- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04850976
자체 조립식 수정 매킨토시 비디오후두경 대 McGrath Macintosh(MAC®) 비디오후두경: 어느 것이 더 좋습니까?
Videolaryngoscopy는 정상 기도와 어려운 기도 모두에서 기관내 삽관의 성공률을 크게 향상시킵니다. 그러나 McGrath MAC®과 같이 상업적으로 이용 가능한 비디오 후두경은 비용이 많이 들 수 있습니다.
그만큼. 연구자들은 자체 조립된 수정 매킨토시 비디오 후두경(SAM-VL)과 McGrath MAC®(McGrath) 간의 삽관 시간, 첫 시도 성공률, 후두 시각화, 합병증 및 사용자 만족도를 비교하여 보다 경제적인 대안을 연구하는 것을 목표로 합니다.
이 연구는 자체 조립된 수정 비디오 후두경을 사용한 기관내 삽관이 더 빠르고, 첫 번째 시도가 더 성공적이었고, McGrath MAC®에 비해 더 나은 성문 시각화를 허용했음을 보여줍니다. 리소스가 적은 환경에서 비디오 후두경에 적합한 대안입니다.
연구 개요
상세 설명
배경 및 목적: Videolaryngoscopy는 정상 기도와 어려운 기도 모두에서 기관내 삽관의 성공률을 크게 향상시킵니다. 그러나 McGrath MAC®과 같이 상업적으로 이용 가능한 비디오 후두경은 비용이 많이 들 수 있습니다. 연구자들은 자체 조립된 수정 매킨토시 비디오 후두경(SAM-VL)과 McGrath MAC®(McGrath) 간의 삽관 시간, 첫 시도 성공률, 후두 시각화, 합병증 및 사용자 만족도를 비교하여 보다 경제적인 대안을 연구하는 것을 목표로 합니다.
설정 및 설계: 이것은 62명의 성인 피험자를 대상으로 한 단일 맹검 무작위 임상 시험이었습니다. 연구자들은 기도가 어려운 환자, 심장 질환 및 신경근 질환 환자를 제외합니다. 결과는 SPSS(Statistical Package for Social Scientists)를 사용하여 계산했습니다. 24 결과: 총 삽관 시간 중앙값은 SAM-VL 그룹에서 63초(27 - 114초)로 74초(40 - 133초), (p = 0,032) McGrath 그룹에서. SAM-VL 그룹의 첫 시도 성공률은 90.3% vs 87.1%로 McGrath 그룹보다 약간 높았다. 성문 가시화는 SAM-VL군에서 67.7%가 100점, 29%가 75점으로 만족스러웠다. 이 연구에서 발견된 합병증은 빈맥(SAM-VL 그룹 12.9% vs McGrath 그룹 29%) 및 최소 기도 점막 열상(SAM-VL 그룹 9.7% vs McGrath 그룹 3.2%)이었습니다. SAM-VL 사용자는 블레이드 삽입의 용이성과 조작성, 우수한 후두 시각화 및 전반적인 만족도를 제공하는 장치를 높게 평가합니다.
결론: 자체 조립형 비디오 후두경을 사용한 기관내 삽관은 McGrath MAC®에 비해 더 빠르고, 첫 번째 시도가 더 성공적이었고, 더 나은 성문 시각화가 가능했습니다.
키워드: 기관내 삽관법, 자가 조립형 비디오 후두경, McGrath MAC®, 삽관 시간, 성문 시각화 주요 메시지: 자가 조립형 수정형 비디오 후두경을 사용한 기관내 삽관법은 McGrath MAC에 비해 더 빠르고 첫 번째 시도가 더 성공적이며 더 나은 성문 시각화가 가능했습니다. ®. 리소스가 적은 환경에서 비디오 후두경에 적합한 대안입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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DKI Jakarta
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Jakarta Pusat, DKI Jakarta, 인도네시아, 10430
- University of Indonesia and Cipto Mangunkusumo Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 모든 성인 환자(18~65세), 미국마취과학회(ASA) 신체상태 I~II, 체질량지수(BMI) 18~30kg/m2, 전신마취 하 수술 예정
제외 기준:
- ASA III 이상, 기도 곤란, 임신, 심장 질환, 신경근 질환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: SAM-VL(Self-Assembled Modified Macintosh Videolaryngoscope) 그룹
본 연구에 사용된 자체 조립된 수정 매킨토시 비디오 후두경(SAM-VL)은 Wi-Fi 연결이 가능한 휴대용 비디오 카메라(Wi-fi 내시경 비디오 카메라 모델 YPC99)로 제작되었습니다. 4 Macintosh 후두경 날(Riester® no.7040).
비디오 신호는 Android 기반 휴대폰(Android 버전 7.0)으로 전송됩니다.
휴대용 2메가픽셀 비디오 카메라는 직경이 8mm이고 조명 수준을 조절할 수 있는 8개의 발광 다이오드(LED) 조명과 3미터의 케이블 길이를 갖추고 있습니다.
비디오 해상도 출력은 640x480픽셀(VGA) 및 1280x720픽셀(HD)입니다.
카메라는 초점 거리가 4-6cm이고 시야각이 70º이며 방수 기능이 있습니다.
카메라는 투명한 방수 Leukofix® 테이프를 사용하여 날 끝에서 5cm 떨어진 매킨토시 날에 테이프로 붙였습니다.
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적격한 모든 환자는 무작위 할당에 따라 SAM-VL 또는 McGrath MAC®을 사용하여 삽관되었습니다.
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ACTIVE_COMPARATOR: McGrath MAC® 비디오 후두경(McGrath) 그룹
이 연구에 사용된 McGrath MAC® 비디오 후두경에는 일회용 블레이드 4번이 장착되었습니다.
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적격한 모든 환자는 무작위 할당에 따라 SAM-VL 또는 McGrath MAC®을 사용하여 삽관되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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삽관 "A"에 필요한 시간
기간: 기관내 삽관 완료 후
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삽관 "A" 기록에 필요한 시간은 후두경 날의 끝이 앞니를 통과할 때 시작되어 작업자가 성문을 가장 잘 시각화할 수 있을 때까지입니다.
초 단위로 측정됩니다.
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기관내 삽관 완료 후
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삽관 "B"에 필요한 시간
기간: 기관내 삽관 완료 후
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Intubation "B" 기록에 필요한 시간은 작업자가 성문의 시각화를 받은 시점부터 시작하여 기관내관 튜브가 기관으로 들어가는 것이 확인된 후 종료되었습니다.
초 단위로 측정됩니다.
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기관내 삽관 완료 후
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삽관에 필요한 총 시간
기간: 기관내 삽관 완료 후
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삽관 A+B에 필요한 총 시간.
초 단위로 측정됩니다.
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기관내 삽관 완료 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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성공적인 첫 번째 시도
기간: 기관내 삽관 완료 후
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두 집단 간의 삽관 첫 시도 성공률을 측정하였다.
숫자(%)로 정의된 성공률.
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기관내 삽관 완료 후
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후두 시각화
기간: 기관내 삽관 완료 후
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POGO(Percentage of Glottic Opening) 점수를 사용한 후두 시각화 측정: 100,75, 50, 25, 0.
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기관내 삽관 완료 후
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합병증
기간: 기관내 삽관 완료 후
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각 장치에서 생성된 합병증을 문서화합니다.
기록된 합병증은 고혈압, 저혈압, 빈맥, 서맥, 점막 열상 및 식도 삽관입니다.
발생률은 숫자(%)로 표시됩니다.
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기관내 삽관 완료 후
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후두경 사용자 만족도
기간: 기관내 삽관 완료 후
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블레이드 삽입(매우 쉬움, 쉬움, 합리적, 어려움), 장치 조작성(매우 쉬움, 쉬움, 합리적, 어려움), 성문 시각화(매우 좋음, 좋음, 충분함, 나쁨) 및 전반적인 만족도 등급 측면에서 후두경 사용자 만족도 문서화 (매우 좋음, 좋음, 충분함, 나쁨).
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기관내 삽관 완료 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Besthadi Sukmono, MD, Indonesia University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Griesdale DE, Bosma TL, Kurth T, Isac G, Chittock DR. Complications of endotracheal intubation in the critically ill. Intensive Care Med. 2008 Oct;34(10):1835-42. doi: 10.1007/s00134-008-1205-6. Epub 2008 Jul 5.
- Rosenblatt WH, Sukhupragarn W. Airway management. In: Barash PG, editor. Barash Clinical Anesthesia, 7th ed. Philadelphia:Lippincott William & Wilkins. 2013;27:763-778.
- Shin M, Bai SJ, Lee KY, Oh E, Kim HJ. Comparing McGRATH(R) MAC, C-MAC(R), and Macintosh Laryngoscopes Operated by Medical Students: A Randomized, Crossover, Manikin Study. Biomed Res Int. 2016;2016:8943931. doi: 10.1155/2016/8943931. Epub 2016 Sep 15.
- Liu ZJ, Yi J, Guo WJ, Ma C, Huang YG. Comparison of McGrath Series 3 and Macintosh Laryngoscopes for Tracheal Intubation in Patients With Normal Airway by Inexperienced Anesthetists: A Randomized Study. Medicine (Baltimore). 2016 Jan;95(2):e2514. doi: 10.1097/MD.0000000000002514.
- Wallace CD, Foulds LT, McLeod GA, Younger RA, McGuire BE. A comparison of the ease of tracheal intubation using a McGrath MAC((R)) laryngoscope and a standard Macintosh laryngoscope. Anaesthesia. 2015 Nov;70(11):1281-5. doi: 10.1111/anae.13209. Epub 2015 Sep 4.
- Normand KC, Vargas LA, Burnett T, Sridhar S, Cai C, Zhang X, et al. Use of the McGRATH TM MAC : To view or not to view ?
- Ng I, Hill AL, Williams DL, Lee K, Segal R. Randomized controlled trial comparing the McGrath videolaryngoscope with the C-MAC videolaryngoscope in intubating adult patients with potential difficult airways. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):439-43. doi: 10.1093/bja/aes145. Epub 2012 Jun 7.
- Thong S, Teoh WH. Videolaryngoscopy and Indirect Intubating Aids in Airway Management. In: Khan Z, editor. Airway Management. 1st ed. Springer International Publishing Switzerland; 2014. p. 25-63
- Tanoubi I, Drolet P, Donati F. Optimizing preoxygenation in adults. Can J Anaesth. 2009 Jun;56(6):449-66. doi: 10.1007/s12630-009-9084-z. Epub 2009 Apr 28.
- Karippacheril JG, Umesh G, Ramkumar V. Inexpensive video-laryngoscopy guided intubation using a personal computer: initial experience of a novel technique. J Clin Monit Comput. 2014 Jun;28(3):261-4. doi: 10.1007/s10877-013-9522-x. Epub 2013 Oct 17.
- Latuconsina FW, Dedi Fitri Yadi S. Perbandingan intubasi endotrakea menggunakan clip-on smartphone camera videolaryngoscope dengan laringoskop Macintosh pada manekin. J Anestesi Perioper [Internet]. 2018;6(1):27-33
유용한 링크
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- Walker L, Brampton W, Halai M, Hoy C, Lee E, Scott I, et al. Randomized controlled trial of intubation with the McGrath w Series 5 videolaryngoscope by inexperienced anaesthetists. Br J Anaesth [Internet]. 2009;103(3):440-5.
- Levitan RM, Heitz JW, Sweeney M, Cooper RM. The Complexities of Tracheal Intubation With Direct Laryngoscopy and Alternative Intubation Devices. YMEM [Internet]. 2011;57(3):240-7.
- Luqmanmuhamed M, Devadas P. Comparison between custom made video laryngoscope and Macintosh laryngoscope aided endotracheal intubation : a simple and inexpensive digital tool. IOSR J Dent Med Sci [Internet]. 2017;16(9):45-51.
- Hoshijima H, Mihara T, Maruyama K, Denawa Y, Takahashi M, Shiga T, et al. McGrath videolaryngoscope versus Macintosh laryngoscope for tracheal intubation: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. J Clin Anesth [Internet].
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