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속발성 진행성 다발성 경화증에서 미세아교세포에 대한 메이젠트의 효능 평가를 위한 연구

2023년 8월 9일 업데이트: Robert Zivadinov, MD, PhD, State University of New York at Buffalo

활동성 이차 진행형 다발성 경화증 환자의 미세아교세포에 대한 Siponimod(Mayzent®)의 효능을 평가하기 위한 공개 라벨, 단일 맹검, 관찰, 비교, 전향적, 36개월, 종단, 통제 연구

병변 및 비병변 NAWM과 NAGM 및 뇌의 만성 병변의 플라크 주변 영역.

연구 개요

상세 설명

다발성 경화증(MS)은 주로 중추신경계(CNS)의 탈수초성 질환이지만 많은 환자들이 특히 회백질(GM)에서 진행성 위축을 겪습니다. GM 위축은 MS에서 인지 및 신체 장애 발달에 특히 중요한 역할을 합니다. 병변 전체에 걸쳐 활성화된 미세아교세포와 혈액 매개 대식세포가 심하게 침윤하는 반면 천천히 확장(연소)되거나 만성 활성 확장 병변에서는 미세아교세포와 대식세포가 병변 주위에 밀집된 테두리로 집중되어 있다는 증거가 늘어나고 있습니다. Microglia는 백질(WM) 및 축삭 변성 및 수막 염증을 수반하는 GM에서 더 확산된 방식으로 활성화됩니다. 따라서, 미세아교세포의 만성 활성화는 질병의 진행 단계에서의 신경변성 및 뇌 위축의 발달과 관련이 있습니다.

MS에 대한 종적 연구는 siponimod(Mayzent®)로 치료받은 환자에서 미세아교세포 관련 병리 발달 사이의 연관성을 조사하지 않았습니다. 이것은 MS의 미세아교세포에 대한 Mayzent의 치료 효과를 조사한 첫 번째 연구입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

18

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Cheryl Kennedy, LMSW, MPH
  • 전화번호: 716-888-4847
  • 이메일: ckennedy@bnac.net

연구 장소

    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14203
        • University at Buffalo, Buffalo General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • Lublin 2014 기준에 따라 활성 SPMS로 진단된 환자. 활동은 연구 기준선 이전 24개월의 MRI 활동(조영 증강 병변; 새롭고 명백하게 확대되는 T2 병변) 및/또는 임상적 재발에 의해 결정됩니다. 활동(조영 증강 병변; 새롭고 명백하게 확대되는 T2 병변)을 결정하기 위해 임상 MRI를 사용할 수 없는 경우, 포함/제외 기준 적격성을 결정하기 위해 피험자에게 스크리닝 MRI가 제공됩니다.
  • 18세에서 60세 사이의 연령
  • EDSS 점수가 3.0에서 6.5 사이여야 합니다.
  • Mayzent와 Ocrevus 모두에 순진한 치료
  • 지난 9개월 동안 S1P 조절제 또는 B 세포 요법을 사용하지 않음
  • 임상 일상의 일부로 치료를 시작하는 피험자
  • 시험 기간 동안 연구 절차를 기꺼이 준수할 수 있어야 합니다.
  • 연구 관련 활동을 수행하기 전에 서면 동의서를 제공하고 건강 보험 이동성 및 책임법(HIPAA) 승인에 서명했습니다.
  • 정상적인 신장 기능(크레아티닌 청소율 >59)
  • 조영제에 대해 알려진 과민 반응 없음
  • 제외기준 없음

제외 기준:

  • 등록 전 30일 이내에 스테로이드 또는 기타 수반되는 면역조절 요법으로 치료를 받은 경우
  • 지난 30일 이내에 연구 약물 또는 실험 절차를 받은 경우
  • 염색체 22q13.2 상의 TSPO 유전자의 DNA SNP(single nucleotide polymorphism)에 대한 저친화도(LAB), TaqMan 어세이 사용
  • CYP2C9*3/*3 유전자형
  • 지난 6개월 동안 심근경색, 불안정 협심증, 뇌졸중, TIA, 입원이 필요한 비대상성 심부전 또는 III/IV급 심부전을 경험한 자
  • 환자에게 기능하는 심박 조율기가 없는 경우 Mobitz 유형 II 2도, 3도 방실 차단 또는 부비동 증후군이 있음
  • HBsAg 및 항-HBV 검사에서 양성 결과로 확인된 활동성 HBV 환자
  • 철분 과부하와 관련될 수 있는 상태(예: 혈색소 침착증, 지중해 빈혈 및 최근 수혈)
  • Ferahame® 또는 그 성분에 대해 알려진 과민증이 있거나 정맥 주사 철 제품에 대한 알레르기 반응 병력이 있는 환자
  • 연구 기간 동안 승인된 피임법 사용에 동의하지 않는 임신, 수유 또는 가임기 여성
  • 향후 4주 동안 일상적인 진단 MRI 검사가 예정된 피험자
  • 처방 정보(PI)에 따른 Mayzent 또는 Ocrevus 치료에 대한 기타 경고 및 주의 사항은 개별적으로 검토됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 오크레부스
신경과 전문의가 Ocrevus를 처방한 이차 진행성 다발성 경화증 진단을 받은 환자.
뇌의 미세아교세포에 대한 Ocrevus의 효과를 평가하기 위한 PET 영상.
활성 비교기: 메이젠트
신경과 전문의가 Mayzent를 처방한 이차 진행성 다발성 경화증 진단을 받은 환자.
Mayzent가 뇌의 미세아교세포에 미치는 영향을 평가하기 위한 PET 영상.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12개월에 PET 활성화의 기준선에서 변경
기간: 12 개월
환자의 100%가 12개월에 도달했을 때 메이젠트 치료를 받는 환자의 뇌에서 병변 및 비병변 NAWM 및 NAGM에서 PBR06의 PET 활성화의 기준선으로부터의 변화;
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6, 12, 24 및 36개월에 Mayzent와 활성 비교기 사이의 PET 활성화 기준선에서 변경
기간: 6, 12, 24, 36개월
기준선으로부터 6, 12, 24 및 36개월에 메이젠트 및 활성 대조군으로 치료받은 환자의 뇌에서 병변 및 비병변 NAWM 및 NAGM에서 PBR06의 PET 활성화의 기준선으로부터의 변화
6, 12, 24, 36개월
새로운 초소형 초상자성 산화철 입자의 수
기간: 6, 12, 24, 36개월
베이스라인으로부터 6, 12, 24 및 36개월에 측정된 바와 같이 Mayzent와 활성 대조군 사이의 T1 강조 이미지에서 새로운 초소형 초상자성 산화철(USPIO) 입자 대비 향상(CE) 활성 병변의 누적 수.
6, 12, 24, 36개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Mayzent 그룹과 대조군 그룹(PBVC) 사이의 MRI 측정
기간: 12, 24, 36개월
기준선과 12, 24, 36개월 사이의 뇌 용적 변화율(PBVC)
12, 24, 36개월
Mayzent와 대조군 치료군(PCVC) 간의 MRI 측정
기간: 12, 24, 36개월
기준선과 12, 24, 36개월 사이의 피질 부피 변화율(PCVC)
12, 24, 36개월
Mayzent와 대조군(PTVC) 사이의 MRI 측정
기간: 12, 24, 36개월
기준선과 12, 24, 36개월 사이의 시상 부피 변화율(PTVC)
12, 24, 36개월
Mayzent와 대조군 치료군(QSM) 간의 MRI 측정
기간: 12, 24, 36개월
기준선과 12, 24, 36개월 사이의 정량적 감수성 맵(QSM) 변화
12, 24, 36개월
새로운 가돌리늄 CE 병변의 누적 수
기간: 6, 12, 24, 36개월
6, 12, 24 및 36개월에 T1 강조 이미지에서 새로운 가돌리늄 CE 병변의 누적 수
6, 12, 24, 36개월
신규 또는 신규 확대 T2 병변의 누적 수
기간: 6, 12, 24, 36개월
6, 12, 24 및 36개월에 측정된 새롭거나 새롭게 확대되는 고밀도 T2 병변의 누적 수
6, 12, 24, 36개월
Hyperintense T2 병변 용적의 절대적 변화
기간: 6, 12, 24, 36개월
6, 12, 24 및 36개월에 측정된 고강도 T2 병변 용적(LV)의 절대 변화
6, 12, 24, 36개월
저강도 T1 병변 용적의 절대적 변화
기간: 6, 12, 24, 36개월
6, 12, 24 및 36개월에 측정된 저강도 T1 병변 용적(LV)의 절대 변화
6, 12, 24, 36개월
혈청 신경필라멘트 및 신경아교단백의 절대적 변화
기간: 6, 12, 24, 36개월
6, 12, 24 및 36개월에 혈청 신경필라멘트 경쇄(sNfL) 및 신경아교원섬유 산성 단백질(GFAP)의 절대 변화
6, 12, 24, 36개월
이미징과 임상 및 인지 결과 간의 연관성
기간: 24개월 및 36개월
이미징과 임상 및 인지 결과 사이의 연관성, 포함. 복합 EDSS+SDMT, 연구 기간 24개월 및 36개월 동안
24개월 및 36개월
치료 관련 부작용이 있는 참가자 수
기간: 12, 24, 36개월
12, 24, 36개월 동안 Mayzent와 활성 대조군의 안전성
12, 24, 36개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 11월 13일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2023년 8월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 5월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 7일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 9일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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오크레부스에 대한 임상 시험

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