신장 이식 수용체를 위한 메타돈 마취

수술 후 통증 조절의 최근 발전에도 불구하고 많은 환자들이 여전히 수술 후 중등도 또는 중증의 통증을 경험합니다. 심한 수술 후 통증은 수술 절차의 20~40%에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 신장 이식 서비스의 발전과 함께 이 절차에 사용되는 수술 중 진통제와 수술 후 영향에 대한 더 나은 연구가 필요합니다. 신장 이식 수용자의 수술 후 통증 관리는 수술 후 치료의 질을 향상시키는 데 필수적이며 신장 이식편의 예후에도 영향을 미칠 수 있습니다. 수술 전후 기간에 통증 조절을 개선하기 위한 전략 중 하나는 약동학 프로파일을 고려할 때 정맥 메타돈을 수술 중 사용하는 것입니다. 메타돈은 μ 수용체의 오피오이드 작용제이며 N-메틸-D-아스파르테이트(NMDA) 수용체를 차단하여 글루타메이트 길항제이기도 하며 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제합니다. 20~30mg의 용량으로 투여하면 메타돈에 의해 생성된 진통 효과가 24~36시간 지속될 수 있습니다. 펜타닐, 수펜타닐 및 모르핀과 같이 작용 시간이 짧거나 중간인 다른 아편유사제와 비교할 때 0.2~0.3mg/kg의 용량으로 메타돈을 사용하는 것이 더 높은 부작용 발생률과 관련이 없다는 증거도 있습니다. 이 연구의 목적은 신장 이식 수술을 받는 환자(수혜자)의 수술 후 통증을 줄이기 위해 수술 중 메타돈을 사용하는 효과를 평가하는 것입니다. 환자는 표준화된 전신 마취를 받게 되며 마취 유도에 사용되는 오피오이드는 필요한 경우 추가 볼루스가 있는 메타돈 또는 ​​펜타닐입니다. 발관 후 펜타닐은 환자가 제어하는 ​​정맥 진통제 펌프에 설치됩니다. 오피오이드 소비, 통증 점수, 부작용 및 환자 만족도에 관한 그룹 간의 차이를 평가합니다.