnen worden verwijderd met behulp van een laparoscopische benadering op een manier die de procedure niet significant verandert of de veiligheid van de patiënt in gevaar brengt, volgens de mening van de chirurgisch oncoloog.
- Patiënten moeten het vermogen hebben om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te begrijpen en te ondertekenen.
- Patiënten moeten bereid zijn om onderzoeksgerelateerde genetische sequencing (somatisch en kiembaan) en gegevensbeheer te ondergaan, inclusief het deponeren van geanonimiseerde genetische sequencing-gegevens in centrale gegevensopslagplaatsen van de NIH.
Uitsluitingscriteria:
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de veiligheid van een biopsie en/of operatie zouden beperken.
- Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van dit onderzoek vanwege de mogelijk verhoogde stralingsdosis van beeldvorming die verband houdt met de plaatsing van het microdevice en het potentiële risico voor de zwangerschap van de biopsie/de plaatsing van het apparaat in een abdominale laesie.
- Oncorrigeerbare bloedings- of stollingsstoornis waarvan bekend is dat deze een verhoogd risico veroorzaakt bij chirurgische of percutane biopsieprocedures.
- Significante risicofactoren (waaronder, maar niet beperkt tot, hoog risico op veneuze trombose, longembolie, beroerte of hartinfarct) die de veilige stopzetting van antistollingsmedicatie volgens de SIR-richtlijnen in de weg staan. (Patiënten die alleen een lage dosis aspirine gebruiken, hoeven niet te worden uitgesloten.)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Cohort 1: Primaire cytoreductie
Patiënten met een nieuwe of vermoedelijke diagnose van eierstokkanker die worden beschouwd als chirurgische kandidaten voor primaire cytoreductieve chirurgie (volgens hun chirurgische gynaecologische oncoloog) en die nog geen operatie hebben ondergaan.
|
Plaatsing van 1 tot 6 implanteerbare microdevices met meerdere miniatuur medicijnreservoirs in een tumormassa 24 +/- 8 uur voorafgaand aan de operatie. Geneesmiddelen worden gedurende 24 (+/- 8) uur vrijgegeven terwijl het microdevice zich in de tumor bevindt voordat het wordt verwijderd. Het lokale weefsel wordt samen met het microdevice opgehaald en er blijft geen geneesmiddel achter.
|
|
Experimenteel: Cohort 2: Chirurgische beoordeling voor primaire chirurgie
Patiënten met nieuw gediagnosticeerde eierstokkanker die in aanmerking komen voor primaire chirurgie of neoadjuvante chemotherapie door hun chirurgisch gynaecologisch oncoloog, en die een laparoscopische procedure nodig hebben om hun kandidatuur voor een operatie te bepalen.
|
Plaatsing van 1 tot 6 implanteerbare microdevices met meerdere miniatuur medicijnreservoirs in een tumormassa 24 +/- 8 uur voorafgaand aan de operatie. Geneesmiddelen worden gedurende 24 (+/- 8) uur vrijgegeven terwijl het microdevice zich in de tumor bevindt voordat het wordt verwijderd. Het lokale weefsel wordt samen met het microdevice opgehaald en er blijft geen geneesmiddel achter.
|
|
Experimenteel: Cohort 3: Secundaire cytoreductie
Patiënten met recidiverende eierstokkanker die in aanmerking komen voor secundaire cytoreductie, bijv. om de diagnose van recidiverende eierstokkanker te bevestigen en/of oligometastatische laesies te verwijderen.
|
Plaatsing van 1 tot 6 implanteerbare microdevices met meerdere miniatuur medicijnreservoirs in een tumormassa 24 +/- 8 uur voorafgaand aan de operatie. Geneesmiddelen worden gedurende 24 (+/- 8) uur vrijgegeven terwijl het microdevice zich in de tumor bevindt voordat het wordt verwijderd. Het lokale weefsel wordt samen met het microdevice opgehaald en er blijft geen geneesmiddel achter.
|
|
Experimenteel: Cohort 4: Interval debulking chirurgie na neoadjuvante chemotherapie
Patiënten met nieuw gediagnosticeerde eierstokkanker die neoadjuvante chemotherapie hebben ondergaan en worden beschouwd als chirurgische kandidaten voor interval-debulkingchirurgie (volgens hun chirurgisch gynaecologisch oncoloog) en die nog geen operatie hebben ondergaan.
|
Plaatsing van 1 tot 6 implanteerbare microdevices met meerdere miniatuur medicijnreservoirs in een tumormassa 24 +/- 8 uur voorafgaand aan de operatie. Geneesmiddelen worden gedurende 24 (+/- 8) uur vrijgegeven terwijl het microdevice zich in de tumor bevindt voordat het wordt verwijderd. Het lokale weefsel wordt samen met het microdevice opgehaald en er blijft geen geneesmiddel achter.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met bijwerkingen zoals gedefinieerd in de CTCAE v5.0
Tijdsspanne: Tot 2 maanden
|
Beschrijvende statistieken zullen worden gebruikt om de veiligheid van het plaatsen en verwijderen van microdevices te evalueren, inclusief het rapporteren van de maximale graad AE per type en orgaanklasse met 95% binominale betrouwbaarheidsintervallen.
|
Tot 2 maanden
|
|
Aantal geïmplanteerde microdevices succesvol opgehaald
Tijdsspanne: Tot 32 uur
|
Gedefinieerd als het vermogen om het microdevice op te halen met voldoende weefsel, van voldoende kwaliteit, voor downstream histopathologische analyse en interpretatie van ten minste 50% van de microdevice-reservoirs.
Voor de doeleinden van dit eindpunt zal de haalbaarheid per apparaat worden beoordeeld in plaats van per patiënt, waarbij elk microapparaat als relatief onafhankelijk wordt beschouwd in termen van plaatsing, ophalen en analyse.
|
Tot 32 uur
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Meet de lokale intratumorrespons op verschillende middelen
Tijdsspanne: Tot 32 uur
|
Respons beoordeeld via apoptotische index gemeten door immunohistochemie. Gevolgtrekkingen gebruiken tweezijdige alfa = 0,05 en rapporteren 95%-betrouwbaarheidsintervallen met eventuele puntschattingen. |
Tot 32 uur
|
|
Correleer de mate van tumorrespons met de platina-responscategorie
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Platinum-responscategorie wordt als volgt gedefinieerd voor zowel initiële als secundaire platinablootstelling: platina-refractair (progressie binnen 2 maanden na op platina gebaseerde chemotherapie), platinaresistent (progressie binnen 2-6 maanden na platina-gebaseerde chemotherapie) en platinagevoelig (progressie binnen 6-12 maanden na op platina gebaseerde chemotherapie). Voor dichotome/categorische tumorkenmerken en patiëntuitkomsten gebruiken we de Fisher's exact-test. Voor continue variabelen gebruiken we een tweezijdige t-toets als de gegevens ongeveer normaal verdeeld zijn, en Wilcoxon rank sum-toets als dat niet het geval is. |
Tot 3 jaar
|
|
Correleer mate van tumorrespons met platinavrij interval
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Het platinavrije interval wordt gedefinieerd als het interval tussen de datum van de laatste dosis platina en de datum van terugvaldetectie. Voor dichotome/categorische tumorkenmerken en patiëntuitkomsten gebruiken we de Fisher's exact-test. Voor continue variabelen gebruiken we een tweezijdige t-toets als de gegevens ongeveer normaal verdeeld zijn, en Wilcoxon rank sum-toets als dat niet het geval is. |
Tot 3 jaar
|
|
Correleer de mate van tumorrespons met progressievrije overleving
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Progressie gedefinieerd met behulp van RECIST 1.1-criteria; progressievrije overleving gemeten in maanden. Voor dichotome/categorische tumorkenmerken en patiëntuitkomsten gebruiken we de Fisher's exact-test. Voor continue variabelen gebruiken we een tweezijdige t-toets als de gegevens ongeveer normaal verdeeld zijn, en Wilcoxon rank sum-toets als dat niet het geval is. |
Tot 3 jaar
|
|
Correleer de mate van tumorrespons met verkennende biomarkers van medicijnrespons
Tijdsspanne: Tot 32 uur
|
Kandidaat-biomarkers voor chemotherapie en PARP-remmerrespons bij eierstokkanker omvatten RAD51-focusvorming, markers van DNA-schade (bijv.
gamma-H2AX) en immuuninfiltraten.
Elke biomarker zal worden geëvalueerd door middel van immunohistochemie om een kwantitatieve score te genereren voor het aantal marker-positieve cellen per aantal geanalyseerde cellen.
Beschrijvende statistieken zullen worden gebruikt om de resultaten voor elke biomarker over meerdere microdevices en medicijnen samen te vatten.
|
Tot 32 uur
|
|
Vergelijk de mate van tumorrespons op het medicijn tussen meerdere microdevices die in een enkele tumor zijn geïmplanteerd
Tijdsspanne: Tot 32 uur
|
De respons zal worden beoordeeld via apoptotische index gemeten door immunohistochemie en zal worden vergeleken tussen meerdere microdevices die in een enkele tumor zijn geïmplanteerd.
|
Tot 32 uur
|
|
Correleer de mate van tumorrespons met genetische kenmerken van het tumorweefsel
Tijdsspanne: Tot 32 uur
|
Genetische veranderingen zullen worden gecatalogiseerd in termen van varianten van enkele nucleotiden, inserties/deleties en veranderingen in het aantal kopieën in individuele genen in het tumorweefsel.
Elke wijziging wordt gescoord als "aanwezig" of "afwezig" in een tumor.
Beschrijvende statistieken zullen worden gebruikt om de frequentie van elke genomische gebeurtenis over meerdere microdevices en medicijnen samen te vatten.
|
Tot 32 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Elizabeth Stover, MD, PhD, Dana-Farber Cancer Institute
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Endocriene systeemziekten
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Genitale ziekten, vrouw
- Endocriene klierneoplasmata
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Gonadale aandoeningen
- Ziekten van de eileiders
- Ovariumneoplasmata
- Eileiderneoplasmata
Andere studie-ID-nummers
- 20-357
- R21CA216796 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Eierstokkanker
-
Sun Yat-sen UniversityNog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityActief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer...Verenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensVoltooidEnt Cancer ScreeningFrankrijk
-
Hitit UniversityErol Olcok Corum Training and Research HospitalVoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomieTurkije (Türkiye)
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)VoltooidVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Xijing HospitalActief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shanghai Henlius BiotechNog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteWervingGeavanceerd ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier | Cancer Anorexia-Cachexia SyndroomChina
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten