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조영 후 급성 신장 손상 예방에 저주파 초음파를 활용한 다기관 임상시험 (LOTUS)

2023년 4월 10일 업데이트: Sonogenix

저주파 치료 초음파 시스템 중추 임상 시험

조영제 노출 후 신기능 유지를 위한 저주파 치료용 초음파의 안전성과 성능을 평가하기 위한 다기관 무작위 시험.

연구 개요

상세 설명

이것은 조영제 노출 후 신장 기능을 유지하기 위한 보조 요법으로서 Sonogenix RENOBOOST의 안전성과 성능을 평가하기 위해 설계된 다기관 무작위 통제 임상 시험입니다. 이 시험은 경구용 질산염을 복용하지 않고 PC-AKI 발병 위험이 높은 피험자 최대 234명을 등록하여 미국 내 최대 10개 임상 사이트와 미국 외 최대 3개 임상 사이트에서 계획된 경피적 관상 동맥 중재술을 위해 관상 동맥 조영술을 받을 것입니다.

모든 피험자는 시술 1시간 전과 시술 중 및 시술 후 6시간에 1ml/kg/h의 0.9% NaCl로 3ml/kg/h로 전처리됩니다. 참가자는 2:1 방식으로 Sonogenix RENOBOOST를 사용한 활성 보조 요법 또는 가짜 대조군으로 무작위 배정됩니다.

피험자는 인덱스 절차 후 30일에 임상 후속 검사를 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, 미국, 48202
        • Henry Ford Hopsital
      • Petoskey, Michigan, 미국, 49770
        • McLaren Northern Michigan
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
        • University of Pennsylvania Medical Center
    • Texas
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • UT Health San Antonio

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자는 18세 이상입니다.
  • 다음 중 하나로 정의되는 기본 신장 기능 장애:

    1. eGFR 30 초과
    2. eGFR 30-45, 진성 당뇨병, 울혈성 심부전, 단백뇨(알부민뇨가 300mg/일 이상으로 정의됨)로 정의된 AKI에 대한 위험 요인이 있거나 없는 상태.
    3. eGFR 45-60, 진성 당뇨병, 울혈성 심부전, 단백뇨(알부민뇨가 300mg/일 이상으로 정의됨)로 정의된 AKI에 대한 최소 하나의 위험 요소가 있습니다.
  • 참가자가 계획된 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 위해 제시하고 있습니다.
  • 최소 100ml의 등삼투압 조영제 또는 저삼투압 조영제가 필요할 것으로 예상되고 만성 전체 폐색을 포함하지 않는 단일 혈관 스텐트 이식이 포함될 것으로 예상되는 관상 동맥 조영술을 포함한 심장 카테터 삽입술을 받을 예정인 참여자.
  • 참가자는 등록 후 30일 이내에 신장 기능의 변화로 인해 입원하거나 치료를 받지 않았습니다.
  • 참가자는 서면 동의서를 제공했습니다.
  • 참가자는 연구 후속 요구 사항을 기꺼이 준수합니다.

제외 기준

  • 참가자는 무뇨증이 있거나 현재 신대체 요법을 받고 있습니다.
  • 참가자는 현재 경구용 질산염을 복용하고 있습니다.
  • 참가자는 신장 동맥에 대한 선택적 캐뉼레이션 및 조영제 주입이 필요한 절차를 진행하고 있습니다.
  • 참가자는 ST 세그먼트 상승 심근 경색증을 보였습니다.
  • 참가자는 엉덩이 또는 요추에 금속 임플란트를 가지고 있습니다.
  • 참가자는 심장 카테터 삽입 전 7일부터 심장 카테터 삽입 후 4일까지 추가 정맥 또는 동맥 조영제를 받았거나 받을 것으로 예상됩니다.
  • 심장 카테터 삽입 7일 전에 안지오텐신 전환 효소 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, 이뇨제, 트리메토프림, 비스테로이드성 항염증제, 시메티딘 또는 메토클로프라미드의 추가, 중단 또는 용량 변경.
  • 참가자는 적절하게 사전 투약할 수 없는 알려진 조영제 알레르기가 있습니다.
  • 참여자는 지표 시술 전 30일 이내에 뉴욕심장협회(NYHA) 분류 III 또는 IV의 신규 심부전이 있습니다.
  • 색인 절차 전 90일 이내의 최근 뇌졸중.
  • 참여자는 색인 절차 당시 활동성 감염을 알고 있거나 의심했습니다.
  • 참가자는 임신 및/또는 모유 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신할 의사가 있습니다.
  • 참가자가 프로토콜에 지정된 절차를 따르지 않거나 준수할 수 없거나 프로토콜에 지정된 대로 후속 방문을 위해 돌아올 수 없거나 어려움이 있습니다.
  • 참가자는 수감자, 정신적 무능자 및/또는 알코올 또는 약물 남용자로 알려져 있습니다.
  • 참가자는 1차 종료점 평가를 완료하지 않았거나 이 연구의 종료점을 임상적으로 방해하는 다른 연구 약물 또는 의료 기기 연구에 참여하고 있거나 피험자가 이 연구 완료 전에 이러한 연구에 참여할 계획입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 저주파 치료 초음파
LOTUS 시스템은 정상적인 지침에 따라 작동됩니다.
참가자는 시술을 위해 저주파 치료용 초음파 시스템을 착용합니다. 정상적인 작동 지침에 따라 장치가 켜집니다.
가짜 비교기: 가짜 컨트롤
LOTUS 시스템은 제어 설정으로 설정됩니다.
참가자는 시술을 위해 저주파 치료용 초음파 시스템을 착용합니다. 장치가 켜지고 제어 설정으로 설정됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1차 효능 종점
기간: 48 시간
혈청 크레아티닌(SCr)이 0.3mg/dl 이상 증가하는 것으로 정의되는 급성 신장 손상(AKI) 발생률
48 시간
1차 안전 종점
기간: 30 일
RENOBOOST(기기) 관련 부작용 및 주요 부작용(MAE)을 포함한 모든 부작용(AE)의 복합
30 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조영 후 급성 신장 손상의 발생률
기간: 조영제 노출 72시간 후 또는 신대체 요법(RRT)의 필요성
0.3 mg/dl 이상 또는 25% 이상 SCr 상승으로 정의됨
조영제 노출 72시간 후 또는 신대체 요법(RRT)의 필요성
조영 후 급성 신장 손상의 발생률
기간: 조영제 노출 72시간 후 또는 신대체 요법(RRT)의 필요성
0.5 mg/dl 이상 또는 25% 이상 SCr 상승으로 정의됨
조영제 노출 72시간 후 또는 신대체 요법(RRT)의 필요성
조영제 유발 신병증의 발생률
기간: 조영제 노출 후 96시간 이내 또는 RRT가 필요한 경우
0.3 mg/dl 이상 또는 25% 이상 SCr 상승으로 정의됨
조영제 노출 후 96시간 이내 또는 RRT가 필요한 경우
(1기, 2기 또는 3기) 급성 신장 손상(AKI)의 발생
기간: 인덱스 절차 후 30일 이내
SCr이 2배 이상 상승, SCr이 4.0mg/dl 이상으로 증가 또는 RRT의 시작으로 정의됨
인덱스 절차 후 30일 이내
조영 후 급성 신장 손상의 발생률
기간: 조영제 노출 후 96시간 이내 또는 RRT가 필요한 경우
0.3 mg/dl 이상 또는 25% 이상 SCr 상승으로 정의됨
조영제 노출 후 96시간 이내 또는 RRT가 필요한 경우
(1기, 2기 또는 3기) 급성 신장 손상(AKI)의 발생
기간: 색인 절차 후 96시간 이내
1단계로 정의 - 혈청 크레아티닌 1.5-1.9 2단계 - 혈청 크레아티닌 2-2.9배, 3단계 - 혈청 크레아티닌 3배 또는 4mg/dL 이상으로 혈청 크레아티닌 증가 또는 개시 신대체요법의
색인 절차 후 96시간 이내
최대 백분율 변경
기간: 조영제 노출 후 96시간 이내
SCr의 최대 변화율
조영제 노출 후 96시간 이내
추정 사구체 여과율(eGFR)의 절대 및 백분율 변화
기간: 조영제 노출 후 96시간 이내에 기준선에서
MDRD(Modification of Diet in Renal Disease Study Group)를 사용하여 계산
조영제 노출 후 96시간 이내에 기준선에서
총 소변량
기간: 기본 절차를 통해
cc/시간 단위로 수집된 소변의 양으로 정의됩니다.
기본 절차를 통해
입원
기간: 기본 절차에 따라 퇴원까지 최대 30일
입원 기간
기본 절차에 따라 퇴원까지 최대 30일
집중 치료
기간: 중환자실 퇴원을 통해 기본 절차에 따라 최대 30일
중환자실 재원 기간
중환자실 퇴원을 통해 기본 절차에 따라 최대 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 9월 24일

기본 완료 (실제)

2023년 1월 23일

연구 완료 (실제)

2023년 1월 23일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 5월 4일

처음 게시됨 (실제)

2021년 5월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 10일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CP-001

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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만성 신장 질환에 대한 임상 시험

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