식품 알레르기가 있는 아동의 부모를 위한 그룹 CBT 개입

식품 알레르기는 식품 단백질 섭취에 대한 신체 면역 체계의 이상 반응입니다. 식품 알레르겐이 섭취되면 면역 체계는 식품 단백질을 위협 요소로 감지하고 알레르기 반응 증상을 유발하는 여러 화학 물질을 방출합니다. 이러한 증상에는 눈물, 콧물, 가려움증, 발진, 부기 및 위장 문제가 포함될 수 있으며 심각도는 다양할 수 있습니다. 반응은 빠르게 시작되는 심각한 알레르기 반응인 아나필락시스로 진행될 수 있습니다. 증상에는 아드레날린으로 신속하고 효과적으로 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있는 다양한 무서운 호흡기, 위장관 및 심혈관 증상이 포함될 수 있습니다.

영국에서는 식품 알레르기가 널리 퍼져 있는 문제이며, 영국에서 진단된 식품 알레르기를 가진 사람이 약 200만 명에 이릅니다. 유병률은 성인보다 소아에서 더 높으며, 성인의 1-2%에 비해 소아의 약 6-7%가 영향을 받으며 이 유병률은 증가하고 있는 것으로 생각됩니다. 현재 치료에는 음식 알레르겐을 피하고 실수로 섭취한 음식에 대한 치료가 포함됩니다.

식품 알레르기의 현재 관리에는 지속적인 경계, 계획 및 준비의 부담이 수반되며 이러한 책임은 종종 어린 자녀의 부모(특히 어머니)에게 있습니다. 또한 음식 알레르기가 있는 사람과 간병인은 음식 알레르기의 예측할 수 없는 특성을 관리해야 하며 알레르기 환자와 그 직계 가족의 삶의 질(QoL)에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 우발적인 음식 섭취의 위험과 두려움을 지속적으로 안고 살아야 합니다.

이 분야의 연구는 음식 알레르기가 알레르기가 있는 아이뿐만 아니라 부모에게도 미칠 수 있는 심리적 영향을 조사하기 시작했습니다. 이전 연구에서는 알레르기가 있는 어린이와 그 어머니가 일반 인구에 비해 더 높은 스트레스와 불안 수준을 경험한다고 제안했습니다. 식품 알레르기가 부모에게 그러한 고통을 유발할 수 있는 이유는 다음과 같습니다. 식품의 안전성을 확인하는 데 필요한 지속적인 경계; 식품 알레르겐의 우발적 섭취로 인한 심각하고 잠재적으로 치명적인 결과로 인한 불안; 알레르기 관리에 대한 통제권을 아동에게 넘겨줌으로써 야기되는 불안(예: 자신의 식품 라벨 읽기); 식품 알레르기의 영향을 이해하지 못하는 사람들을 포함하여 환경으로부터의 위험; 자녀의 미래에 대한 걱정, 사회적 제한 및 잠재적 고립으로 이어지는 식단 제한. 음식 알레르기가 있는 아동을 돌보는 것이 부모의 정신 건강과 QoL에 미칠 수 있는 영향을 고려할 때 심리적 결과를 개선하기 위한 개입의 필요성이 매우 중요합니다.

현재까지 식품 알레르기가 있는 아동의 부모를 위한 심리적 결과를 개선하기 위한 개입에 대한 연구가 부족했습니다. 그러나 인지 행동 치료(CBT)가 심리적 결과와 QoL이 좋지 않은 부모에게 유망한 중재가 될 수 있음을 시사하는 새로운 증거가 있습니다. CBT는 개인이 생각하고 행동하는 것이 개인이 느끼는 방식에 영향을 미친다는 근거에 근거한 단기 요법입니다. 그것은 불안과 우울증을 포함한 다양한 정신 건강 문제에 대한 강력한 증거 기반을 가지고 있으므로 어린이의 음식 알레르기와 관련하여 높은 수준의 스트레스, 불안 및 우울증을 경험하는 부모에게 적합할 수 있습니다. 식품 알레르기가 있는 아동의 어머니를 위한 CBT의 효과에 대해 보고한 첫 번째 연구에서 5명의 어머니가 12주 동안 개별 대면 CBT를 받았고 6명의 어머니가 통제 역할을 했습니다. 모든 참가자는 기준선과 12주에 불안, 우울증, 걱정, 스트레스, 일반 정신 건강, 일반 및 음식 알레르기 특정 QoL 측정을 완료했습니다. 결과는 CBT 그룹의 불안, 우울증 및 걱정이 크게 감소했으며 전반적인 정신 건강 및 QoL이 기준선에서 CBT 그룹의 산모에 대해 12주까지 크게 개선되었음을 보여줍니다. 더 큰 규모의 무작위 통제 시험은 이러한 유망한 초기 결과를 뒷받침했습니다. 식품 알레르기가 있는 아동의 어머니 200명을 무작위로 배정하여 단일 세션 CBT 개입 또는 표준 치료를 받고 불안 및 위험 인식을 6주 및 1년에 평가했습니다. 결과는 개입 그룹에서 6주째에 상태 불안이 상당히 감소한 것으로 나타났으며, 등록 시 중등도에서 높은 수준의 불안을 갖고 있는 어머니의 하위 그룹과 위험 인식이 감소한 것으로 나타났습니다. 이 연구는 또한 1년 동안 모의 아나필락시스 시나리오에 대한 타액 코티솔 반응으로 측정된 바와 같이 개입 그룹에서 생리적 스트레스 반응이 감소했다는 증거를 발견했습니다. 이 두 연구의 결과는 CBT 중재가 식품 알레르기가 있는 아동의 부모에게 적절한 중재일 수 있음을 나타냅니다.

이 연구는 음식 알레르기가 있는 아동의 부모에서 심리적 결과 및 음식 알레르기 특정 QoL을 개선하기 위한 간단한 그룹 CBT 개입의 타당성에 대해 보고함으로써 이 새로운 증거 기반에 추가하고자 합니다. 음식 알레르기가 있는 자녀를 둔 부모를 위한 비 CBT 특정 그룹 개입이 부모에게 수용 가능하고 부모의 부담을 줄일 수 있다는 증거가 이미 있지만, 이 연구는 연구자가 알기로는 간략한 그룹의 타당성에 대해 보고한 최초의 연구입니다. 식품 알레르기가 있는 아동의 부모를 위한 CBT 개입. 짧은(하루) 개입이 변화를 가져올 수 있다는 점에서 낙관적으로 보일 수 있지만 아동 불안 분야의 이전 연구는 하루 개입의 사용에 대한 유망한 증거를 보여주었습니다. 최근 연구에 따르면 부모가 1일 그룹 개입에 참석한 어린이는 부모가 평소와 같이 치료를 받은 어린이보다 불안 장애가 있을 가능성이 16.5% 더 낮았습니다. 변화를 가져오면서. 그룹 CBT 개입은 수요가 높은 알레르기 서비스의 중요한 요소인 식품 알레르기가 있는 아동의 부모에게 시간 소모적이지 않고 비용 효율적인 치료 옵션을 제공할 가능성이 있습니다.

질적 연구는 음식 알레르기가 고통을 유발할 수 있는 이유에 대한 통찰력을 제공했지만 부모가 심리적 지원을 받는 이유와 이에 대한 경험은 아직 상대적으로 탐구되지 않았습니다. 부모의 대처 스타일과 고통 수준의 차이가 지적되었으며, 이는 음식 알레르기가 있는 어린이의 부모 중 일부만이 심리적 개입이 필요할 수 있음을 나타냅니다. 이 연구는 심리적 지원(예: 심리적 지원에 접근하는 이유, 다른 형태의 지원이 어떻게 도움/방해를 했는지, 심리적 개입이 어떻게 도움이 될 수 있다고 생각하는지) CBT 개입이 누구에게 가장 도움이 될 수 있는지, 그리고 이 그룹을 위해 CBT가 무엇으로 구성되어야 하는지 밝히기 위해.

따라서 이 연구는 식품 알레르기가 있는 아동을 돌보는 데 따른 고통스러운 심리사회적 의미에 의해 영향을 받는 식품 알레르기가 있는 아동의 부모를 위한 증거 기반 치료를 제공하려는 광범위한 노력에 기여합니다.