- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04925375
간질성 폐질환을 동반한 공통 가변성 면역결핍의 치료를 위한 아바타셉트 (ABCVILD)
공통 가변성 면역결핍(CVID)에서 보이는 육아종성 림프구성 간질성 폐질환(GLILD) 환자에 대한 치료 표준은 없습니다. 아바타셉트는 최근 복잡한 CVID 환자의 치료에 유망해 보였습니다. 이 연구는 CVID 맥락에서 GLILD를 가진 피험자의 치료를 위해 위약과 비교하여 아바타셉트의 효능을 결정하기 위해 소아 및 성인 피험자를 대상으로 한 다중 사이트, 2상, 무작위, 맹검/위약 대조 임상 시험입니다.
자금 출처 - FDA OOPD
연구 개요
상세 설명
공통 가변성 면역결핍(CVID)에서 보이는 육아종성 림프구성 간질성 폐질환(GLILD) 환자에 대한 치료 표준은 없습니다. 아바타셉트는 세포독성 T 림프구 관련 단백질 4(CTLA-4)와 인간 IgG1의 재조합 인간 융합 단백질로, CD80 및 CD86에 결합하여 T 세포 활성화를 차단함으로써 T 세포에 필요한 "두 번째 신호"인 CD28 결합을 차단합니다. 활성화. 아바타셉트는 최근 복잡한 CVID 환자의 치료에 유망해 보였습니다.
이 연구는 50kg 미만의 성인 및 소아 피험자(코호트 1)를 대상으로 한 다중 사이트, 제2상, 무작위, 맹검/위약 대조 임상 시험이며, 50kg 미만의 소아 피험자의 추가 코호트(#2)는 오픈 라벨 아바타셉트를 받는 단일 팔. 코호트 1은 이 코호트로부터 최대 통계 검정력을 얻기 위해 '지연 시작' 설계를 활용합니다. 코호트 2는 소아 용량 아바타셉트 주사기에 적합한 위약이 없기 때문에 공개 라벨이 될 것입니다. 총 45명의 평가 가능한 대상이 코호트 1에서, 15명의 평가 가능한 대상이 코호트 2에서 치료될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Michael Jordan
- 전화번호: 513-803-9063
- 이메일: Michael.Jordan.@cchmc.org
연구 연락처 백업
- 이름: Erinn Kellner
- 전화번호: 513-517-2188
- 이메일: Erinn.Kellner@cchmc.org
연구 장소
-
-
California
-
San Francisco, California, 미국, 94143
- 모병
- University of California, San Francisco
-
연락하다:
- Alma Andrade
- 전화번호: 415-476-7054
- 이메일: Alma.Andrade@ucsf.edu
-
수석 연구원:
- Michele Pham, MD
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, 미국, 33620
- 모병
- University of South Florida
-
연락하다:
- Jolan Walter
- 전화번호: 727-553-1258
- 이메일: jolanwalter@usf.edu
-
수석 연구원:
- Jolan Walter, MD
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, 미국, 01805
- 모병
- Lahey Hospital and Medical Center
-
연락하다:
- Jocelyn Farmer, MD
- 이메일: Jocelyn.Farmer@lahey.org
-
연락하다:
- Ahmed Sanousi
- 이메일: Ahmed.Sanousi@lahey.org
-
수석 연구원:
- Jocelyn Farmer, MD
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, 미국, 55902
- 모병
- Mayo Clinic
-
연락하다:
- Kawser Iguel
- 전화번호: 507-422-5291
- 이메일: iguel.kawser@mayo.edu
-
수석 연구원:
- Avni Joshi, MD
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, 미국, 27710
- 모병
- Duke University Health System
-
연락하다:
- Katherine Prince
- 전화번호: 919-681-8931
- 이메일: katherine.prince@duke.edu
-
수석 연구원:
- Patricia Lugar, MD
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
- 모병
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
연락하다:
- Michael Jordan
- 전화번호: 513-803-9063
- 이메일: Michael.Jordan@cchmc.org
-
수석 연구원:
- Erinn Kellner, MD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
국제합의문서(ICON)에 따른 CVID 진단
- 만 4세 이상
- 연령 조정된 정상보다 2 표준 편차 이상 낮은 혈청 IgG
- 혈청 IgA 및/또는 혈청 IgM 감소
- 면역화에 대한 비정상적인 특정 항체 반응
- 2차 면역결핍의 배제
- 최소 6개월 동안 대체 면역글로불린을 사용 중이며 연구 내내 유지할 의향이 있음
- 연구 시작 전에 폐 생검으로 진단된 림프구 구성 요소가 있는 육아종-림프구성 간질 폐 질환, 쐐기 생검이 선호됨.
- 연구 시작 3개월 이내의 최신 평가와 함께 최소 6개월 간격으로 폐의 연속 CT 영상에서 측정된 간질성 폐 질환의 지속 또는 악화.
- 서명된 서면 동의서
- 향후 의료 연구에 사용할 수 있도록 생물학적 표본을 보관할 의향이 있습니다.
- 가임 여성 피험자는 호르몬 기반 피임, 자궁 내 장치, 콘돔/장벽, 외과적 불임 파트너 또는 금욕과 같은 효과적인 피임 형태에 동의해야 합니다.
- 연구에 참여하는 남성은 연구 기간 내내 그리고 마지막 투여 후 3개월 동안 콘돔 사용에 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 아바타셉트 또는 그 성분에 대한 과민증 병력
- 이전 6개월 동안 항-CD20 단클론 항체, alemtuzumab, ATG를 포함한 림프구 고갈제를 투여받았습니다.
- 지난 3개월 이내에 아바타셉트, 사이클로포스파미드, 종양 괴사 인자 억제제 또는 펄스 스테로이드(메틸프레드니손 >15mg/kg/일 또는 코르티코스테로이드 동등물로 정의됨)를 투여받았습니다.
- 등록 후 3개월 이내에 그리고 초기 CT 흉부로부터 3개월 이내에 다음 면역 조절 약물을 시작했거나 증가시켰습니다: 아자티오프린, 사이클로스포린, 타크로리무스, 메르캅토푸린, 메토트렉세이트, 마이코페놀레이트 모페틸 또는 시롤리무스
- HIV 감염 병력(양성 PCR)
- 치료받지 않은 만성 B형 간염 또는 C형 간염(양성 PCR)
- 양성 QuantiFERON 금에 의한 활동성 결핵(TB). 잠복결핵 병력이 있는 경우 치료 완료 증거를 제시해야 합니다.
- 지속성 엡스타인-바 바이러스(EBV) 로드 ≥ 1,000단위/mL 혈액 검사 최소 1개월 간격으로 2회
- 기타 통제되지 않은 감염
- 시험 시작 후 6주 이내에 생백신 제공
- 악성 종양 또는 지난 1년 이내에 악성 종양 치료
- 현재 임신 중이거나 모유 수유 중
- 기대 수명 1개월 미만
- 자가 투여를 꺼리거나 부모/간병인이 집에서 피하 주사를 자가 투여하도록 하는 피험자
- 조사관이 연구 참여를 금기라고 느끼는 기타 조건
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 아바타셉트
체중이 50kg 미만인 소아 피험자는 체중에 따라 투여되는 아바타셉트와 함께 단일 팔에 배치됩니다. 체중이 50kg 이상인 소아 피험자와 성인 피험자를 1:2 비율로 이중 맹검 무작위 배정하여 아바타셉트 치료군(1군) 또는 위약군(2군)으로 매주 26회 치료를 받게 됩니다. 소아 투여: 아바타셉트 피하 매주: 10-25kg: 50mg; 25-50kg: 87.5mg; >50kg: 125mg 성인 복용량: 아바타셉트: 매주 125mg 피하 투여 |
아바타셉트는 CD80 및 CD86에 결합하여 T 림프구 활성화를 억제함으로써 CD28과의 상호작용을 차단하는 선택적 공동자극 조절제입니다.
미리 채워진 주사기에 제공된 오렌시아 용액은 2C~8C(36F~46F)에서 냉장 보관해야 합니다.
Orencia는 미리 채워진 주사기의 유효 기간을 초과하여 사용해서는 안됩니다.
제품은 사용 전까지 원래의 포장 상태로 보관하여 빛으로부터 보호해야 합니다.
미리 채워진 주사기는 얼려서는 안 됩니다.
다른 이름들:
|
위약 비교기: 위약
체중이 50kg 이상인 소아 피험자와 성인 피험자를 1:2 비율로 이중 맹검 무작위 배정하여 아바타셉트 치료군(1군) 또는 위약군(2군)으로 매주 26회 치료를 받게 됩니다.
위약의 구성은 아바타셉트가 없는 활성 연구 약물과 동일합니다.
맹인을 유지하기 위해 주사량은 활성 치료와 동일합니다.
|
오렌시아에 대한 위약의 구성은 아바타셉트가 없는 활성 연구 약물과 동일합니다.
위약은 Orencia 사전 충전 주사기에 대해 위에서 설명한 대로 포장 및 라벨링됩니다.
맹인을 유지하기 위해 주사량은 활성 치료와 동일합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
흉부의 고해상도 CT 스캔(HRCT)
기간: 6 개월
|
아바타셉트 치료 6개월 후 HRCT에서 유의미한 반응(GLILD에 의한 폐 조직 질병 부하의 >30% 변화로 정의됨)을 달성한 피험자의 비율.
|
6 개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
강제 폐활량(FVC)
기간: 6개월, 12개월
|
강제 폐활량(FVC)
|
6개월, 12개월
|
강제 호기량(FEV)
기간: 6개월, 12개월
|
강제 호기량(FEV)
|
6개월, 12개월
|
일산화탄소(DLCo)의 확산 능력
기간: 6개월, 12개월
|
일산화탄소(DLCo)의 확산 능력
|
6개월, 12개월
|
투사
기간: 6개월, 12개월
|
아바타셉트 또는 위약을 복용하는 동안 새로 발생한 자가면역/염증성 질환의 발병률
|
6개월, 12개월
|
해결
기간: 6개월, 12개월
|
아바타셉트 또는 위약을 복용하는 동안 기존 자가면역/염증 질환의 해결
|
6개월, 12개월
|
Short Form-36 점수의 변화
기간: 6개월, 12개월
|
Short Form-36: 점수 범위는 0-100이며 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다.
|
6개월, 12개월
|
PedsQL(소아 삶의 질) 일반 핵심 점수의 변화
기간: 6개월, 12개월
|
PedsQL Generic Core Scales: 점수가 역전되고 0-100 척도로 선형 변환되므로 점수가 높을수록 HRQOL이 더 우수함을 나타냅니다.
4세 이상의 경우 0-2300의 범위, 4세의 경우 0-2100의 범위
|
6개월, 12개월
|
King's Interstitial Lung Disease 점수의 변화
기간: 6개월, 12개월
|
King's Interstitial Lung Disease: 점수 범위는 0-100이며 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다.
|
6개월, 12개월
|
스테로이드 사용
기간: 6개월, 12개월
|
6개월 및 12개월 후 사용된 스테로이드의 누적 수
|
6개월, 12개월
|
활착
기간: 6개월, 12개월
|
12개월 생존
|
6개월, 12개월
|
소아 성장 - 키 변화
기간: 6개월, 12개월
|
6개월과 12개월의 키 변화.
|
6개월, 12개월
|
소아 성장 - 체중 변화
기간: 6개월, 12개월
|
6개월과 12개월의 체중 변화.
|
6개월, 12개월
|
추가 면역 제제
기간: 6개월, 12개월
|
연구 제제를 복용하는 동안 추가 면역 제제의 중단 비율
|
6개월, 12개월
|
부작용/심각한 부작용
기간: 6개월, 12개월
|
위약과 비교하여 부작용 및 심각한 부작용의 발생률
|
6개월, 12개월
|
중퇴율
기간: 6개월, 12개월
|
연구 탈락률
|
6개월, 12개월
|
동시 감염 발생률
기간: 6개월, 12개월
|
연구 중 동시 감염 발생률
|
6개월, 12개월
|
동시 감염 치료
기간: 6개월, 12개월
|
항생제 치료가 필요한 환자당 감염 수
|
6개월, 12개월
|
동시 감염의 합병증
기간: 6개월, 12개월
|
연구 중 동시 감염의 합병증
|
6개월, 12개월
|
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2020-0876
- R01FD007267 (미국 FDA 승인/계약)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .