만성 비특이적 요통에 대한 Bowen 요법

요통(LBP)은 의료 시스템에 사회경제적 부담을 초래하는 가장 흔한 상태 중 하나입니다. LBP는 다리 통증이 있거나 없는 흉곽의 아래쪽 후연과 수평 둔부 주름 사이 영역의 통증, 근육 긴장 또는 경직으로 정의됩니다. 급성 요통은 6주 미만 지속되는 통증, 아급성 요통은 6~12주 지속, 만성 요통은 12주 이상 지속되는 것으로 정의됩니다. 홍콩의 유병률 연구에 따르면 인구의 약 57.1%와 42.1%가 각각 일생 동안 적어도 한 번, 지난 1년 동안 적어도 한 번은 요통에 대해 보고했습니다. 지난 수십 년 동안 캐나다, 영국 및 미국에서 환자 치료에서 일관된 모범 사례를 촉진하는 것을 목표로 하는 LBP 관리를 위해 여러 분야의 다학제적 임상 지침이 개발되었습니다. 모든 가이드라인은 비약물적, 비침습적 관리 측면에서 운동 요법을 하나의 전략으로 권고했다. NICE(National Institute for Health and Care Excellence) 가이드라인은 좌골 신경통이 있거나 없는 요통의 단일 에피소드 또는 재발이 있는 사람들에게 그룹 운동 프로그램(생체 역학, 에어로빅, 심신 또는 접근 방식의 조합)을 제공해야 한다고 제안했습니다. 수동 요법은 운동과 함께만 제공될 수 있는 반면. 미국과 캐나다 지침 모두 유사한 권장 사항을 옹호했습니다. 그러나 어떤 지침도 만성 요통 관리에 어떤 형태의 수동 요법이 더 우수한지 명시할 수 없었습니다. Bowen 요법은 근막, 특정 근육, 힘줄 및 결합 조직을 가볍게 터치하여 혈액, 림프 및 에너지의 흐름을 개선하는 보완 대체 의학입니다. 근육의 긴장을 풀어 통증을 개선하고 기능을 회복시키는 것을 목표로 하는 근막 기법 중 하나입니다. Bowen 요법은 Tom Bowen(1916-1982)의 이름을 따서 명명되었으며 Bowen Technique, Bowenwork 및 Bowtech로도 알려져 있으며 문헌에서 상호 교환이 가능합니다. 그것은 결합 조직이 서로 미끄러지도록 촉진하고 기능 장애에 대한 반응으로 구심성 반응을 개선합니다. Bowen 요법은 통증 조절을 향상시키는 효과적인 치료 전략이 될 수 있습니다. Bowen 요법의 작용 기전과 임상적 효과에 대한 연구는 거의 없다.

대부분의 경우 기본 Bowen 동작은 손가락과 엄지손가락을 사용하여 적용됩니다. 피부를 느슨하게 하고 근육, 힘줄 및 근막에 부드러운 비침습적 압력을 가합니다. 치료사의 평가에 따라 빠른 릴리스, 부드러운 스트레칭, 반복적인 쥐어짜기를 포함한 다른 기술이 사용됩니다. Bowen 요법은 근막의 조직 수화 및 반동 특성을 촉진할 수 있습니다. 느린 릴리스의 Bowen 움직임은 다양한 감각 수용체(예: Merkel의 디스크, Meissner의 소체 및 자유 신경 종말) 및 기계적 수용기(예: 골지 힘줄 기관, Ruffini 말단 및 간질 수용체). 빠른 릴리스의 Bowen 무브의 경우 Pacini 소체를 활성화할 수 있습니다. 다양한 골지건 기관의 활성화는 교감신경계(SNS) 활동을 낮출 수 있습니다. 또한 Bowen 움직임에 의해 자극된 간질 수용체는 SNS를 낮추고 미주 긴장을 증가시켜 깊은 이완 효과와 신경 압력 감소를 달성할 수 있습니다. 다양한 유형의 근막에서 발생하는 기능 장애를 대상으로 다른 치료 기술을 채택하는 것이 좋습니다. 깊은 근막과 외피는 조정, 고유 감각, 균형, 근막 통증 및 근육 경련의 조정과 관련이 있습니다. 다양한 해부학적 위치와 근막 조직에 따라 깊은 근막과 표피층에 도달하기 위해서는 수동 심부 마찰로 충분한 압력이 필요합니다. 일부 Bowen이 움직이는 이유를 설명할 수 있습니다(예: 대퇴이두근의 햄스트링 시퀀스) 손가락 대신 팔꿈치를 사용하여 연조직에 충분한 압력을 가합니다. 그러나 대부분의 경우 대부분의 기본 Bowen 동작에서 달성할 수 있는 가벼운 마사지는 표면 근막으로 인한 통증을 해결하는 데 적합합니다. Bowen 움직임은 또한 근막 연속성에 대한 증거를 기반으로 계획된 자극 순서를 따릅니다. Bowen 치료 세션에서는 일련의 Bowen 동작 사이에 2분의 일시 중지가 적용되며, 근방추는 근섬유가 늘어날 때 활성화됩니다. 이는 만성 통증이 있는 사람들에게서 흔히 볼 수 있는 신경 경로의 일반적인 통증 감작으로 설명할 수 있으며, 따라서 2분의 대기 시간은 신체가 척수 및 중추에서의 매개를 통해 재정렬 및 ​​균형을 위해 적절한 조정을 할 수 있도록 합니다. 신경계.

임상 실습은 Bowen 요법이 특히 통증, 관절 이동성 및 기능 상태 개선과 관련하여 유용한 기술임을 암시하지만; Bowen 요법의 임상적 효과에 대한 문헌에 발표된 연구는 아직 거의 없습니다. 또한 대부분의 연구에서 대조군 설계의 부족과 작은 표본 크기, 부실한 표본 추출 방법, 연구 표본의 부적절한 정보, 표준화된 측정 도구의 부족 등 방법론적 문제를 검토했습니다. 향후 연구 연구를 위해 보다 활발하고 엄격한 연구 설계가 보장됩니다.